常见皮肤病患者鳞状细胞癌抗原测定结果分析

目的:了解鳞状细胞癌抗原(SCCA)在常见皮肤病患者血清中的表达情况,并分析其升高原因 方法:回顾性分析2012年1月至2014年1 1月在杭州市第三人民医院皮肤科住院患者904例,进行血清SCCA测定并分析.结果:银屑病和红皮病患者SCCA的阳性率＞89％,天疱疮、大疱性类天疱疮、泛发性皮炎、湿疹的SCCA阳性率＞59％.进一步对不同类型银屑病(寻常型、脓疱型、红皮病型、关节型)的SCCA值进行比较,结果显示不同类型的银屑病SCCA值具有显著性差异(P＜0.01),从SCCA值升高幅度看,红皮病型＞脓疱型＞寻常型＞关节型,除红皮病型和脓疱型之间差异不显著外(P＞0.05),各组两两比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:表现为角化、脱屑的皮肤病,SCCA值易升高,且SCCA值升高幅度与疾病的严重程度正相关.故在临床诊疗过程中,血清SCCA值可以作为角化、脱屑性皮肤病痛情轻重的一项评定指标.

CYFRA21-1、β2-MG和S CC-Ag表达水平与晚期非小细胞肺癌化疗疗效及预后的关系分析

目的 探讨细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),β2-微球蛋白(β2-MG)和鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平与非小细胞肺癌(NSCLC)化疗疗效及预后的关系.方法 选取2015年1月至2017年12月我院收治的60例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,所有患者给予非小细胞肺癌的标准治疗方案进行一线化疗,比较化疗前后患者血清中CYFRA21-1,β2-MG和SCC-Ag水平以及相关预后情况.结果 与化疗前相比,化疗后腺癌和鳞癌患者血清中CYFRA21-1,β2-MG和SCC-Ag水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05).化疗后CR有12例,PR有17例,SD有13例,PD有18例.完全缓解(CR),部分缓解(PR),疾病稳定(SD)患者CYFRA21-1,β2-MG和SCC-Ag水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),疾病进展(PD)患者CYFRA21-1,β2-MG和SCC-Ag水平反而升高,差异均有统计学意义(P<0.05).CYFRA21-1≥5mg/L的患者的平均无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)均比CYFRA21-1<5mg/L的患者短,差异均有统计学意义(P<0.05);β2-MG≥4mg/L的患者的平均PFS,OS均比β2-MG<4mg/L的患者短,差异均有统计学意义(P<0.05);SCC-Ag≥2mg/L的患者的平均PFS、OS均比SCC-Ag<2mg/L的患者短,差异均有统计学意义(P<0.05).四组PFS、OS和生存率均随着疗效减弱而减少,且差异有统计学意义(P<0.05),其中CR组各项指标均优,PD组均差.结论 CYFRA21-1,β2-MG和SCC-Ag水平可以作为临床预测NSCLC患者化疗疗效和预后的有意义的指标.

血清SCC、NSE、CYFRA21-1及CEA联合检测在肺癌诊断中的价值

目的 探讨血清SCC、NSE、CYFRA21-1及CEA联合检测在肺癌的诊断价值.方法 采用电化学发光免疫分析法测定血清SCC、NSE、CYFRA21-1及CEA水平及其组合,评价其在肺癌诊断中的价值.结果 肺癌组四项指标显著高于对照组和肺良性疾病组,差异有统计学意义(P＜0.05);不同病理类型的肺癌四项检测指标,差异有统计学意义(P＜0.05);但四项指标联合检测敏感性明显高于任一个单项肿瘤标志物.结论 单项肿瘤标志物对肿瘤的诊断价值有限.四项标志物联合检测有利于肺癌的早期诊断.

血清鳞状细胞癌相关抗原联合IL-6、TGF-β在宫颈癌中的诊断价值及临床意义

目的 探讨鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)联合白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)在宫颈癌诊断中的价值,并分析其临床意义.方法 选取宫颈癌组患者68例,宫颈上皮内瘤变(CIN)组患者48例,对照组36例,分别采用ELISA检测血清IL-6、TGF-β和ECLIA检测SCC-Ag.比较三组患者SCC-Ag、IL-6、TGF-β变化,并采用Pearson相关分析法进行相关性分析.结果 与对照组比较,宫颈癌组SCC-Ag升高;CIN组和宫颈癌组IL-6降低,TGF-β升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).与CIN组比较,宫颈癌组SCC-Ag和TGF-β升高,IL-6降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).与TMN分期I期比较,Ⅱ期和Ⅲ期SCC-Ag和TGF-β升高,IL-6降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).与Ⅱ期比较,Ⅲ期SCC-Ag和TGF-β升高,IL-6降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,SCC-Ag与IL-6呈明显负相关(r=-0.478,P＜0.05),SCC-Ag与TGF-β呈明显正相关(r=0.592,P＜0.05),IL-6与TGF-β呈明显负相关(r=-0.526,P＜0.05).结论 血清SCC-Ag联合IL-6、TGF-β在宫颈癌早期诊断中具有重要的临床参考价值,对宫颈癌辅助诊断和疗效评估具有重要的临床意义.

血清CA125、SCCAg、IGF-Ⅱ及CYFRA21-1联合检测在宫颈癌早期诊断中的价值分析

目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测在宫颈癌早期诊断中的价值.方法 选取2016年6月至2017年6月间我院收治的65例宫颈癌患者作为观察组,并选取同期收治的50例宫颈良性病变者作为疾病对照组以及50例体检合格的健康妇女作为健康对照组.对比三组血清CA125、SCCAg、IGF-Ⅱ、CYFRA21-1水平及阳性检出率,并观察上述指标单独检测及联合检测对宫颈癌的诊断效率.结果 观察组患者血清CA125、SCCAg、IGF-Ⅱ及CYFRA21-1水平均显著高于两对照组(P＜0.05);不同临床分期宫颈癌患者的血清CA125、SCCAg、IGF-Ⅱ及CYFRA21-1水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组CA125、SCCAg、IGF-Ⅱ及CYFRA21-1检测的阳性率均明显高于两对照组(P＜0.05).此外,血清CA125、SCCAg、IGF-Ⅱ及CYFRA21-1四者联合检测的灵敏度相比于各指标单独检测均显著升高(P＜0.05);而联合检测的特异性相比于单独检测均有所降低,且相比于SCCAg、CYFRA21-1差异具有统计学意义(P＜0.05);同时联合检测的准确度相比于单独检测均有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清CA125、SCCAg、IGF-Ⅱ及CYFRA21-1用于宫颈癌的早期诊断,表现出一定的临床价值,而四种标志物联合检测显著提高了诊断的灵敏度,也提高了诊断的准确度,一定程度地避免了漏诊及误诊,具有更大的临床应用价值.

小儿肾母细胞瘤化疗前后SCC-Ag、CYFRA21-1、β2-MG水平检测及意义

目的 探讨小儿肾母细胞瘤化疗前后SCC-Ag、CYFRA21-1、β2-MG水平检测及意义.方法 选择2015年1月至2017年1月于我院就诊的100例小儿肾母细胞瘤患者作为观察组,同时选取同期我院100例健康体检者作为对照组,比较各组SCC-Ag、CYFRA21-1、β2-MG水平变化.结果 与对照组相比,观察组患者治疗前SCC-Ag水平较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,观察组治疗后患者SCC-Ag水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者治疗前CYFRA21-1水平较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,观察组治疗后患者CYFRA21-1水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者治疗前β2-MG水平较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,观察组治疗后患者β2-MG水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿肾母细胞瘤患者中SCC-Ag、CYFRA21-1、β2-MG指标水平比正常人群高,治疗后其水平降低,SCC-Ag、CYFRA21-1、β2-MG可用于间接反映小儿肾母细胞瘤患者的疾病预后情况.

miR-375、M-CSF及SCC-Ag对宫颈癌患者诊断及预后的价值分析

目的 研究微RNA-375(miR-375)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)及鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)在宫颈癌患者血清中的表达情况及临床价值.方法 选择2014年8月至2016年5月我院肿瘤科收治的33例宫颈癌患者(宫颈癌组)、35例宫颈上皮内瘤变患者(宫颈上皮内瘤变组)及29例子宫良性病变患者(子宫良性病变组)作为研究对象.检测三组受试对象血清中miR-375、M-CSF及SCC-Ag等指标的表达情况,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析miR-375、M-CSF、SCC-Ag及联合检测诊断宫颈癌的诊断效能;并对影响患者预后的相关因素进行分析.结果 ①宫颈癌患者血清中miR-375表达水平低于宫颈上皮内瘤变患者及子宫良性病变患者,M-CSF、SCC-Ag表达水平均高于宫颈上皮内瘤变患者及子宫良性病变患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).②miR-375+M-CSF+SCC-Ag诊断宫颈癌的诊断效能明显高于miR-375、M-CSF和SCC-Ag;③miR-375、M-CSF、SCC-Ag诊断宫颈癌患者术后1年生存的效能均较高;④miR-375≥0.41的1年生存率为50.00％低于miR-375<0.41的1年生存率为(89.47％,P<0.05);宫颈癌患者中M-CSF≥526.26pg/mL的1年生存率为53.33％低于M-CSF<526.26 pg/mL的1年生存率为(88.89％,P<0.05);宫颈癌患者中SCC-Ag≥3.02ng/mL的1年生存率为50.00％低于SCC-Ag<3.02 ng/mL的1年生存率为(85.71％,P<0.05).结论检测宫颈癌患者血清miR-375、M-CSF及SCC-Ag有助于宫颈癌的临床诊断及预后评估.

膀胱癌患者化疗前后β2-MG、CYFRA21-1和SCC-Ag水平的检测及意义

目的 探讨膀胱癌患者化疗前后β2-MG、CYFRA21-1和SCC-Ag水平的检测及意义.方法 选择2015年1月至2017年1月于我院就诊的60例膀胱癌患者作为观察组,同时选取同期我院60例健康体检者作为对照组,比较各组SCC-Ag、CYFRA21-1,β2-MG水平变化.结果 与对照组相比,观察组患者治疗前SCC-Ag水平较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,观察组治疗后患者SCC-Ag水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者治疗前CYFRA21-1水平较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,观察组治疗后患者CYFRA21-1水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组患者治疗前β2-MG水平较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,观察组治疗后患者β2-MG水平降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 膀胱癌患者中SCC-Ag、CYFRA21-1,β2-MG指标水平比正常人群高,治疗后其水平降低,SCC-Ag、CYFRA21-1,β2-MG可用于间接反映膀胱癌患者的疾病预后情况.

血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC和ProGRP联合检测在肺癌诊断中的价值

目的 探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)在肺癌诊断中的价值.方法 采用电化学发光法和酶联免疫法对228例肺癌患者、100例肺良性疾病患者及100例健康对照组者CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC和ProGRP的含量进行检测及比较.结果 肺癌组血清CEA、CYFRA21-1、ProGRP的水平明显高于肺良性疾病组和健康对照组(P＜0.05).肺癌肿瘤标志物的血清水平与其病理类型相关,血清CEA水平在腺癌时显著升高(中位数8.64,四分位数2.72 ～ 44.76,P＜0.05),ProGRP水平在小细胞肺癌中显著升高(中位数152.00,四分位数46.00 ～ 1209.00,P＜0.05),而血清SCC水平则在鳞癌时显著升高(中位数1.30,四分位数0.80～ 2.55,P＜0.05).Ⅲ、Ⅳ期肺癌的血清CEA、CYFRA21-1、NSE和SCC水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期肺癌(P＜0.05).ProGRP+ CEA+ SCC联合检测对肺癌诊断的灵敏度、特异性和约登指数分别为75.9％、81.5％和0.574,灵敏度和约登指数大于各单项标志物的检测.结论 CEA对腺癌、ProGRP对小细胞肺癌以及SCC对鳞癌具有较大的辅助诊断价值,联合检测可明显提高肺癌的灵敏度,为早期诊断治疗提供有力的证据.

血清鳞状细胞癌抗原检测假阳性的结果分析

鳞状细胞癌抗原(SCCA)是Kato和Torigoe于1977年从子宫颈鳞状上皮中分离出来的鳞状上皮相关抗原TA-4的亚单位,相对分子量为42～ 48kD.SCCA可分为中性和酸性两个亚单位[1-3].SCCA升高常见于多种鳞状细胞癌,在子宫颈癌、肺癌(非小细胞肺癌)、皮肤癌、头颈癌、消化道癌、卵巢癌和泌尿道肿瘤中常见SCCA升高[4-6].SCCA也常见于唾液、汗液、呼吸道分泌物,因此在SCCA检测过程中易被人体体表的物质所污染,导致假阳性结果.

血清SCCA水平及盆腔淋巴结HPV16/18感染状况与宫颈鳞癌患者预后的关系

目的 探讨术前血清SCCA水平、盆腔淋巴结HPV16/18感染状况与宫颈鳞癌患者预后的关系.方法 ELISA法检测血清SCCA水平,实时荧光定量PCR法检测盆腔淋巴结HPV16/18感染,分析二者与宫颈鳞癌患者3年生存率的关系.结果 血清SCCA水平与盆腔淋巴结HPV16/18感染相关(P＜0.05).35例宫颈鳞癌患者中位随访36个月(12～41月),死亡4例,3年总体生存率为85.0％.血清SCCA阴性者和阳性者的3年生存率分别为100％和69.2％;盆腔淋巴结HPV16/18阴性者和阳性者的3年生存率分别为96.4％和57.1％;血清SCCA及盆腔淋巴结HPV16/18阴性患者的3年生存率明显优于阳性者(P＜0.05).淋巴结转移、血清SCCA和淋巴结HPV16/18与宫颈鳞癌患者的预后相关.结论 血清SCCA水平及盆腔淋巴结HPV16/18感染状况与宫颈鳞癌患者预后相关,可作为宫颈鳞癌预后判断指标.

宫颈鳞癌患者血清膜联蛋白A5含量的检测及其临床意义

目的 检测膜联蛋白A5(ANXA5)在人宫颈鳞癌患者外周血中的含量改变,探讨ANXA5作为宫颈癌诊断标志物的可行性.方法 收集人宫颈鳞癌患者外周血清48例和正常育龄妇女外周血清38例,低速离心取上清,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法分别检测血清中ANXA5和鳞状细胞癌抗原(SCCAg)的含量;离心后取红细胞行RT-PCR进行患者与正常组ANXA5表达的检测.组间检验采用t检验;并进行肿瘤患者中ANXA5与SCCAg的相关性分析.结果 宫颈鳞癌患者血清中ANXA5的含量均比正常人显著增多,血细胞中ANXA5 mRNA的表达显著增多,差异有显著性(P<0.05);SCCAg在肿瘤组中的含量同样显著高于正常组(P<0.05);ANXA5与SCCAg具有明显的相关性,但ANXA5的阳性率大于SCCAg.结论 ANXA5在宫颈鳞癌患者外周血中含量增高,特异性和敏感性较高,可作为临床诊断和预后宫颈鳞癌的备选标志物.

鳞癌抗原在宫颈癌前病变及早期宫颈癌治疗中的价值

目的：探讨鳞癌抗原在宫颈癌前病变及早期宫颈癌治疗中的价值。方法采用酶联接免疫吸附剂测定（ELISA）法初检，化学发光法复检测定宫颈上皮内瘤变（CINⅡ或 CINⅢ）、宫颈癌Ⅰ期与Ⅱa 期患者共134例不同临床分期宫颈鳞癌患者 SCC - Ag 水平和阳性率。术后将其分为两组（随访组和对照组），对照组只做常规宫颈病变筛查。随访两年观察比较两组患者术后两年内诊断出宫颈癌前病变的复发率。结果宫颈癌Ⅰ期和宫颈癌Ⅱa 期 SCC - Ag 水平、阳性率均明显高于宫颈上皮内瘤变（CINⅡ或 CINⅢ）组，差异具有统计学意义（ P <0.05）。SCC - Ag 对术后检出宫颈肿瘤的复发率对比传统筛查方法，差异有显著性（ P <0.05）。结论较高的血清 SCC 值可能意味着肿瘤恶性程度越高，血清 SCC - Ag 水平对于宫颈上皮内瘤变与宫颈癌早期的诊断、疗效判断、随访评估和复发后抢救性治疗措施均有重要的临床指导意义。

鳞癌抗原在宫颈癌前病变及早期宫颈癌治疗中的价值研究

目的:探讨鳞癌抗原(SCC-Ag)在宫颈病变中的诊断价值.方法:回顾性分析116例宫颈病变患者的临床资料.采用化学发光法检测患者血清SCC-Ag水平,比较不同临床分期患者的SCC-Ag水平,统计患者手术前后的SCC-Ag水平.结果:早期宫颈癌患者SCC-Ag水平明显高于宫颈上皮内瘤变者,宫颈癌Ⅱa期患者的SCC-Ag水平明显高于宫颈癌Ⅰ期者,差异均有统计学意义(P<0.05);患者手术后SCC-Ag水平均明显低与手术前,差异有统计学意义(P<0.05),其中宫颈癌Ⅱa期患者SCC-Ag水平降低为明显,其次为宫颈癌Ⅰ期、宫颈上皮内瘤变者.结论:SCC-Ag是重要的宫颈癌肿瘤标志物之一,可作为宫颈癌前病变和早期宫颈癌诊断指标.

血清Cyfra21-1、SCC和CRP检测在早期食管癌 诊断中的价值

目的:探讨血清细胞角蛋白19的可溶性片段(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)和C反应蛋白(CRP)检测在早期食管癌诊断中的价值.方法:选取早期食管癌患者(癌症组)、食管高级别上皮内瘤变患者(瘤变组)和正常健康人群(正常组)各48例为研究对象,采用电化学发光法对各组外周血血清Cyfra21-1、SCC水平进行检测,并采用胶乳免疫比浊法对各组外周血CRP水平进行检测,比较三组血清Cyfra21-1、SCC和CRP水平和检测阳性率.结果:癌症组和瘤变组血清Cyfra21-1、SCC和CRP水平及阳性率均明显高于正常组,癌症组血清Cyfra21-1、SCC和CRP水平和阳性率均明显高于瘤变组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血清Cyfra21-1、SCC和CRP水平可作为早期食管癌诊断的特异性血清学指标.

鳞状细胞癌抗原在各种皮肤病中表达的临床意义

肺癌血清相关肿瘤标志物的研究进展

从临床治疗角度出发,结合生物学特性可将肺癌分为两大类:小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC).小细胞肺癌主要表现为神经内分泌特性,恶性程度高,生长快,较早出现淋巴转移和血行播撒,对化疗和放疗敏感.大多数非小细胞肺癌缺乏神经内分泌特性,组织学上包括腺癌(AD,40%),鳞癌(SQC,30%)、大细胞癌(10%)等类型,对放疗和化疗的敏感性明显低于小细胞肺癌.血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)水平与肺癌的进展、分期及诊断密切相关,本文旨在探讨五种肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值.

血清CEA、 SCC、 CYFRA21-1、 ProGRP联合检测在肺癌诊断中的价值

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)联合检测在肺癌诊断中的价值.方法 选取2011年3月至2013年8月我院收治的60例已经确诊的肺癌患者,将其作为临床研究对象(实验组),另选取60例良性肺病患者作为对照(对照组),采用酶联免疫分析法检测两组患者的血清CEA、SCC、ProGRP水平,并用电化学发光法测定CYFRA21-1水平,对CEA、SCC、CYFRA21-1和ProGRP 4种肿瘤标志物的阳性率与水平进行比较.结果 实验组血清CEA、SCC、CYFRA21-1和ProGRP 4种肿瘤标志物的阳性率分别为53.3％、21.7％、41.7％、10.0％,对照组血清CEA、SCC、CYFRA21-1和ProGRP 4种肿瘤标志物的阳性率分别为10.0％、15.0％、8.3％、1.7％.实验组血清CEA、SCC、CYFRA21-1和ProGRP的阳性率均明显高于对照组,P＜0.05;实验组血清CEA、SCC、CYFRA21-1和ProGRP 4种肿瘤标志物的水平分别为20.1 ±2.3、1.0±0.5、8.5±1.6、179.5 ±37.8,对照组血清CEA、SCC、CYFRA21-1和ProGRP 4种肿瘤标志物的水平分别为3.5±2.1、0.8±0.4、1.1±0.7、4.5±0.6.实验组的血清CEA、SCC、CYFRA21-1和ProGRP水平均明显高于对照组,P ＜0.05.结论 采用血清CEA、SCC、CYFRA21-1和ProGRP联合检测可以提高肺癌的诊断效率,对肺癌诊断有很大的临床价值,为患者的疾病治疗争取到了时间,值得在临床大力推广应用.

术前新辅助化疗对宫颈癌患者临床疗效的初步观察

目的 评价宫颈癌患者术前行新辅助化疗的效果.方法 回顾分析1999年12月至2008年1月72例手术治疗的宫颈癌患者,比较新辅助化疗前后病灶大小变化及血清SCC(鳞状细胞癌抗原)水平变化,评价宫颈癌患者术前行新辅助化疗的效果.结果 27例宫颈癌患者术前行新辅助化疗的总临床有效率为62.96% (17/27),完全缓解率为 7.41% (2/27),部分缓解率为55.56% (15/27),37.04% (10/27) 病情稳定,无患者出现疾病进展.新辅助化疗对病灶大小的影响与病理类型(P=0.033)、临床分期(P=0.014)、化疗前病灶大小(P=0.047)有关,对血清SCC水平变化的影响与治疗前的血清SCC水平有关(P=0.000),与年龄、病理分级、化疗方案、病理高危因素等其他因素无明显相关(P>0.05).结论 宫颈癌患者术前行新辅助化疗可有效缩小病灶,降低血清SCC水平.

血清鳞状细胞癌抗原及其变化对宫颈鳞状细胞癌新辅助化疗敏感性的预测价值

目的 探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)在宫颈鳞状细胞癌(SCC)新辅助化疗(NACT)前、后的变化,以及对宫颈SCC患者进行NACT敏感性的预测价值.方法 选择2009年1月至2017年1月,在山西医科大学第二医院妇产科进行手术治疗前接受NACT,并且术中切除组织病理学检查结果 证实为宫颈SCC的68例患者为研究对象.对宫颈SCC患者的NACT疗效进行分析.采用配对t检验和配对x2检验,分别对NACT前、后血清SCC-Ag值及其阳性率进行比较.采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)对NACT前血清SCC-Ag值及NACT前、后血清SCC-Ag值变化,对宫颈SCC的NACT疗效的预测价值进行分析.采用多因素非条件logistic回归分析,对宫颈SCC的NACT疗效影响因素进行分析.采用x2检验或Fisher确切概率法,对宫颈SCC患者NACT前、后血清SCC-Ag阳性率及其临床病理特征的关系进行分析.采用成组t检验,对复发与未复发宫颈SCC患者接受NACT前血清SCC-Ag值进行比较.本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求,征得所有受试者知情同意,并签订临床研究知情同意书.结果 ①宫颈SCC患者的NACT有效率为75.0％(51/68).②本组68例宫颈SCC患者接受NACT后,血清SCC-Ag值及其阳性率分别为(2.9士1.6)ng/mL和45.6％(31/68),均分别显著低于接受NACT前的(5.1士1.7)ng/mL和91.2％(62/68),并且差异均有统计学意义(t=7.991,P<0.001;x2=32.682,P<0.001).③NACT前血清SCC-Ag值及NACT前、后血清SCC-Ag值变化值对于预测宫颈SCC患者NACT疗效的ROC-AUC分别为0.839(95％CI:0.717～0.965,P<0.001)与1.000(95％CI:1.000～1.000,P<0.001),佳临界值分别为3.0、0.6 ng/mL.④对宫颈SCC患者NACT疗效影响因素进行多因素非条件logistic回归分析的结果显示,NACT前血清SCC-Ag值及NACT前、后血清SCC-Ag值变化值均为预测宫颈SCC患者NACT敏感性的独立影响因素(OR=0.365,95％CI:0.224～0.608,P<0.001;OR=0.984,95％CI:0.899～0.998,P<0.001).⑤本研究68例宫颈SCC患者中,合并脉管转移者,其接受NACT前的血清SCC-Ag阳性率高于未合并脉管转移者,合并淋巴结转移者、脉管转移者及国际妇产科联盟(FIGO)临床分期为ⅡA2期患者接受NACT后的血清SCC-Ag阳性率,均分别高于未合并淋巴结转移者、脉管转移者及ⅠB2期患者,并且差异均有统计学意义(P=0.007,P<0.001,P=0.035,P<0.001).⑥本组68例宫颈SCC患者中,13例发生复发,复发率为19.1％(13/68).复发者接受NACT前的血清SCC-Ag值为(7.1士1.1)ng/mL,高于未复发者的(4.7士1.5)ng/mL,并且差异有统计学意义(t=5.253,P<0.001).结论 血清SCC-Ag值及其变化是否可作为预测宫颈SCC患者NACT敏感性的指标,以及预测宫颈SCC复发的指标,因本研究纳入样本量较小,尚待大样本、多中心、随机对照试验进一步研究、证实.