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安脑平冲片对脑出血微创术后患者神经功能恢复及脑水肿和水通道蛋白的影响
目的 观察安脑平冲片对基底核区脑出血微创术后神经功能恢复的疗效.方法 选取基底核脑出血患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例.两组患者均在CT引导下行微创碎吸术,对照组患者术后给予脱水降颅压、控制血压、防治感染、营养神经等西医基础治疗;观察组患者术后在西医治疗基础上加用安脑平冲片,每次4片,每日3次;两组患者疗程均为2周.治疗后观察两组临床疗效,于治疗前及治疗后1周和2周各进行1次中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分(CSS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)测定;并观察两组患者脑水肿体积、血清水通道蛋白4 (AQP4)水平.采用Pearson直线相关分析法分析血清AQP4与CSS评分和脑水肿体积的相关性.结果 治疗后观察组总有效率明显高于对照组[90.5％(38/42)比73.8％(31/42),P＜0.01];两组患者CSS、GCS评分均较治疗前有所改善,且观察组2周时优于对照组[CSS(分):11.24±5.60比15.90±6.49,GCS(分):13.57±1.68比11.98±2.04,均P＜0.05];观察组治疗后各时间点脑水肿体积、AQP4水平均低于对照组,以治疗2周时为明显,两组比较差异有统计学意义[脑水肿体积(mL):4.05±1.20比7.67±2.43,AQP4(A值):0.055±0.032比0.116±0.046,均P＜0.01].结论 安脑平冲片能明显减少基底核区脑出血微创术后患者的脑水肿,改善神经缺损功能,促进患者神经功能的恢复.
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安脑平冲片治疗基底核区脑出血36例临床疗效观察
目的 观察安脑平冲片对基底核区脑出血病人脑水肿减少、神经功能恢复的疗效.方法 选取基底核区脑出血病人72例,采用随机数字表法将病人分为对照组及观察组,每组36例.两组均给予脱水降低颅内压、营养中枢神经、控制高血压、防治感染等西医基础治疗;观察组在西医治疗基础上加安脑平冲片.两组病人疗程均为14d.两组治疗前后进行美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS)和Fugl-Meyer运动功能评价量表评分;检测两组治疗前后血清水通道蛋白(AQP4)水平.结果 治疗14d后,观察组有效率(88.89％)优于对照组(66.67％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组病人NIHSS、Fugl-Meyer评分均优于入院时,且观察组优于对照组,观察组血清AQP4水平低于入院时,而且低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 安脑平冲片能明显减轻高血压性基底核区脑出血病人的脑水肿,改善其神经功能缺损,促进病人神经功能恢复.
关键词： 脑出血 安脑平冲片 水通道蛋白 美国国立卫生研究院神经功能缺损评分 脑水肿 -
安脑平冲片对大鼠脑出血模型血清中NSE、S1OOb的影响
目的:观察安脑平冲片对大鼠脑出血模型血清NSE、S100b浓度影响.方法:建立大鼠脑出血模型,将其随机分为假手术组、模型组、安脑平冲片组、吡拉西坦组,观察脑出血后24h、48h、72h、120h血清中NSE、S100b浓度变化.结果:造模组术后各时间点NSE、S100b浓度均较假手术组增高,P均＜0.01；24h时模型组、安脑平冲片组、吡拉西坦组各组之间NSE、S100b浓度无统计学意义(P＞0.05)；第48h、72h、120h安脑平冲片组NSE、S100b.浓度较模型组降低,P＜0.01;第48h、72h、120h吡拉西坦组NSE、S100b浓度亦较模型组降低,P＜0.05；第48h、72h、120h,安脑平冲片组血清NSE、S100b浓度较吡拉西坦组降低,P＜0.05.结论:安脑平冲片可以在一定程度上降低血清NSE、S100b浓度,可能对脑损伤后脑神经有保护作用.
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安脑平冲片对大鼠脑出血模型BDNF表达的影响
目的:观察安脑平冲片对大鼠脑出血模型脑组织BDNF表达的影响.方法:建立大鼠脑出血模型,将96只SPF级大鼠随机分为假手术组、模型组、安脑平冲片组、吡拉西坦组,每组各24只.观察各组大鼠脑出血术后24 h、48 h、72 h、120 h大鼠脑组织中BDNF表达.结果:大鼠脑出血后各时间点,造模组血肿周围BDNF均较假手术组升高,差异有统计学意义(P＜0.01);24 h模型组、安脑平冲片组、吡拉西坦组之间比较,差异无统计学意义(P ＞0.05);48 h、72 h、120 h安脑平冲片组与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);48 h、72 h、120 h吡拉西坦组与模型组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05);48 h、120 h安脑平冲片组与吡拉西坦组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);72 h安脑平冲片组与吡拉西坦组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:安脑平冲片以在一定程度上可增加脑出血模型脑血肿周围BDNF的表达,起到脑神经保护作用.
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安脑平冲片对大鼠脑出血后血肿周围组织AQP-9表达的影响
目的 通过观察大鼠脑出血后血肿周围组织内水通道-9(aquaporin-9,AQP-9)的表达变化的影响来探讨安脑平冲片对脑出血的保护机制.方法 采用自体动脉血注入法制作大鼠脑出血模型.大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、安脑平冲片组、甘露醇组、联合用药组,各组分别给药,于脑出血后24、48、72 h处死开颅取脑,采用干湿称质量法测定脑组织含水量、免疫组化法测定AQP-9的表达.结果 (1)大鼠脑出血后血肿周围脑组织含水量逐渐增加(P＜0.05).安脑平冲片组、甘露醇组、联合用药组各时间点与模型组比较脑组织含水量均相应降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).其中给药后联合用药组72 h效果佳.(2)大鼠脑出血后模型组各时间点AQP-9表达均显著增加(P＜0.01).与模型组比较,安脑平冲片组、联合用药组各时间点AQP-9表达均降低(P＜0.01)；与甘露醇组比较无统计学意义.联合用药组与安脑平冲片组比较于48、72 h时AQP-9表达降低更显著(P＜0.05).结论 安脑平冲片可能通过减少脑组织内AQP-9的表达水平,以减轻脑水肿保护脑组织.
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安脑平冲片治疗脑出血伴顽固性呃逆临床观察
目的:观察安脑平冲片治疗脑出血伴顽固性呃逆的临床疗效.方法:收集重症脑出血术后伴顽固性呃逆患者112例,随机分为2组,所有患者基础治疗措施相同,中药组56例给予氯丙嗪穴位注射联合鼻饲安脑平冲片干预,对照组56例给予氯丙嗪穴位注射.结果:对格拉斯评分与呃逆改善、治疗所需时间进行统计学分析,发现前者与后两者均存在正相关关系;所有患者经过治疗,格拉斯评分及脑干反射评分均较治疗前改善,差异均有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),2组治疗后格拉斯评分、脑干反射评分比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);呃逆治疗用时中药组和对照组相当,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:格拉斯评分越低,脑干受到压迫越重,脑干反射评分越低,呃逆越严重,治疗反应越差.中药干预的疗效与氯丙嗪穴位注射这一呃逆经典治疗方法相当,但安脑平冲片以其综合作用,治疗脑出血伴顽固性呃逆更具有优势.
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安脑平冲片联合甘露醇注射液对大鼠脑出血后血肿周围MMP-9及TIMP-1表达的影响
目的 探讨安脑平冲片联合甘露醇注射液对脑出血后脑水肿的治疗作用及机理.方法 在大鼠尾状核注入自体动脉血制作脑出血模型.大鼠随机分为假手术组、模型组、甘露醇组、安脑平冲片组、联合用药组,每组18只,给予相应药物后,分别于脑出血后24 h、48 h、72h开颅取脑,测定血肿周围脑组织含水量、MMP-9及TIMP-1的表达.结果 大鼠脑出血后1～3 d,血肿周围脑组织含水量逐渐增加.模型组与其余几组相比各时间点脑组织含水量均增高；联合用药组脑含水量在72h时低于甘露醇组与安脑平冲片组.模型组在各测定时间点血肿周围脑组织MMP-9表达强度均较假手术组增加.安脑平冲片组与联合用药组MMP-9的表达强度在24 h、48 h、72h低于模型组,在24h和72 h低于甘露醇组(安脑平冲片组24 h).甘露醇组MMP-9的表达强度在48 h时低于模型组.大鼠脑出血后72 h血肿周围脑组织TIMP-1表达强度升高.安脑平冲片组与联合用药组TIMP-1的表达强度在48 h高于模型组和甘露醇组,联合用药在72 h仍高于模型组和甘露醇组(以上P＜0.05或P＜0.01).结论 安脑平冲片可能通过增加TIMP-1及下调MMP-9的表达水平以减轻脑水肿.其中安脑平冲片和甘露醇在脑出血早期及时联合应用,对于控制脑出血后72 h脑水肿高峰期疗效佳.
关键词： 脑出血 脑水肿 安脑平冲片 基质金属蛋白酶9 基质金属蛋白酶组织抑制因子1
