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小柴胡汤治疗慢性咳嗽验案2则
慢性咳嗽是呼吸系统的常见病之一,其病因复杂,临床有近20%的慢性咳嗽未能明确病因,对于这一部分咳嗽的诊治面临困难.慢性咳嗽可从六经辨证论治,即从太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病辨治慢性咳嗽,当中尤以少阳证多见,而小柴胡汤功可和解少阳又兼疏利三焦,故临床见少阳证咳嗽使用小柴胡汤加减治疗往往可收获良效.
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健脾固金法治疗小儿慢性咳嗽刍议
小儿慢性咳嗽是指反复咳嗽时间超过4周,以咳嗽为主要或者唯一的临床表现,现已成为儿科门诊发病率较高的肺系疾病之一,受到越来越多的医家关注,而后期的治疗是本病预后转归的关键,笔者认为本病的发生和脾虚食积有着极为密切的关系,以肺脾为核心的脏腑功能决定着慢性咳嗽的疾病转归.因此,通过健脾固金法对小儿慢性咳嗽后期进行治疗,以起到标本兼治的作用,从而加强临床疗效.
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中西医结合治疗慢性咳嗽30例
慢性咳嗽是指咳嗽时间持续在8周以上,又无明显肺疾病证据的咳嗽,往往以咳嗽为唯一就诊症状.临床特点缺乏特异性,误诊率非常高.2008年9月～201 1年3月,笔者采用中西医结合疗法治疗本病,并进行远期疗效观察,现将结果报告如下.
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止嗽散合转移因子治疗慢性咳嗽临床观察
目的 探讨止嗽散联合转移因子口服液治疗慢性咳嗽与西医药常规治疗方法的疗效差别.方法 慢性咳嗽患者100例,随机分为治疗组及对照组.治疗组采用口服止嗽散联合转移因子口服液治疗.对照组采用西医药常规方法治疗.7天为1疗程,连用1～2个疗程,两疗程间歇3～5天.判定两组疗效差别.结果 治疗组5 0例,治愈31例(62.00％),显效5例(10.00％),有效12例(24.00％),无效2例(4.00％)；对照组50例,治愈20例(40.00％),显效7例(14.00％),有效10例(20.00％),无效15例(30.00％)；治疗组与对照组相比,治愈率有极显著差异(P＜0.01)；有效率有显著差异(P＜0.05).结论 止嗽散联合转移因子口服液的方法治疗慢性咳嗽,疗效明显优于西医药常规治疗方法.
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杨毅教授论治慢性咳嗽经验撷萃
杨毅,湖北省中医院博士生导师,教授,主任医师,从医20余年,医术精湛,经验丰富,尤善于治疗慢性咳嗽,余有幸侍从学习,收获颇丰.慢性咳嗽是指咳嗽时间持续在8周以上,又无明显肺疾病证据的咳嗽,咳嗽往往是患者惟一就诊症状.临床特点缺乏特异性,误诊率非常高.杨毅主任中医师,从医20余载,学贯中西,博览经典,在中西医结合治疗各种肺系,尤其在治疗慢性咳嗽方面屡屡获得良好效果.笔者从师侍诊有年,幸蒙教泽,受益良多,现将其精髓部分陈述如下.
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张念志主任论治慢性咳嗽经验撷萃
张念志主任在治疗慢性咳嗽方面有着丰富的临床经验且疗效确切,张主任认为慢性咳嗽在平时应以补肺、健脾、益肾为主,发作时应以祛风化痰为主.在具体治疗上:以祛风邪、化痰饮为先导；以培土生金法为主线；以温肾纳气为根本.
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杨道文教授诊治风咳临床经验
杨道文教授积累多年临床经验,在临证过程中,发现有些患者咳嗽临床表现有其特殊性:刺激性干咳,咳嗽通常比较剧烈,夜间咳嗽加重,受感冒、冷空气、油烟等因素刺激会诱发或加重,中西医的常规止咳方法效果不明显甚至无效,气道激发试验阳性,杨教授认为这一类咳嗽病因以风邪为主,以其善行外可累及于皮,内可及肺、脾、肾,治疗宜"从风论治",以疏风宣肺,缓急止咳利咽为主,兼调补肺脾肾.临床疗效颇佳.
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慢性咳嗽的中西医综合分析
咳嗽在西医学中为一个症状,在中医学中为一个病名,是人体一种防御性反射,帮助清除气道分泌物及有害成分,保持气道通畅.慢性咳嗽病因复杂,诊断、治疗相对困难,只有明确咳嗽病因,才能进行针对性治疗,提高治疗成功率.咳嗽有遭六淫侵袭而骤发者,亦有沉痼遇新感,内外合邪而复作者,患起多端.症状多不胜察,不易审辨,临床上久咳不愈的慢性咳嗽单独治肺而疗效不佳时,我们就必须以全面的、关联的观点,对咳嗽的病因病机、辨证特点,用方用药加以分析,一定要审证求因,不仅要着眼于肺咳,同时也决不能忽视它脏所致的咳嗽兼症.只有通过对咳嗽一症作出全面综合的分析,才能有利于明确咳嗽的病因、病情,从而做到有的放矢,疗效卓著.
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自拟祛风止嗽颗粒加减治疗慢性咳嗽342例
目的：研究自拟祛风止嗽颗粒治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法本院342例慢性咳嗽患者随机分为治疗组和对照组，治疗组应用自拟祛风止嗽颗粒治疗；对照组采取西医常规治疗。结果治疗组、对照组总有效率存在显著性差异（ P＜0．05）。结论自拟祛风止嗽颗粒治疗慢性咳嗽临床效果好，具有推广价值。
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苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽临床分析
目的 探讨苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽的临床疗效.方法 选取我院收治的40例应用苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减进行治疗的慢性咳嗽患者作为研究组,另选取同期收治的40例实施西医常规治疗的慢性咳嗽患者作为对照组,比较两组患者的治疗效果及不良反应情况.结果 研究组患者的治愈率为47.5％,总有效率为90.0％,与对照组的25.0％和77.5％比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的不良反应发生率为5.0％,显著低于对照组的17.5％(P＜0.05).结论 对慢性咳嗽患者联合应用苓甘五味姜辛汤和止嗽散进行治疗,能有效减轻临床症状,提高治疗效果,且无明显不良反应,临床应用优势显著,值得推广.
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周福生教授补益脾肺法治疗慢性胃食管反流性咳嗽
周福生教授是岭南名医,擅长治疗消化系统疾病,秉承李东垣"内伤脾胃百病由生"的学术思想,从调治中州以运四旁的角度,以健脾补气,补土生金的方法治疗慢性胃食管反流性咳嗽,临床疗效满意,今总结如下.
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从一例儿童反复咳嗽谈基层中医医生重视儿童慢性咳嗽诊断
经过对社区儿童慢性咳嗽病例分析,结合儿童慢性咳嗽规范,提出社区对于儿童慢性咳嗽的诊疗思路.
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清燥救肺汤加减联合西药治疗慢性咳嗽49例
目的：观察清燥救肺汤加减联合西药对慢性咳嗽患者临床症状及生活质量的影响。方法采用随机数字表法将118例慢性咳嗽患者分为两组，两组均根据病因给予对应西药治疗，对照组49例加用复方甲氧那明胶囊镇咳，观察组加用清燥救肺汤治疗。2周后对比两组患者临床症状及生活质量改善情况。结果观察组总有效率95.92％，优于对照组的81.63％，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组夜间咳嗽、日间咳嗽及兼证积分、总积分等症候积分均明显低于对照组，生理状况、心理健康、社会功能及LCQ总分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论清燥救肺汤加减在病因治疗基础上，可迅速减轻咳嗽症状，提高患者生活质量，疗效显著，值得临床进一步研究推广。
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慢性咳嗽鼻后滴漏综合征中西医诊疗概述
对慢性咳嗽目前尚无统一标准,一般将咳嗽持续超过4周、胸部X线检查在正常范围内.初步排除肺炎、支气管炎、结核、肿瘤等明确肺部疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽.多种呼吸道和全身疾病都可引起咳嗽,而以咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、胃食道返流性疾病为常见[1].1990年Irwin等对102例慢性咳嗽患者按解剖程序进行评价,其研究结果为慢性咳嗽由PNDs引起患者占41%[2].鼻后滴漏综合征是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管.导致以咳嗽为主要表现的综合征.
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加减平喘汤为主治疗过敏性哮喘66例临床观察
过敏性哮喘主要表现为慢性咳嗽,以刺激性咳嗽为主,痰液较少,常在夜间或者清晨持续性反复发作,运动后症状加重,外界环境恶劣也可诱发或加重.过敏性哮喘患者大多没有明显的气喘症状,听诊时也难以听到哮鸣音[1].X线检查,可发现肺纹理增粗,但无器质性改变.我院采用加减平喘汤为主治疗过敏性哮喘,临床疗效满意,现报告如下.
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儿童慢性咳嗽的中医诊治研究概述
本文从儿童慢性咳嗽的病因病机、辨证论治等方面对近年儿童慢性咳嗽的研究进展进行概述，以期开阔儿童慢性咳嗽的治疗思路。
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慢性咳喘与汉方治疗
介绍了日本学者应用汉方药治疗慢性咳喘的经验.
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中医辨治慢性咳嗽的体会
咳嗽为呼吸系统疾病的常见症状,临床上将咳嗽时间≥8周,X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或为惟一症状者,称为不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)[1],属中医"内伤咳嗽"范畴,其症多为干咳,喉痒或咽痛,遇风寒或刺激性气味加剧,咳嗽平卧为甚,重者咳而遗溺,X线胸片无明显异常.该病迁延难愈,治疗不当,可延数月或数年.
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理肺止咳汤治疗嗜酸细胞性支气管炎36例
目的 观察中药理肺止咳汤治疗嗜酸细胞性支气管炎的疗效.方法 36例均应用自拟理肺止咳汤口服,随症加减,1剂/d,连用7 d.用药期间停用所有中西药.结果 治愈28例,有效4例,无效1例.3例因出现胃部不适,轻度恶心而停药.结论 中药理肺止咳汤治疗嗜酸细胞性支气管炎(EB)疗效好,副作用少.
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基于因子分析法的慢性咳嗽中医证候学研究
目的：探讨慢性咳嗽的中医证候规律，为该病的辨证论治提供依据。方法采用预先设计的量表，对161例慢性咳嗽患者进行流行病学调查，收集慢性咳嗽的症状、舌脉等资料，建立数据库，并通过因子分析提取主要证候因子，结合中医证候学给予解释。结果因子分析共提取7个公因子，累计贡献率为54．393%，结合中医证候学进行判断，可归纳为类风盛挛急证、类肺阴亏虚证、类肝火犯肺证、类风寒袭肺证、类痰湿蕴肺证、类燥邪伤肺证及类痰热壅肺证。结论采用因子分析法的多元统计方法对慢性咳嗽的主要证候因子的提取结果与专家共识意见基本相同，可为本病的辨证论治提供依据。
