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颅内粒细胞肉瘤诊断并文献复习
目的 探讨粒细胞肉瘤的临床、病理及影像特点,以提高对粒细胞肉瘤的认识.方法 回顾性分析1例经手术病理证实的颅内粒细胞肉瘤病人的临床、影像及病理资料,并复习相关文献.结果 MRI上左侧中颅窝可见一等T1稍长T2信号肿物,边界清晰.T2WI上病灶周边较中心信号略高,冠状面示肿物以宽基地与颅底相连,邻近颅底骨质局部信号略显增高,相邻脑皮质向脑内推移,脑沟变浅,并可见小片状长T2水肿信号,同侧中耳乳突腔内可见蜂窝状长T2信号.液体衰减反转恢复(FLAIR)序列上肿物呈稍高信号.DWI上明显扩散受限.ADC图上信号明显减低.增强后,肿物明显强化,且周边较中心强化略明显,矢状面及冠状面肿物基底部邻近硬膜可见"脑膜尾征".结论 粒细胞肉瘤的影像表现存在一定的特点,但不能作为诊断的特异性标志,终诊断需要结合临床白血病病史及病理组织学检查.
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髓系过氧化物酶和苏丹黑B染色缺乏的急性变异型早幼粒细胞性白血病2例报道
目的:探讨急性变异型早幼粒细胞性白血病(M3v)髓系过氧化物酶(MPO)和苏丹黑B(SBB)染色缺乏的意义.方法:报告2例MPO和SBB染色缺乏的急性变异型早幼粒细胞性白血病,对2例急性变异型早幼粒细胞性白血病进行细胞化学染色.结果:例1患者骨髓涂片原始(粒)细胞4.0%,微颗粒型早幼(粒)细胞90.0%;细胞化学染色氯醋酸酯酶(chloroacetate esterase,CE)阳性率98.0%,MPO、SBB阳性率仅为18.0%、8.0%;例2患者骨髓涂片原始(粒)细胞30.5%,微颗粒型早幼粒细胞64.0%;细胞化学染色CE阳性率72.0%,MPO、SBB均为阴性.2例患者均使用全反式维甲酸治疗,例1患者3天后放弃治疗,例2获得缓解,但拒绝化疗,于281天后因复发死于颅内出血.结论:极少数急性变异型早幼粒细胞性白血病细胞可出现MPO、SBB染色缺乏,CE在APL的细胞化学染色诊断中具有重要作用.
