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淋巴结转移数和淋巴结转移率与乳腺癌预后关系的分析比较
目的:探讨淋巴结转移率(lymph node ratio,LNR)是否能更优于淋巴结转移数(positive lymph nodes,PLN),用于评价乳腺癌术后患者的复发风险和总生存时间.方法:回顾性分析1 089例淋巴结清扫数目为10枚或以上、术后经病理证实淋巴结转移阳性的原发性浸润性乳腺癌患者临床病理资料.结果:单因素生存分析,肿瘤大小分期,组织学分级、ER/PR/HER-2状态、PLN、LNR、切检淋巴结总数、结外软组织侵犯、辅助治疗与患者RFS(relapse free survival,RFS)、OS(overall survival,OS)均具有明显的相关性(P<0.05);多因素生存分析,当PLN和LNR作为协变量分别进入Cox比例风险模型时,PLN和LNR均为患者RFS和OS的独立预测指标(P<0.001);当PLN和LNR作为协变量同时进入Cox比例风险模型时,LNR依然是患者RFS和OS的独立预测指标(RFS:P<0.001,OS:P=0.001),而PLN不再是其独立预测指标(RFS:P=0.944,OS:P=0.315).结论:相对于PLN而言,LNR能更好的评价乳腺癌术后患者的复发风险和总生存时间,为乳腺癌危险度分级和临床医生制定辅助治疗方案提供更有力的参考依据.
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胸段食管鳞癌颈部淋巴结转移特点及其临床意义
背景与目的：食管癌颈部淋巴结转移率较高，但少有专门报道。本研究分析胸段食管鳞癌颈部淋巴结转移特点，探讨其临床意义。方法：选择1993年1月-2003年12月在福建省肿瘤医院行胸段食管鳞癌三野淋巴结清扫根治术患者1131例，对术后病理证实颈部淋巴结转移患者376例的具体情况进行分析。结果：全组颈部淋巴结转移率为33.2%，其中胸上、中及下段的颈部淋巴结转移率分别为43.7%、33.0%和16.0%。单因素分析显示，颈部淋巴结转移率与肿瘤部位、病理分化程度、病变X线长度、pT分期以及淋巴结转移个数有关(P<0.05)，但多因素回归分析显示，颈部淋巴结转移率只与肿瘤部位、pT分期及淋巴结转移个数有关(P<0.05)。颈段食管旁淋巴结转移多见，其次是锁骨上淋巴结转移，颈深淋巴结及咽后淋巴结转移少见；胸上、中及下段的颈部淋巴结转移数占该段淋巴结总转移数的比率分别为57.7%、32.0%和10.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；各段食管癌右颈部淋巴结转移多于左颈部。结论：影响胸段食管鳞癌颈部淋巴结转移独立因素是肿瘤部位、pT分期及淋巴结转移数；颈段食管旁淋巴结转移多见，其次是锁骨上淋巴结转移，颈深淋巴结及咽后淋巴结转移少见。
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淋巴结转移率在淋巴结转移乳腺癌患者预后中的作用
[目的]评价淋巴结转移率指标预测乳腺癌患者预后的意义.[方法]回顾性分析2004年1月至2010年12月期间149例淋巴结转移乳腺癌患者的临床资料.随访时间为12～60个月.数据分析采用SPSS 16.0软件,生存曲线采用Kaplan-Meier法,并采用Log-rank检验.[结果] 149例患者手术中检出淋巴结数共计3 230枚,平均21.68±6.54枚.经病理学检查证实每例患者转移淋巴结数平均4.50±5.39枚.总的淋巴结转移率为20.7％(670/3230).以淋巴结转移率(LNR)=0.25为界,LNR＜0.25患者的3年生存率为95.7％,而LNR≥0.25患者的3年生存率为87.2％,两组差异有统计学意义(x2=4.441,P=0.035).[结论]LNR能较准确预测淋巴结转移乳腺癌患者的预后.LNR可作为一种潜在的乳腺癌预后指标.
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淋巴结转移率与腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者预后的相关性
[目的]探讨淋巴结转移率(LNR)对腋窝淋巴结阳性乳腺癌的预后意义.[方法]2012～2016年期间经病理诊断明确腋窝淋巴结阳性且ALND清扫淋巴结数目10枚以上;术后根据诊疗规范进行术后辅助治疗.共有1 12例淋巴结转移乳腺癌病例作为研究对象,分析不同临床病理特征下淋巴结清扫数、淋巴结转移数和淋巴结转移率.随访截止时间为2016年10月30日,中位随访时间36个月,分析不同LNR分级病例的预后差异.[结果]112例患者中平均转移淋巴结数为4.51±5.42枚;平均淋巴结转移率为20.51％±22.38％.全组患者1年生存率为97.3％,3年生存率为92.1％.以LNR为0.25为界,LNR＜0.25者84例,3年生存率为94.6％,LNR≥0.25者28例,3年生存率为84.8％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).Cox多因素分析显示分期和LNR是独立的预后因素.[结论]LNR是淋巴结阳性乳腺癌独立的预后因素.
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手术切除淋巴结数和转移数对食管癌患者术后生存的影响
目的：探讨手术切除淋巴结数目和转移数目对食管癌患者术后生存的影响。方法选取48例食管癌患者进行随访，了解其手术切除淋巴结的数目、转移的数目和生存情况，随访5年，评价手术切除淋巴结数目和转移数目对食管癌患者术后生存的影响。结果淋巴结切除数目和转移的数目对患者的2年、3年和5年的平均生存率影响的差异均有统计学意义（P＜0．05），淋巴结切除的数量是食管癌患者术后生存质量的保护因素，淋巴结转移的数量是食管癌患者术后生存质量的危险因素。结论淋巴结转移是食管癌患者预后差的主要原因，而手术中切除淋巴结数量的增加可以增加患者的术后生存率。
