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41例垂体Rathke囊肿的诊断和手术治疗
目的:分析和讨论垂体Rathke(拉克氏)囊肿的诊断和手术治疗.方法:回顾分析41例经手术和病理证实的垂体Rathke囊肿的病例,男性16例,女性25例;年龄13～67岁,平均32.8岁,平均病程为20.6个月.主要临床表现:头痛26例(63.4%)、垂体功能紊乱23例(56.1%)、视功能障碍13例(31.7%),CT及MRI检查发现鞍区囊性肿物.39例采用经口鼻蝶窦入路显微外科手术,2例采用开颅手术,切除部分囊壁,敞开囊腔,清除囊肿内容物.结果:术前正确诊断为垂体Rathke囊肿的仅为7例,术后随诊3个月至8年,头痛患者的症状全部缓解,垂体功能紊乱患者(13/23)56.5%得到改善,视功能障碍患者(10/13)76.9%得到改善.41例患者术后均无复发.结论:垂体Rathke囊肿术前较难明确诊断,MRI检查信号呈多样性,无特异性.经口鼻蝶窦入路显微外科手术可以明确诊断,缓解症状,患者预后良好,是治疗垂体Rathke囊肿的有效方法.
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Rathke囊肿的CT和MRI诊断
回顾性分析经手术与病理证实的19例Rathke囊肿的CT及MRI资料.CT平扫发现4例为低密度,1例为等密度,14例为高密度.MRI平扫发现病变1例位于鞍内,18例位于鞍内并向鞍上延伸.病变呈圆形、椭圆形或哑铃形,T1低信号、T2高信号有6例;T1高信号、T2等信号有5例;T1等信号、T2高信号有4例;T1等信号、T2等信号有3例;T1高信号、T2高信号有1例.19例MRI增强扫描,均未见明显强化.Rathke囊肿囊液密度和信号变化多样,但结合临床和影像学表现对其中多数病例可做出正确诊断.
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Rathke裂囊肿的MRI诊断价值
目的:Rathke裂囊肿的MRI表现及诊断价值.材料与方法:回顾性分析21例经手术病理证实的Rathke裂囊肿的MRI表现,包括病灶的位置、大小、形态及边界,MR平扫、增强信号特点及比邻结构的改变.结果:21例Rathke裂囊肿中位于鞍内16例,位于鞍内及鞍上4例,位于鞍上1例.病灶大径0.3cm～2.5 cm.病灶呈类圆形10例,椭圆形7例,不规则形4例.MRI平扫信号表现呈多样性,T1WI可呈低、等、高信号,T2WI多呈高信号或稍高、等信号;囊内见漂浮结节1例;增强后病灶均未见强化.部分病例可伴有垂体柄、视交叉及鞍底受压改变.结论:Rathke裂囊肿MRI平扫信号虽然呈多样性,但也有一定的特征性;结合MRI动态增强扫描及延迟增强扫描有助于与其它鞍区囊性病变的鉴别诊断,也有助于提高本病术前诊断准确率.
