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小牛脾提取物注射液联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 探讨小牛脾提取物注射液联合吉非替尼片治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 选取2014年1月—2017年12月在焦作市第二人民医院治疗的晚期NSCLC患者368例,随机分为治疗组(184例)和对照组(184例).对照组患者口服吉非替尼片,250 mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上静脉滴注小牛脾提取物注射液,10 mL加入5％葡萄糖注射液500 mL,1次/d.两组均经过12周治疗.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肿瘤标志物、血清学指标、T淋巴细胞亚群水平和QLQ-C30评分.结果 治疗后,对照组客观缓解率(ORR)和临床获益率(CBR)分别为22.28％、47.86％,均分别明显低于治疗组的45.11％、66.85％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清糖抗原153(CA153)、角蛋白19可溶片段(Cy-fra21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、热休克蛋白90α(HSP90α)、钙结合蛋白A4(S100A4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著降低,IL-2和CD8+水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组上述指标水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组QLQ-C30功能领域评分显著升高(P<0.05),且治疗组QLQ-C30各评分明显高于对照组(P<0.05).结论 小牛脾提取物注射液联合吉非替尼片治疗晚期NSCLC能够有效降低机体肿瘤标志物水平,提高机体免疫能力,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值.
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血清CA125、Cyfra21-1、SCCAg、NSE水平监测在非小细胞肺癌晚期患者靶向治疗疗效评估中的应用价值
目的 研究血清糖类抗原(CA125)、角蛋白19可溶片段(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、神经特异性烯醇酶(NSE)水平监测在非小细胞肺癌(NSCLC)晚期患者靶向治疗疗效评估中的应用价值.方法 选取2015年7月至2017年9月该院就诊的51例晚期NSCLC患者作为研究对象,人选患者均接受靶向治疗.统计临床疗效、治疗前后血清CA125、Cyfra21-1、SCCAg、NSE水平变化及4者联合诊断的效能.结果 51例晚期NSCLC患者经靶向治疗后,治疗有效率为50.98％(26/51);根据临床疗效分为有效组(n=26)和无效组(n=25);治疗后有效组Cyfra21-1、SCCAg、CA125、NSE水平均低于无效组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);4者联合诊断敏感性、准确性分别为96.00％、80.39％,高于CA125、Cyfra1-1、SCCAg、NSE单项诊断,差异均有统计学意义(均P＜0.05);4者联合诊断特异性为65.38％,与CA125、Cyfra21-1、SCCAg、NSE单项诊断比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 CA125、Cyfra21-1、SCCAg、NSE水平在NSCLC晚期患者中呈高表达,联合诊断有助于提高靶向治疗疗效诊断敏感性和准确度,为后续治疗提供指导.
