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三种方法治疗异位妊娠临床观察
目的 寻找一种佳的异位妊娠的药物治疗方法.方法 对异位妊娠的96例患者随机分成3组,分别用米非司酮(A组)、氨甲喋呤(B组)、氨甲喋呤+米非司酮(C组)的方案治疗.结果 3种方法的治愈率:A组为76.7%,B组为84.4%,C组为94.7%,C组和A组间差异有统计学意义.结论 氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果可靠,疗程短,减轻患者医疗负担,值得临床推广.
关键词： 异位妊娠 药物治疗 氨甲喋呤 米非司酮(RU486) -
米非司酮影响早孕滋养细胞的信号传导和凋亡的机制研究
目的探讨米非司酮(RU486)在早孕滋养细胞信号传导及其凋亡中的影响.方法 219例服用RU486早孕药物流产者,对其有效组30例,失败组23例 ,人流组对照16 例,以免疫组化法分别标记孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、表皮生长因子受体(EG FR)、酪氨酸蛋白激酶C(αPKC)、分裂激活蛋白激酶(MEK-1)、细胞转化分裂介质(raf-1)和抗凋亡蛋白 (Bcl-2).三组均计数凋亡指数(AI).有效组与失败组各5例观察透射电镜下凋亡改变.结果有效组PKC、raf-1、MEK-1、Bcl-2的表达有明显抑制(P< 0.05 );AI为0.19%.失败组信号传导受抑主要为PR、ER和EGFR(P<0.01),AI为0 .11 %.结论 RU486抑制早孕滋养细胞PKC信号通路及raf-1瀑布激酶链和分裂激活蛋白,抑制增生分裂分化并诱导凋亡发生;而失败组可能在PR、ER和EGFR信号传导初始阶段发生受体介质功能紊乱和抑制.
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米非司酮诱导大鼠卵巢细胞凋亡及仙车饮的修复作用
目的:通过观察米非司酮(RU486)及仙车饮对大鼠卵巢形态学的影响,探讨RU486对卵巢的影响和仙车饮的修复作用.方法:雌性大鼠分为5组,每组10只.对照组:给予色拉油;药流组:受孕第7d给予RU486 8.3mg/kg和米索100ug/kg;未孕组:动情前期给予RU486;药流仙车饮组和未孕仙车饮组:在未孕组和药流组处理基础上,给予仙车饮2个动情周期.取材,电镜观察.结果:未孕组及药流组闭锁卵泡和间质腺增多,成熟卵泡减少,细胞核固缩,细胞质浓缩深染,药流组的改变较未孕组更为严重.未孕仙车饮组和药流仙车饮组可见各级卵泡,新生颗粒细胞,细胞器丰富.结论:RU486能诱导大鼠卵巢的颗粒细胞凋亡,影响卵巢功能;仙车饮在一定程度上能修复并改善卵巢功能.
关键词： 米非司酮(RU486) 仙车饮 细胞凋亡 实验研究 -
米非司酮(Ru486)治疗子宫内膜异位症的临床分析
目的探讨Ru486治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 62例子宫内膜异位症患者口服Ru486 12.5～25mg/d,连续3～6个月.观察治疗前后症状、体征及比较用药前后血清性激素水平.结果在治疗期间所有患者均闭经,与治疗前比较,总主观症状评分于治疗3个月后下降了80.2%,6个月后下降了91.8%(P<0.01);用药3个月血孕激素水平比用药前显著降低,黄体生成素升高,雌激素水平降至卵泡中期水平,促卵泡激素水平均无变化.停止治疗后于4～6周恢复月经.不良反应为潮热.结论 Ru486治疗子宫内膜异位症效果良好,副作用小,是治疗子宫内膜异位症的又一种保守治疗方法.
关键词： 子宫内膜异位症 米非司酮(RU486) -
米非司酮导致孕激素功能不足的自然流产小鼠模型的建立及其评价
目的 建立孕激素功能不足导致的自然流产小鼠模型,为自然流产发生机制以及孕期补充孕激素临床规范的研究提供理想的动物模型.方法 成年雌性小鼠随机分成米非司酮(RU486)高剂量组(50 μg/100μL丙二醇)、中剂量组(25 μg/100 μL丙二醇)、低剂量组(10 μg/10 μL丙二醇)和溶剂对照组(100 μL丙二醇/只),于妊娠8d经颈背部皮下注射RU486或溶剂后,分别于妊娠10d和分娩后观察妊娠状况和窝产仔数;于妊娠10d取各组小鼠外周血和子宫组织,对各组小鼠的血清雌二醇(E2)和孕酮(P4)水平进行检测;应用基因芯片技术,对实验组与对照组间的子宫组织差异表达基因进行筛查分析,并通过Western blot检测,对其中3个差异表达基因进行了验证.结果 高、中和低剂量组流产率分别为100％、46.0％和13.9％,且中剂量组妊娠鼠子宫内均为停育被吸收的胚胎,而低剂量组的仔鼠出生体质量显著小于对照组(P＜0.05);与对照组相比,中剂量组妊娠鼠血清E2水平升高(P＜0.05)、P4水平降低(P＜0.001),而低剂量组妊娠鼠血清中E2水平降低(P＜0.05)、P4水平升高(P＜0.05).经基因芯片检测和Western blot验证表明,与对照组相比,细胞周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)基因在中剂量组子宫组织中的表达量显著降低(P＜0.05),促细胞凋亡因子(Bax)基因的表达量也显著性降低(P＜0.05),而细胞周期蛋白D2(CCND2)基因的表达量则显著升高(P＜0.05).结论 适当剂量的RU486可诱导胚胎着床后妊娠鼠出现妊娠丢失或新生仔鼠体质量降低的表型,可能成为一种新的可用于研究人妊娠期孕酮功能不足所致的流产或宫内生长受限等病理妊娠发生机制的动物模型.
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三种保守治疗异位妊娠的疗效观察
目的 观察米非司酮(Ru486)、氨甲蝶呤(MTX)及两者联合使用治疗异位妊娠的疗效.方法 回顾分析2000年1月～2005年1月确诊为异位妊娠要求保守治疗的99位患者,将其随机分成3组,分别采用Ru486、MTX以及两者联合使用治疗,观察各组药物治疗的效果.结果 联合用药组在症状消失时间及各种体症消失上与米非司酮组、氨甲蝶呤组均有显著性差异.米非司酮组与氨甲蝶呤组的以上指标比较,无明显差异.三种方法的治疗效果分别为81.8%、78.8%、90.9%.结论 采用米非司酮及氨甲蝶呤联合用药治疗异位妊娠有缩短疗程、提高疗效的作用,优于单用药,值得临床推广.
关键词： 异位妊娠 米非司酮(RU486) 氨甲蝶呤(MTX) -
生化汤缩短药物流产后阴道出血的观察
目的 观察生化汤在缩短药物流产后阴道出血情况.方法 将160例药物流产后妇女随机分为观察组和对照组.观察组给予生化汤.对两组进行疗效观察.结果 观察组阴道出血量较对照组明显减少,两组相比有显著性差异(P＜0.05).观察组阴道出血时间比对照组明显缩短,两组相比有显著性差异(P＜0.001).结论 生化汤在药物流产后缩短阴道出血时间,减少出血量有一定的作用,值得推广.
关键词： 米非司酮(RU486) 米索前列醇 药物流产 生化汤 -
甲氨蝶呤、米非司酮对异位妊娠保守治疗的临床观察
目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮单一或联合应用保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 回顾性分析我院2000年1月～2006年12月期间238例异位妊娠患者,其中80例自愿行药物保守性治疗,按用药分为MTX(A组)28例,米非司酮(B组)30例,MTX+米非司酮(C组)22例,并观察其疗效.结果 80例中A组成功率为82.1%,B组成功率为76.6%,C组成功率为90.9%.保守治疗前患者血β-HCG值与治愈率和治疗后β-HCG值下降至正常时间有显著相关.结论 临床显示C组疗效佳,其次是A组,差为B组,异位妊娠采用联合用药的方式进行保守治疗是安全可靠,易于接受及疗效较好的一种治疗方法.
关键词： 甲氨蝶呤(MTX) 米非司酮(RU486) 异位妊娠 保守治疗 -
生化汤缩短药物流产后阴道出血的观察
目的:观察生化汤在缩短药物终止孕10～16周妊娠后的阴道出血情况.方法:对98例孕10～16周要求药物流产的健康妇女根据药物流产成功率及药物流产后B超情况进行分组,药物流产后做B超示宫内未见残留物为对照组,有少量残留物为治疗组,较多残留物及药物流产失败为清宫组,对治疗组流产后加服生化汤,与对照组、清宫组比较,现察药物流产后阴道出血量及时间.结果:治疗组服用生化汤后阴道出血时间与清宫组接近,与对照组相比平均缩短约4天左右,有显著性差异(P＜0.001).出血量也较治疗组少,但P＞0.05无统计学意义.结论:生化汤在药物终止孕10～16周妊娠中对缩短流产后阴道出血时间上有一定的作用,值得推广.
关键词： 米非司酮(RU486) 米索前列醇 药物流产 -
应用氨甲蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠50例临床对照分析
近年来国内报道用氨甲蝶呤(MTX)与米非司酮(Ru486)联合应用治疗异位妊娠,我院用MTX联合Ru486治疗异位妊娠50例,疗效佳,现报告如下.
关键词： 异位妊娠 氨甲蝶呤(MTX) 米非司酮(RU486)
