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严重烧伤患者外周血树突细胞的变化及临床意义
目的 探讨严重烧伤患者外周血树突细胞(DC)的变化及与烧伤严重程度和脓毒症发生的关系.方法 22例严重烧伤患者根据脓毒症的诊断分为烧伤组(10例)和烧伤脓毒症组(12例)；按烧伤总体表面积(TBSA)分为TBSA Ⅰ组(TBSA 30％～50％,14例)和TBSA Ⅱ组(TBSA 51％～80％,8例).采集患者伤后1、3、7、14和20 d外周静脉血,用流式细胞仪检测外周血中髓样树突细胞(mDC,Lineage1- HLA-DR+CD11e+)和浆样树突细胞(pDC,Lineage1-HLA-DR +CD123+)两种DC亚型的数量.以同期10例健康体检者作为对照.结果健康对照组外周血mDC为(0.450±0.150)％,pDC为(0.241±0.084)％.与健康对照组比较,烧伤组患者伤后1、3、7d外周血mDC[(0.257±0.116)％、(0.274±0.086)％、(0.317±0.056)％]和pDC[(0.122±0.058)％、(0.165±0.051)％、(0.177±0.024)％]均显著减少(均P＜0.05),14 d、20 d时mDC、pDC数量恢复至正常水平；烧伤脓毒症组患者伤后1d外周血mDC[(0.230±0.090)％]和pDC[(0.114±0.071)％]即较烧伤组进一步减少(均P＜0.05),至20 d时外周血mDC和pDC仍显著低于烧伤组[mDC:(0.246±0.076)％比(0.412±0.097)％; pDC:(0.097±0.032)％比(0.203±0.039)％,均P＜0.05].与健康对照组比较,TBSA I组患者伤后1、3、7d外周血mDC[(0.266±0.062)％、(0.289±0.071)％、(0.351±0.054)％]和pDC[(0.131±0.025)％、(0.163±0.037)％、(0.178±0.038)％]均显著减少(均P＜0.05),14 d、20 d时mDC、pDC数量恢复至正常水平；TBSAⅡ组患者伤后1d外周血mDC[(0.227±0.070)％]和pDC[(o.112±0.047)％]即较TBSA Ⅰ组进一步减少(均P＜0.05),至20 d外周血mDC和pDC仍显著低于TBSA Ⅰ组[mDC:(0.297±0.072)％比(0.423±0.046)％;pDC:(0.107±0.061)％比(0.197±0.042)％,均P＜0.05].结论严重烧伤患者早期外周血mDC和pDC数量均减少,烧伤程度越严重DC数量减少越明显；外周血DC数量减少导致烧伤后机体免疫功能低下,数量减少明显者易并发脓毒症；烧伤后定期检测外周血DC数量可以作为脓毒症的早期预警指标.
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中性粒细胞胞外诱捕网在系统性红斑狼疮发病机制中作用的研究进展
中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)是中性粒细胞受到刺激后释放产生的网状物,由DNA骨架、组蛋白、颗粒蛋白和胞浆蛋白组成.NETs可从多方面直接及间接地参与多种自身免疫病,如系统性红斑狼疮(SLE).SLE患者体内NETs生成过多或(和)清除障碍,而异常数量的NETs是SLE自身抗原和自身抗体的重要来源之一,且与疾病严重程度呈正相关关系.NETs不仅参与自身免疫病的病理过程,且与免疫调节有关,NETs可通过激活NOD样受体家族3(NLRP3)炎性小体、刺激低密度粒细胞(LDG)、促进浆样树突状细胞(pDC)合成高水平α-干扰素(IFN-α)等间接作用共同参与SLE的发病.对NETs的调节可能是SLE的潜在治疗途径之一.本文作者对NETs的形成及其在SLE发病机制中的作用及其潜在的治疗方向等进行综述.
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HBsAg 抑制浆样树突细胞分泌 IFNα和 IL-12
目的：体外研究 HBsAg 对浆样树突细胞（pDC）功能的影响。方法磁珠分离健康人外周血 pDC，CpG ODN 刺激成熟，再给予 HBsAg 刺激，ELISA 法检测培养上清中 IFNα和 IL-12水平，流式细胞术检测 pDC 的表面CD40、CD80、CD83和 CD86抗原，激光共聚焦显微镜检测 pDC 内 HBsAg 的存在情况。结果实验所需的 pDC 细胞纯度≥95％。CpG-ODN2216 刺激 后，pDC 表面 CD40、CD80、CD83和 CD86抗 原 的 表 达 水 平 分 别 为 78．67±2．04，83．63±3．23，71．82±2．91，70．52±2．22，培养上清中 IFNα和 IL-12水平显著高于对照组。上述效应在加入 HBsAg 后被显著抑制。激光共聚焦显微镜显示在 pDC 细胞核周围有 HBsAg 存在。结论HBsAg 抑制 pDC 的成熟和分泌功能。这种作用可能是通过 pDC 对 HBsAg 的内吞实现。
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慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者肝组织树突状细胞特点研究
目的 观察慢加急性乙型肝炎肝衰竭(Acute-on-chronic hepatitis B liver failure,ACHBLF)患者外周血和肝组织树突状细胞及其亚群的分布特征.方法 选择11例进行肝移植的ACHBLF、10例慢性乙型肝炎患者和5例健康人,取外周血和肝组织,使用流式细胞仪计数外周血单个核细胞(PBMCs)和肝内浸润淋巴细胞(LILs)中浆样树突细胞(plasmacytoid DC,DCs)和髓样树突细胞(myeloid DC,mDCs)的频率,应用polyI:C和CpG2216刺激培养PBMCs和LILs,采用ELISA法检测上清IFN-α、IL-12和IL-10水平；采用免疫组化技术检测肝内pDC和mDC的分布.结果 ACHBLF患者肝内pDCs与外周血pDCs频率具有显著性差异(P＜0.05),而肝内mDC的频率与外周血之间差异无统计学意义(P＞0.05)；ACLF患者经刺激的PBMCs和LILs能够分泌IFN-α和IL-12,但LILs分泌细胞因子的水平较PBMCs明显降低,而分泌IL-10却较PBMCs明显升高；ACHBLF患者肝组织浸润了大量的pDCs和mDCs.结论 ACHBLF患者肝内浸润大量的DC亚群细胞,并优先分泌IL-10,在发病机制中可能具有局部的免疫调节作用.
