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SARS患者2年康复的临床研究
目的通过对20例严重急性呼吸综合征(SARS)-IgG阳性患者2年康复的前瞻性临床研究,探讨SARS发展规律.方法选择20例临床确诊SARS的患者,分别于患者出院后1个月、3个月、半年和2年观察SARS-IgG、T细胞亚群、肺功能、胸部CT等的动态变化.结果 20例患者出院后2年内,SARS-IgG水平随着时间的延长逐渐下降,但下降趋势较缓;至第2次复查时绝大部分患者的T细胞亚群恢复至正常水平;首次复查时,胸部CT异常率为65%,主要有磨玻璃样密度病灶、小叶内间质增厚或小叶间隔增厚、不规则的纤维索条影、胸膜下弧线影、牵拉性细支气管扩张、蜂窝状阴影等,至第4次复查时,胸部CT的异常率仍为30%;首次复查时,肺功能以弥散常数(KCO)异常发生率高,伴有第1秒用力肺活量(FEV1)、一氧化碳弥散量(DLCO)的异常,至第3次复查时逐渐恢复.结论 SARS患者SARS-IgG水平下降缓慢,可能持续较长时间;胸部CT恢复需较长时间;肺功能以弥散功能障碍为主,恢复较快.进一步进行SARS相关指标的研究很有必要.
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对IgG阳性SARS患者康复期血清免疫学指标的研究
目的对严重急性呼吸综合征(SARS)康复期患者的血清免疫学指标进行前瞻性的临床研究.方法动态观察SARS患者出院后1、3和6个月时康复期特异性SARS-IgG、T细胞亚群和血常规的变化.结果 SARS患者血清特异性抗体可作为SARS的确诊依据,在SARS患者出院后6个月时间内,SARS患者血清IgG均呈较高水平,但随着时间的延长,IgG水平呈下降趋势.首次复查时,55.9%的患者T细胞亚群CD4+低于正常,31.2%的患者CD3+低于正常,14.0%的患者CD8+低于正常;第2次复查时绝大部分患者的T细胞亚群恢复至正常.首次复查时,仍有少数患者外周血白细胞异常,至第2次复查时均恢复至正常水平.结论部分SARS患者康复初期的T细胞亚群、白细胞计数均存在异常,至出院后6个月内绝大部分患者各项指标恢复正常;进一步观察SARS抗体水平变化规律,以及对相关异常指标进行跟踪观察研究是必要的.
