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原发性MALT淋巴瘤API2-MALT1融合基因多种变异体的表达及其意义
目的:检查API2-MALT1融合基因多种变异体mRNA在MALT淋巴瘤中的表达情况,探讨其表达与MALT淋巴瘤的临床病理特征及预后的关系.方法:收集胃和肺MALT淋巴瘤石蜡包埋标本共29例,慢性淋巴结炎5例.采用RT-PCR和巢式PCR相结合检测MALT淋巴瘤中API2-MALT1的mRNA.将29例分为API2-MALT1mRNA表达组及未表达组,了解两组患者临床病理学特征和预后的差异.结果:MALT淋巴瘤中两种API2-MALT1变异体被检出,总检出率为48.2%,慢性淋巴结炎未检出,与未表达组相比,表达组临床病理分期偏低,细胞增殖活性和淋巴结受累有降低和减轻的趋势,两组间病变范围、浸润深度等特征及预后无明显差异.结论:API2-MALT1mRNA的表达可能与MALT淋巴瘤的淋巴结受累、临床病理分期及细胞增殖有关,与MALT淋巴瘤的浸润深度、病变范围及预后等无明显相关:不同的变异体表达与MALT淋巴瘤的发生部位有关.
关键词： MALT 淋巴瘤 API2-MALT1 变异体 -
外科手术在原发肺黏膜相关淋巴瘤中的诊治作用
目的：探讨原发肺黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的临床特点、影像学特征、治疗方法及其预后。方法：回顾性分析解放军总医院2000年4月至2012年7月收治的13例肺MALT淋巴瘤患者的临床、影像学和随访资料。结果：13例肺MALT淋巴瘤患者中，男8例，女5例，男女比例1.6∶1；发病年龄21～67岁，中位年龄59岁。主要临床表现为胸部不适6例，咳嗽2例，发热2例，胸痛1例，还有2例无明显不适症状；有1例合并有干燥综合征。胸部CT表现为3例有肺实变影伴有支气管充气征，3例有斑片影，4例中出现团块影，还有3例可见磨玻璃结节影，其中10例患者表现为双肺均有病变，另有4例伴有纵隔淋巴结肿大，1例伴有胸腔积液。6例行手术治疗，其中3例术后辅以化疗，4例患者单纯行化疗，方案主要为CHOP方案或R-CHOP方案，3例患者仅行对症支持治疗。13例中1例失访，随访时间1～11年。1例于确诊4年后出现疾病进展，并于11年后死亡，1例因化疗不良反应于确诊后2年内死亡，余10例至今仍生存，且无疾病进展。结论：肺MALT淋巴瘤的临床表现不典型，影像学缺乏特异性改变，确诊依靠病理学检查。对于那些病变局限，尤其是常规方法无法取得病理的患者，手术切除病灶既能明确诊断，又能使患者获得良好的治疗效果，在该病的诊治过程中起到了重要的作用。该病预后较好。
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抗幽门螺杆菌治愈胃MALT瘤1例
患者男,60岁,主因间断上腹部隐痛伴反酸、嗳气3个月于1999-08-06入院.查体:心肺检查未见异常,复平坦,剑下轻压痛,肝脾未及.
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53 BP1在弥漫大B细胞淋巴瘤和MALT淋巴瘤中的表达及其意义
目的：研究53BP1在弥漫大B细胞淋巴瘤和MALT淋巴瘤中的表达情况，探讨53BP1表达强度在弥漫大B细胞淋巴瘤和MALT淋巴瘤中的意义。方法：采用免疫组化法对12例弥漫大B细胞淋巴瘤、20例MALT淋巴瘤和10例肿瘤周围反应性增生的淋巴结组织切片做53 BP1的抗原标记，检测其各自表达情况，结合临床病理资料分析它们之间的关系。结果：53BP1在弥漫大B细胞淋巴瘤中高强度表达，表达强度与在MALT淋巴瘤和反应性增生的淋巴结组织的表达强度有明显差异（P＜0.01）；在MALT淋巴瘤中和反应性增生的淋巴结组织中呈低强度表达，表达强度无明显差异（P＞0.05）。结论：53BP1在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达强度较高，在MALT淋巴瘤中的表达强度较低，53BP1的表达强度可能作为诊断淋巴瘤恶性程度的潜在指标。
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胃MALT淋巴瘤中API2-MALT1的检测及其临床病理意义
目的检测t(11;18)所致API2-MALT1融合转录本的发生率,探讨其对胃MALT淋巴瘤(extranodal marginal zone B-celllymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue,MALTlymphoma)病理诊断的意义.方法收集原发性胃MALT淋巴瘤手术切除、石蜡包埋标本26例为实验组;含MALT成分的胃弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)和单纯的胃DLBCL手术切除、石蜡包埋标本各10例及慢性胃炎活检石蜡包埋标本10例作为对照组.采用半嵌套式PCR检测B细胞IgH基因重排;采用RT-PCR检测API2-MALT1融合转录本,并通过形态学、免疫组化及分子生物学方法的比较,研究API2-MALT1融合转录本的检测在MALT淋巴瘤诊断中的意义.结果IgH基因重排的阳性率在胃MALT淋巴瘤中为76.9%(20/26),在含MALT成分的胃DLBCL中为100%(10/10),在胃DLBCL中为80%(8/10),在慢性胃炎中为0(0/10);API2-MALT1融合转录本在胃MALT淋巴瘤中的检出率为19.2%(5/26),在含MALT成分的胃DLBCL、胃DLBCL和胃炎中均未检出.结论API2-MALT1是胃MALT淋巴瘤特异性的诊断指标,但其阳性率相对较低,通过与形态学、免疫组化及B细胞IgH基因重排检测的结合,对胃MALT淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值.
关键词： 胃肿瘤 淋巴瘤 MALT API2-MALT1 RT-PCR -
甲状腺淋巴瘤患者的临床病理特征研究
目的 甲状腺淋巴瘤(TL)较少见,目前国内缺少大样本综合报道.本研究旨在探讨TL的临床病理特征.方法 对95例TL的临床病理特征进行回顾性研究.收集95例患者临床资料、观察组织形态学、免疫组化及基因重排检测结果,对该类肿瘤的临床表现、组织形态学病理类型、免疫表型、治疗以及预后生存情况进行总结及统计学分析.结果 95例TL患者中,男性23例,女性72例;根据组织学及免疫组化等检测,结果可分为8类淋巴瘤:分别为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL) 53例、粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT lymphoma) 28例、结外边缘区淋巴瘤伴大B细胞淋巴瘤转化(Mixed DLBCL and MZBL)7例、滤泡淋巴瘤(FL)2例、伯基特淋巴瘤(BL)2例、套细胞淋巴瘤(MCL)1例、T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)1例、间变大细胞淋巴瘤(ALCL)1例;其中根据Hans分型将DLBCL分为生发中心型(GCB)32例,非生发中心型(Non-GCB) 21例.手术标本中55/69例存在淋巴细胞性甲状腺炎背景.单纯手术治疗24例;手术+放/化疗40例;单纯放/化疗20例.TL中位随访时间36个月.总体生存时间为(38.801±1.974).DLBCL 1、3、5年生存率为92％、85％、83％.DLBCL病人单因素预后分析示:年龄(P=0.012)、分期(P=0.014)、治疗方式(P=0.025)对患者的生存时间有统计学意义,而GCB和Non-GCB分类预后无统计学差异(P＞0.05).结论 尽管甲状腺淋巴瘤发病率低,但其病理组织类型多样,大多数为原发性淋巴瘤,总体生存时间及预后相对较好.以B细胞来源多见,主要为DLBCL、MALT.大部分淋巴瘤伴慢性淋巴细胞甲状腺炎背景,相关机制有待进一步研究.
