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注射用益气复脉(冻干)联合去甲肾上腺素治疗感染性休克的疗效观察
目的 探讨注射用益气复脉(冻干)联合重酒石酸去甲肾上腺素注射液治疗感染性休克的临床疗效.方法 选取2015年1月—2017年1月在中国人民解放军第二五四医院诊治的感染性休克患者128例,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各64例.对照组静脉滴注重酒石酸去甲肾上腺素注射液,0.05～0.5μg/(kg·min),加入到5％葡萄糖注射液中稀释后给药.治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用益气复脉(冻干),2.6～5.2 g注射用益气复脉(冻干)以5％葡萄糖注射液250 mL稀释,1次/d.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床指标、乳酸清除率、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)和住院病死率.结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为70.3％、93.8％,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组尿量、中心静脉血氧饱和度均显著升高,治疗组心率降低,平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、尿量、中心静脉血氧饱和度均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组上述临床指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者乳酸水平均有所下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后的第12、24 h,治疗组乳酸水平显著下降,清除率明显上升,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组APACHEⅡ评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组APACHEⅡ评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).在治疗后28 d,对照组和治疗组的病死率分别为10.9％、2.8％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 注射用益气复脉(冻干)联合重酒石酸去甲肾上腺素注射液治疗感染性休克临床疗效显著,可于较短时间内降低患者的血乳酸水平,改善微循环灌注和组织氧代谢情况,具有一定的临床推广价值.
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血必净注射液联合去甲肾上腺素治疗感染性休克的临床研究
目的：观察血必净注射液联合去甲肾上腺素治疗感染性休克的临床疗效。方法选取2013年8月—2015年3月东方市人民医院重症医学科收治的感染性休克患者66例，随机分为对照组和治疗组，每组各33例。对照组静脉滴注重酒石酸去甲肾上腺素注射液0.1μg/(kg·min)，1次/d；治疗组在对照组基础上静脉滴注血必净注射液，100 mL/次，2次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效，比较两组患者的血流动力学及炎性因子的变化。结果治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为81.82%、96.97%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的心脏指数（CI）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、血氧饱和度（SpO2）及静脉血氧饱和度（SvO2）明显升高，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者的乳酸（LA）、C反应蛋白（CPR）及血清降钙素原（PCT）的水平均明显降低，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标的降低程度明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血必净注射液联合去甲肾上腺素治疗感染性休克具有较好的临床疗效，能抑制炎症反应，改善血流动力学，具有一定的临床推广应用价值。
关键词： 血必净注射液 重酒石酸去甲肾上腺素注射液 感染性休克 血流动力学指标 炎性因子 -
贮存温度对重酒石酸去甲肾上腺素注射液含量的影响
目的 研究重酒石酸去甲肾上腺素注射液的热降解动力学过程,评估其在室温(25℃)条件下的热稳定性,为临床使用及保存重酒石酸去甲肾上腺素注射液提供参考.方法 采用高效液相色谱法测定去甲肾上腺素注射液在30℃、40℃、60℃放置0、120、240、360、480 h的含量;采用经典恒温法预测在室温的有效期.结果 经典恒温法5次拟合后,得Arrhenieus方程lgK=-3 591.89/T+7.066(r=0.936 7),K25℃=1.036 001×10-5/h,t0.9=10 173.735 h=14.13个月,活化能Ea=68.774KJ/mol.结论 重酒石酸去甲肾上腺素注射液的热降解符合一级动力学方程,在室温(25℃)约可放置14个月左右,比在规定贮存条件缩短了10个月.
关键词： 重酒石酸去甲肾上腺素注射液 室温 热稳定性
