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母血清IgG抗体水平与脐血溶血3项试验的关系
目的 新生儿脐血溶血3项试验结果是确认新生儿溶血病(HDN)的重要依据,该试验对母血IgG抗体水平和溶血3项试验结果的关系进行分析.方法 对临床送检的248例母婴血样采用血型血清学方法进行ABO、Rh血型鉴定及对直接抗人球蛋白试验(DAT)、抗体释放试验、游离抗体试验的结果与母血清IgG抗体效价进行比照.结果 明确母婴血型不合HDN 230例,可疑3例,排除15例；溶血3项试验检出1项阳性者218例,2项阳性者226例,3项阳性者225例.母IgG抗体效价≤64的患儿HDN发生率为28.57％,母IgG抗体效价在128～512的患儿HDN发生率为93.64％.结论 该实验室所做血型血清学实验结果显示,ABO血型抗体高效价是患儿溶血项试验阳性高发生率和致患儿总胆红素水平升高的一个重要因素,对母血清IgG抗体水平≥256的疑似HDN的新生儿结合其溶血3项试验结果会为临床及时准确诊断HDN提供帮助.
关键词： 母血清IgG抗体水平 新生儿脐血 溶血3项试验 -
高胆红素血症患儿ABO新生儿溶血病发病率及其相关因素分析
目的 探讨高胆红素血症患儿ABO新生儿溶血病(HDN)(ABO-HDN)的发病率,并分析与ABO-HDN发病相关的因素.方法 选择311例高胆红素血症新生儿静脉血标本进行ABO和RhD血型鉴定及新生儿溶血3项试验检测.结果 311例高胆红素血症新生儿中,确诊ABO-HDN患者97例,阳性率为31.19％,其中直接抗球蛋白试验阳性者56例(57.73％),游离试验阳性者61例(62.89％),放散试验阳性者97例(100.00％).患儿血型A型的阳性率为59.80％ (61/102),高于B型的38.71％ (36/93) (x2=10.230,P＜0.05).ABO-HDN阳性患儿血清总胆红素为(315.27±84.16) μmol·L-,高于阴性患儿的(274.52±75.93) μmol·L-1(t =4.158,P＜0.05).结论 高胆红素血症患儿ABO-HDN发病率较高,患儿的血型和血清总胆红素是与ABO-HDN发病密切相关的2个因素.
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新生儿溶血病3项试验研究及结果分析
目的 探讨新生儿溶血病(HDN)筛查3项试验(直抗试验、游离试验、释放试验)对HDN诊断及治疗的指导意义.方法 选取洛阳市妇女儿童医疗保健中心2015年6月至2017年6月2440例高胆红素血症新生儿,抽取静脉血进行HDN筛查3项试验.结果 2440例患者中,直抗试验阳性率为1.72％(42/2440),游离试验阳性率为17.50％(427/2440),释放试验阳性率为18.24％(445/2440).3项试验联合检测,3项试验均阳性占0.98％(24/2440)、游离试验和释放试验两项阳性占10.49％(256/2440)、释放试验和直抗试验两项阳性占1.72％(42/2440)、释放试验单独阳性占18.24％(445/2440).共诊断HDN患儿445例,在确诊为ABO-HDN的427份病例中,由抗-A引起的HDN占47.07％(201/427),由抗-B引起的HDN占52.93％(226/427);在确诊为Rh-HDN的18份病例中,由抗-D引起的HDN占55.56％(10/18),由抗-E引起的HDN占33.33％(6/18),由其他抗体引起的HDN占1.11％(2/18).结论 HDN筛查3项试验是HDN的可靠诊断依据,3项试验中放散试验的敏感性高,综合分析3项试验结果对HDN的早期诊断和早期治疗具有重要的指导意义.
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血型血清学检测技术对新生儿溶血病的诊断价值
目的:探讨血清学检测技术对新生儿溶血病(HDFN)的诊断价值.方法:收集2016-07-11-2017-02-10陕西省人民医院产科及新生儿科患有高胆红素血症的新生儿1 000例患儿样本,对其进行血型鉴定、不规则抗体筛查检测、直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验以及抗体释放试验检测.结果:①母婴血型不合者615例,以病历出院诊断确诊HDFN患儿281例(45.7％).②615例母婴血型不合患者中,ABO、Rh系统HDFN发生率分别为50.57％(267/528)、16.09％(14/87),比较差异有统计学意义(P＜0.05).③ABO血型系统母婴血型不合者528例,A、B型血发病率分别为62.2％及41.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).④在确诊的281例HDFN患者中,血清学试验3项(直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验阳性、游离抗体试验)均为阳性结果占1.8％;直接抗人球蛋白试验阴性而其余为试验阳性结果占3.6％;游离抗体实验阴性而其余为试验阳性结果占7.1％;单独抗体释放试验阳性结果占87.5％.⑤528例O型母亲血清中Ig-G抗A(B)效价≥64的有216例,确诊为HDFN为174例(80.6％);Ig-G抗A(B)＜64的有312例,确诊为HDFN的有93例(29.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清学检测技术对HDFN诊断起到一定辅助作用.
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3256例高胆红素血症新生儿溶血病血清学检测结果分析
目的:分析新生儿溶血病(HDN)血清学检测结果,探讨其与不同血型、性别及患儿年龄等因素的关系,为HDN的临床诊断和治疗提供帮助.方法:对3 256例高胆红素血症新生儿进行血型鉴定、不规则抗体筛查、HDN血清学检测(溶血3项)并同时鉴定患儿母亲血型.结果:3 256例高胆红素血症新生儿中,确诊HDN患儿928例,阳性率为28.5％,其中ABO-HDN 889例(95.8％)、Rh-HDN 39例(4.2％);A、B、AB血型患儿ABO-HDN阳性率分别为52.8％、42.1％、0.9％,ABO-HDN的发生率与新生儿血型的比较差异有统计学意义;A、B血型患儿总胆红素水平分别为(313.9±88.1)μmol/L、(342.2±108.8)μmol/L,ABO-HDN发生的严重程度与新生儿血型的比较差异有统计学意义;男、女性患儿ABO-HDN阳性率分别为54.1％、45.9％,差异有统计学意义;在ABO-HDN中年龄≤5d患儿检出率高于年龄＞5d患儿;ABO-HDN直接抗人球蛋白试验(直抗)、游离抗体试验(游离)、抗体释放试验(放散)3项试验阳性率分别为34.9％,79.0％,100.0％,差异有统计学意义.结论:HDN绝大多数由ABO血型不合引起并以男性患儿居多,其中又主要出现在A型血患儿身上,但B型患儿发生的严重程度更高.放散试验比直抗试验及游离试验诊断HDN的准确率高,而且送检越早,阳性检出率越高.
