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PPH与Milligan-Morgan手术治疗重度痔的疗效比较
目的:比较PPH与Milligan-Morgan手术治疗重度痔的疗效.方法:将130例重度痔患者半随机分为治疗组(PPH)和对照组(Milligan-Morgan术),分别采用相应的方法治疗,对比观察两组的手术时间、住院时间、住院费用、创面愈合时间、治疗有效率和术后近期及6～24个月后并发症、肛门功能等指标.结果:两组手术有效率无统计学差异(P＞ 0.05),治疗组手术时间、平均住院日、创面愈合时间明显低于对照组(P ＜ 0.01);术后并发症发生率(疼痛、肛缘水肿、出血等)低于对照组(P＜ 0.01),肛门功能恢复优于对照组(P＜ 0.05),住院费用、术后肛门坠胀、下腹疼痛发生率高于对照组(P＜ 0.01).术后6～24个月肛门狭窄、瘙痒和残留皮赘发生率两组差异均无统计学意义(P＞ 0.05).结论:PPH治疗重度脱垂痔的近期疗效明显优于Milligan-Morgan手术,但费用较大,远期疗效尚需进一步追踪随访.
关键词： 痔上黏膜环切钉合术 Milligan-Morgan手术 痔 -
PPH与Milligan-Morgan改良手术的比较与选择
目的 探讨Milligan-Morgan改良手术与吻合器痔切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)在混合痔治疗中的应用价值.方法 收集50例分别接受了Milligan法和PPH手术进行治疗的Ⅱ～Ⅳ度混合痔患者,对两种术式疗效、手术时间、术后恢复时间、并发症等进行比较分析.结果 与Milligan手术方式相比,PPH手术方式可明显缩短手术时间和住院时间、减少术后肛周疼痛,但费用较高,且对于脱垂的外痔皮赘治疗效果欠佳.结论 PPH与Milligan-Morgan改良手术各有优劣,应当针对不同病人慎重选择、互为补充.
关键词： 混合痔 吻合器痔切除术 Milligan-Morgan手术 -
壳聚糖凝胶(Ⅲ型)对痔切除术后创面的影响
目的 评价痔切除术后应用壳聚糖凝胶的临床疗效.方法 122例拟行Milligan-Morgan术的混合痔患者,分为两组.试验组63例,术后每日用壳聚糖凝胶均匀涂抹在创面;对照组59例,术后外用马应龙痔疮膏;疗程7d.评估两组术后第1、3、5、7日患者疼痛、出血、水肿、坠胀感症状评分,计算总分.术后1年回访,评估临床疗效.结果 术后第1日,两组症状评分无显著差异(P＞0.05).试验组术后3、5、7日症状评分总分均低于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).术后1年,试验组有效率95％(60/63),对照组为92％ (54/59),两组临床疗效无显著差异(P＞0.05).两组均未出现术后严重并发症.结论 壳聚糖凝胶缓解Milligan-Morgan术后早期不适症状疗效优于马应龙痔疮膏,远期疗效与后者类似.
关键词： 壳聚糖 痔 外科手术 Milligan-Morgan手术 -
吻合器治疗重度痔的临床评价
目的:比较痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)和Milligan-Morgan术治疗Ⅲ度、Ⅳ度痔的临床效果.方法:将300例Ⅲ度、Ⅳ度痔患者分为PPH组(n=150)和对照组(n=150),分别进行PPH及Milligan-Morgan手术治疗,对两组患者的手术时间、术后疼痛指数、注射止痛药次数、住院时间、恢复工作时间、住院费用等进行比较.结果:PPH组和对照组患者总的症状改善满意率分别为89%和81%;在疼痛指数、注射止痛药次数、住院时间、恢复工作时间方面,PPH组明显优于对照组(P<0.01).结论:PPH治疗Ⅲ度、Ⅳ度痔的临床效果优于Milligan-Morgan手术.
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吻合器痔上黏膜环切钉合术与Milligan-Morgan术治疗重度痔远期疗效比较
目的 比较吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)与Milligan.Morgan(MM)术对重度痔的远期疗效.方法 对2001年5月至2005年5月间因Ⅲ度、Ⅳ度痔行PPH的91例和MM术的102例患者进行随访.比较两组患者术后症状缓解情况、治愈情况和并发症及复发情况.结果 PPH和MM术均明显缓解了便血(95.6%比92.7%)、疼痛(93.1%比94.3%)、脱垂(93.4%比93.1%)等症状,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).PPH组术后排便困难的缓解率优于MM术组(60.0%比32.1%.P<0.05).PPH和MM术对不同分度、类型及脱垂程度痔的治愈率比较.差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后总体并发症发生率(14.3%比12.7%)、复发率(12.1%比8.8%)及满意度(85.1vs 88.2)比较,差异也无统计学意义(P>0.05 o结论PPH治疗Ⅲ度、Ⅳ度痔的远期疗效及安全性与MM术相同.
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直视下痔动脉结扎在痔Milligan-Morgan手术中的临床应用
为探讨直视下痔动脉结扎在痔Milligan-Morgan手术中的临床应用价值,将152例痔(其中内痔Ⅲ期44例,Ⅳ期108例)患者随机分为对照组和观察组,各76例,对照组单纯行Milligan-Morgan手术治疗,观察组在行Milligan-Morgan手术时先在直视下进行痔动脉结扎.对比观察两组患者疗效.结果显示,两组患者住院时间、创面愈合时间比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;但观察组手术时间明显短于对照组,P＜0.05,术中出血量明显小于对照组,P＜0.01.观察组术中缝扎部位血肿3例,对照组术后创面渗血8例,两组术后均无大出血发生.随访1～2年,观察组均无复发,对照组复发10例(15.6％,10/64).结果表明,痔Milligan-Morgan手术中先在直视下结扎痔动脉,可减少术中出血,缩短手术时间,降低术后复发率,值得临床推广应用.
关键词： 痔 Milligan-Morgan手术 痔动脉结扎 疗效
