首页 > 文献资料
-
病理大组织切片对直肠癌系膜环周切缘癌浸润的临床研究
目的:研究中低位直肠癌系膜环周切缘癌浸润的存在规律,为直肠癌的临床治疗提供病理学依据.方法:随机选取2006年11月至2007年7月期间中低位直肠癌患者41例,均以全系膜切除(TME)原则手术治疗,手术标本制作成HE染色病理大组织切片,显微镜观察直肠系膜环周切缘癌浸润的情况.结果:HE染色病理大组织切片检测中下段直肠癌系膜环周切缘癌浸润阳性率为21.95%(9/41).高、中分化肿瘤系膜环周切缘癌浸润阳性率分别为16.67%(1/6)、8.00%(2/25),低分化肿瘤阳性率高达60.00%(6/10)(P＜0.05).肿瘤下缘距齿线距离＜5cm的系膜环周切缘癌浸润阳性率46.15%(6/13),高于≥5cm的阳性率10.71%(3/28)(P＜0.05).患者性别、年龄、肿瘤大体类型、浸润深度、淋巴结转移情况、手术方法(开脚腹腔镜)均与系膜环周切缘癌浸润阳性率无明显相关性(P＞0.05).结论:病理大组织切片能客观准确地观察直肠癌术后系膜环周切缘癌浸润情况,术后应常规进行该项检查.肿瘤分化程度低、肿瘤位置低是系膜环周切缘癌浸润存在的高危因素.对于存在系膜环周切缘癌浸润的患者,术后应行规范的放化疗.
-
病理大切片联合CDX-2检测直肠癌系膜环周切缘癌临床分析
目的 HE染色病理大切片结合免疫组化指标CDX-2研究中低位直肠癌系膜环周切缘癌浸润(CMI)的存在规律,为直肠癌的临床治疗提供病理学依据.方法 随机选取2006年11月至2007年7月中低位直肠癌患者41例,手术标本制作成HE染色及CDX-2染色的病理大切片进行检测.结果 HE染色及CDX-2染色病理大切片检测中下段直肠癌系膜CMI阳性率分别为21.95%、31.71%.在肿瘤分化程度方面,2种检测方法均证实高、中分化组CMI阳性率低于低分化组(P<0.05).在肿瘤位置(肿瘤下缘距齿线距离)方面,2种检测方法均显示＜5 cm组CMI阳性率高于≥5 cm组(P<0.05).患者性别、年龄、肿瘤大体类型、浸润深度、淋巴结转移情况、手术方法(开腹/腹腔镜)均与系膜环周切缘癌浸润阳性率无明显相关性(P>0.05).结论 肿瘤分化程度低、肿瘤位置低是CMI存在的高危因素.对于存在CMI者,术后应行规范的放化疗.
-
直肠癌环周切缘病理学检测判断中低位直肠癌患者预后的临床价值
目的:探讨直肠癌术后检测环周切缘(CRM)对术后治疗和判断预后的重要意义,为提高中低位直肠癌患者的生存率提供依据.方法:随机选取中低位直肠癌患者78例,均按照全系膜切除术(TME)原则进行手术治疗,手术标本制成HE染色病理大切片,检测环周切缘癌浸润(CMI)阳性率.术后随访11～39个月,比较CRM阳性和CRM阴性患者的病死率、局部复发率和术后转移率的差异.结果:所有患者均获随访,平均随访时间为17个月,其中CMI阳性率为25.64 ％(20/78),T1和T2期肿瘤CMI阳性率(0％、0％)均低于T3期(29.85％)(P＜0.05).高、中分化直肠癌CMI阳性率分别为12.50％(1/8)和16.36％(9/55),低于低分化直肠癌CMI阳性率(66.67％,10/15)(P＜0.05).淋巴结N0组CMI阳性率为12.77％(6/47),低于N2和N3组(40.00％,8/20; 54.55％,6/11)(P＜0.05).肿瘤下缘与齿线距离≤5 cm者CMI阳性率(48.15％,13/27)高于＞5 cm组(13.73％,7/51)(P＜0.05).术后随访平均17个月,死亡10例,其中CMI 6例；术后局部复发4例,CMI均为阳性；术后远处转移10例,其中CMI 6例.CMI阳性患者病死率、局部复发率和术后转移率(30.0％、20.0％和30.0％)与CMI阴性患者(6.9％、0％和6.9％)比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中低位直肠癌患者术后应常规检测CRM,CMI者病死率、局部复发率和远处转移率明显增高,对于中低位直肠癌患者应行规范放化疗,以降低局部复发率和病死率.
-
大切片联合CK20检测中、低位直肠癌系膜环周切缘癌浸润
目的 苏木精-伊红染色病理大切片结合免疫组化指标CK20检测中、低位直肠癌系膜环周切缘癌浸润(CMI)的存在规律,为直肠癌的临床治疗提供病理学依据.方法 随机选取8个月期间中、低位直肠癌患者41例,手术标本制作成苏木精-伊红染色及免疫组化SP法染色的病理大切片进行检测.结果苏木精-伊红染色及免疫组化SP法染色病理大切片检测中、下段直肠癌系膜CMI阳性率分别为21.95%、29.27%.在肿瘤高、中分化组CMI阳性率低于低分化组(P＜0.05).肿瘤下缘距齿线距离＜5 cm组CMI阳性率高于≥5 cm组(P＜0.05).患者性别、年龄、肿瘤大体类型、浸润深度、淋巴结转移情况、手术方法 均与CMI阳性率无明显相关性(均P＞0.05).结论 肿瘤分化程度低、肿瘤位置低是CMI存在的高危因素.对于存在CMI者,术后应行规范的辅助治疗.
