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我院药品监管措施的初步形成及效果评价
近年来医院用药存在诸多不合理之处,为此原国家卫生部出台了一系列法律及规章.根据国家相关政策法规要求以及医院药品使用现状,在医院的支持下,药剂科采取了一系列药品监管措施,实行处方点评制度、对全院病区药柜进行检查、医疗质量考核、高危药品管理、抗菌药物管理等,其目的就是为了加强我院药品的监督管理,促进临床安全、合理用药,保证患者用药安全.
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手写处方和电子处方不合理情况分析
目的:对比分析手写处方和电子处方的不合理情况,为规范处方使用提供依据.方法:依据处方点评标准,调查点评手写处方1 800张,电子处方15 697张,采集处方的不合理数据,用Excel软件分析比较2种处方的不合理差异.结果:手写处方的不合理率为62.22‰,电子处方为50.39‰,电子处方的不合理率比手写处方低11.83‰.手写处方中,不规范处方居首位,占38.89‰;其次是用药不合适,占20.55‰;再次是超常处方,占2.78‰.电子处方中,用药不适宜居首位,占48.03‰;其次是不规范处方,占1.85‰;再次是超常处方,占0.51‰.结论:应重视手写处方和电子处方的管理,对手写处方应强化规范性点评,对电子处方应提高不适宜用药的干预力度.
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处方点评在合理用药中的作用及体会
了解我院门诊在开展处方点评工作后的用药情况,为合理用药提供依据.方法用回顾性调查方法,抽查我院门诊西药房2008、2009年各4800张普通处方进行处方点评,并对点评结果进行汇总统计和对比分析.结果2008年合理处方4128张,合理率86.00％;不合理处方数672张,占抽查处方数的14.00％,其中缺项处方288张,占不合理处方数的42.86％,不合理用药处方384张,占不合理处方数的57.14％; 2009年合理处方4560张,合理率95.00％;不合理处方240张,占抽查处方数的5.00％,其中缺项处方48张,占不合理处方数的20.00％,不合理用药处方192张,占不合理处方数的80.00％.结论处方点评工作是事后干预评价,但它对合理用药有着不可替代的作用.
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我院2014年门急诊处方点评及不合理处方分析
处方是医生对病人用药的书面文件,是药剂人员调配药品的依据,具有法律、技术、经济责任.开展处方点评可以有效提高医院合理用药水平[1].1 资料与方法1.1 资料来源从我院2014年1—12月的门急诊电子处方中随机抽取2400张处方进行点评分析.1.2方法 以《药品管理法》、《处方管理办法》为标准,结合《医院处方点评管理规范(试行)》对2014年全年处方进行点评.点评结果分为合理处方和不合理处方,其中不合理处方分为不规范处方,用药不适宜处方及超常处方.点评方法以药品说明书为主,并参考了《抗菌药物临床应用指导原则》以及相关处方点评指南.
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门诊16800张中药饮片处方点评与用药合理性分析
目的：分析门诊中药饮片处方的质量和用药现状，促进中药饮片的临床合理应用，保证患者的用药安全。方法：采用回顾性分析方法，随机抽取16800张处方进行分析统计。结果：不合理处方数为3238张，占总处方的19．27％；有些处方同时存在不规范或不适宜的情况，所以不合理频度数3260处，占总处方的19．40％；其中不规范处方（如：电子处方医师未签名、无证型诊断、用药医嘱交代不规范、删改处未冠签）56处，占总处方的0．33％；不适宜处方（如：脚注遗漏、配伍不合理、重复用药、用量不适宜、诊断与开药不符）3204处，占总处方的19．07％。结论：门诊中药饮片处方的合格率较高，但不合理情况仍然存在，应进一步重视处方点评工作。加强医师和药师的专业知识学习，提高业务水平，保障患者安全用药。
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开展处方点评促进
目的:开展处方点评工作,不断完善和提高临床合理用药水平.方法:对处方点评中合理和不合理用药进行分析、归纳,吸取合理用药经验,制止不合理用药现象.结果:通过分析总结出不少经验、教训.结论:处方点评对医院医疗质量具有积极推动作用,对促进规范合理用药有重要意义.
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我院2017年中药饮片处方分析
目的:通过对我院中药饮片处方点评,了解用药情况,找出问题,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽取2017年1月至12月每月100张,共1200张中药饮片处方,进行回顾性汇总分析.结果:在抽取的1200张处方中,合理处方781张,不合理处方419张,不合格率34.92％.结论:建立中药饮片处方定期分析点评和质量监督制度,切实落实医师在中医药理论指导下合理用药,保证患者用药经济、 安全、 有效.
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我院2013年门诊处方点评概况及典型不合理问题分析
目的：总结我院门诊处方点评结果，分析处方中存在的不合理情况，以提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。方法每季度选一天随机抽取门诊处方，根据《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范（试行）》中的相关标准进行处方合理性评价，对比2013年四个季度获得的点评数据，并分析其中较为突出的不合理问题。结果我院不合理处方中多数是不规范处方，且以“未使用药品规范名称开具处方”的问题为突出。结论我院门诊处方基本合理，但仍存在一定问题，药学部在坚持处方点评的前提下，还需与医院相关部门合作，加强处方管理制度，定期对医务人员进行培训与教育，进一步提高处方的规范性及临床合理用药水平。
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二级医院开展处方点评制度的难点
为促进二级医院合理用药及完善点评工作方法，履行药师职责，本文回顾性分析落实处方点评制度的实例，分析显示处方点评制度的实施与执行，有效改善医疗机构的不合理用药现象，但存在的诸多问题需要进一步完善。
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基层部队医院门诊处方点评与分析
目的 通过处方点评,规范基层部队医院医生处方书写,促进合理用药.方法 回顾性分析2014年门诊处方2 620张,对处方进行书写规范性与用药合理性审查.结果 在2 620张处方中:合格处方2 250张,处方合格率为85.87％;不合格处方370张,其中不规范处方175张,用药不适宜处方190张,超常处方5张.结论 门诊处方存在书写不规范及用药不合理的现象,需加强处方监管,规范处方书写,提高合理用药水平.
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处方点评是促进合理用药的有效方法
依据卫生部颁发的《处方点评管理办法》等规范,组织临床药师对外科Ⅰ类切口预防性抗菌药物临床应用、中药注射剂、心脑血管用药等进行回顾性处方点评,有效干预了医生不合理用药行为,促进了临床合理用药.
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医院门诊儿科处方点评
目的:了解我院2015年上半年儿科门诊处方合理性情况.材料与方法:随机抽取我院2015年1-6月的600张门诊儿科处方,根据《医院处方点评管理规范(试行)》中的规定,对各类不合理情况进行分析及点评.结果:我院儿科不合理处方比例9.17％,不规范处方比例、用药不适宜处方比例14％,超长处方0.11％.结论:儿科处方存在一定的问题,加强合理用药,保证临床用药安全、有效.
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处方点评制度在临床药理教学中的作用探讨
目的:探讨处方点评制度在临床药理教学中的应用价值.方法:选择我校2013届和2014届临床医学专业的297例学生作为本文研究对象,按照临床药理教学中是否介入处方点评制度将297例选择分为观察组(2014届)和对照组(2013届),对比教学过程中介入处方点评制度前后的学生成绩、用药能力及学习态度的影响.结果:观察组课堂表现、课堂问答、笔试、用药能力、处方分析、病例分析的考核成绩均优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组对教学态度、方法、水平等教学问卷评价得分均高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组模拟处方中不合理处方、不规范处方及超常处方比例均低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:处方点评制度应用于临床药理教学中,能有效提高学习积极性和学习成绩,提高临床医学生用药能力和处方分析能力.
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门急诊处方点评分析
1资料与方法
由医务科、临床药学室、临床医师等相关人员组成处方点评小组，对2014年1月份-3月份的门诊20700张普通处方和药师日常处方审核工作中所记录的疑义处方进行点评、统计和分析。 -
我院开展处方点评的体会
目的:通过处方点评,提高我院合理用药水平,保障患者用药安全.方法:参考文献,结合实际工作经验综合分析讨论.结论:通过处方点评,促进合理用药,提高医疗质量.激励药师努力提高自身素质.
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医疗机构门诊处方点评现状分析
目的 了解我国门诊处方点评现状并分析其存在的问题,为进一步推进处方点评工作提供依据.方法 通过国内期刊数据库检索近10年发表在我国正规期刊上的门诊处方点评相关文献.从文献类别、点评方法、不合理处方类型、处方样本量和干预手段等方面进行分析.结果 我国处方点评工作持续开展,但模式相对固定,点评技术无实质性进展.信息技术应用较少,处方不合理问题以不适宜类型出现频次高.结论 我国处方点评方式及方法需进一步改进.可应用现代信息技术进一步扩大处方点评覆盖范围,提高工作效率,洞察深层次不合理用药倾向性问题.
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区级中医医院处方点评结果分析及对策
目的：通过对处方点评结果进行回顾性分析总结，了解我院临床用药现状，指导临床医师提高合理用药水平。方法根据药品说明书、《中国药典》、公开发表的文献、《医院处方点评管理规范（试行）》等，对2013年～2014年门诊处方4800张的点评结果进行回顾性统计分析，针对不合理用药处方提出修正建议。结果我院临床用药各项考核指标基本符合国家规定。2014年与2013年相比门诊不规范处方比例从3．2％下降为2．6％；用药不适宜处方比例从2．2％下降为1．6％；超常处方比例从1．2％下降为0．5％。结论我院门诊处方2014年较2013年有进步，但问题仍然较多，存在抗菌药物选用合理性差、超剂量使用、重复用药、中成药、中草药处方未辨证等不合理用药的情况。为了医疗安全，医院应加强医师培训工作，临床药师应督促临床医师，严格按药品说明书等具有法律效力的用药依据规范用药。
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我院门诊处方点评及用药合理性分析
目的：进一步促进临床合理用药，抽取我院2012年1~12月的门诊处方共1440张，对其进行点评。方法采用回顾性调查，随机抽取18个临床科室的1440张门诊处方，按照处方点评基本指标及处方不合格项目填写表格，并进行统计分析。结果每张处方平均药品数为1.9种；国家基本药物的使用率为27.2%；平均处方合格率为94.8%。第1至第4季度，注射剂处方由24.1%下降至21.2%，抗菌药处方数由15.2%下降至11.0%。结论开展处方点评工作以来，我院门诊处方的合格率由91.9%提高至97.5%。
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我院门诊抗菌药物处方专项点评效果分析
目的：加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物的合理使用。方法2011年7月～2013年12月，每月随机抽取25％具备抗菌药物处方权的医生的抗菌药物处方点评，医生共672名，处方33600张，并统计分析抗菌药物使用情况。结果合理使用抗菌药物处方及医生比例呈逐年升高趋势，不合理使用抗菌药物处方比例呈逐年降低趋势。不合理使用抗菌药物排行前3位的科室为急诊科、儿科门诊、妇科门诊。结论抗菌药物处方专项点评对我院合理使用抗菌药物起到了显著的促进作用。
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我院2012年不合格处方分析
目的了解门诊不合格处方情况并分析原因，提出解决不合格处方的措施。方法选取我院2012年门诊处方28500张（每周随机抽取600张），根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《新编药物学》、药品说明书及文献资料，查出不合格处方进行分类、分析。结果我院门诊处方合格率为94．32％，不合格处方主要为不规范处方，占3．41％，用药不合理处方占2．27％。结论针对以上情况，医院应持续开展处方点评，采取多方面的、科学的干预措施，以提高门诊处方书写质量和合理用药水平，保障用药安全、有效、经济。
