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高场强MRI与X线钡餐造影、胃镜诊断胃癌术后复发的对比分析
目的 通过高场强MRI与X线钡餐造影、胃镜检查的对比研究,探讨MRI在胃癌术后复发诊断中的应用价值.方法 收集临床拟诊胃癌术后复发患者53例,所有患者均接受MRI、X线钡餐造影、胃镜检查,以手术或穿刺活检病理结果为金标准,用卡方检验对上述检查方法进行统计分析.结果 53例胃癌术后患者经于术或穿刺活检病理证实:术后吻合口复发者30例,吻合口正常但发生周围及远处转移者10例,无复发者13例.MRI、X线钡餐造影和胃镜检查3种方法诊断胃癌术后吻合口复发的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为96.6％、86.9％、92.4％、90.6％、95.2％,70.0％、86.9％、77.3％、87.5％、68.9％,96.6％、91.3％、94.3％、93.5％、95.4％；诊断胃癌术后复发(包括胃外组织浸润、转移)的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为97.5％、76.9％、92.4％、92.8％、90.9％,52.5％、76.9％、58.4％、87.5％、34.4％,72.5％、84.6％、75.4％、93.5％、50.0％.诊断吻合口复发:MRI显著优于X线钡餐造影(x2=4.90,P＜0.05),MRI与胃镜检查结果比较,差异无统计学意义(x2=0.03,P＞0.05)；诊断胃癌术后复发(包括胃外组织浸润、转移):MRI显著优于X线钡餐造影(x2=12.46,P＜0.05)和胃镜检查(x2=5.26,P＜0.05).结论 在评价胃癌术后复发(包括胃外组织浸润、转移)中,MRI优于X线钡餐造影、胃镜检查；MRI对指导临床治疗方案,提高胃癌术后生存率具有重要的临床意义.
