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逐级加量全程加速超分割放射治疗食管癌的研究
目的:比较逐级加量全程加速超分割和后程加速超分割治疗食管癌的疗效和副反应.方法:60例符合入组条件的食管鳞癌病例随机分为2组,每组30例.后程加速超分割放疗组(后程组)前4周常规照射40Gy,20次,后2周超分割放疗每天照射2次,间隔6小时以上,30Gy,20次,总剂量Dt 70Gy,40次,40~45天;逐级加量全程加速超分割放疗组(全程组)全程超分割放疗,每天照射2次,间隔6小时以上,第1周与第2周每次照射Dt 1.2Gy,第3周与第4周每次照射Dt 1.4Gy,第5周每次照射Dt 1.6Gy,总剂量Dt68Gy,50次,34~38天.结果:随访率为100%.全程组和后程组的1、3、5年局部控制率分别为74.6%、64.9%、59.4%和68.8%、54.7%、33.8%,P=0.099;1、3、5年生存率分别为93.3%、45.0%、33.3%和80.0%、41.6%、23.3%,P=0.077.急性反应和后期损伤无明显差异(P>0.05).结论:逐级加量全程加速超分割可能提高食管癌放疗的局控率和生存率.正常组织急性反应和晚期放射损伤未增加.该治疗方案能被患者接受.逐级加量全程加速超分割放射治疗食管癌值得研究并可有选择地应用.
关键词: 食管肿瘤/放射疗法 后程加速超分割 逐级加量全程加速超分割