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正畸治疗对安氏Ⅱ1错(牙合)畸形患者下颌旋转与移动的影响
目的:探讨正畸治疗对安氏Ⅱ1错(牙合)畸形患者下颌旋转与移动的影响.方法:治疗组20例,非正畸治疗组18例.所有患者均无外科手术治疗史、无拔牙史和功能矫治治疗史.通过头颅侧位片采集患者治疗前、治疗后的头影测量数据进行分析.结果:正畸治疗可诱导安氏Ⅱ1错(牙合)畸形患者的下颌垂直向生长和颏点垂直向移位增加.上颌与下颌磨牙的垂直向或(牙合)向移动与下颌旋转及颏点的水平向移位无关.与对照组相比,两组之间在上颌磨牙的胎向移动和下颌旋转方面无显著性差异.结论:正畸治疗影响下颌的垂直向生长及颏点的垂直向移动,而对下颌旋转及上颌磨牙的(牙合)向移动无明显影响.
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年轻成人上颌快速扩弓(YA-RME)对牙颌结构的影响
目的 探讨年轻成人上颌快速扩弓后患者牙颌结构的变化.方法 以16例年轻成人上颌快速扩弓患者为观察组,32例替牙期上颌快速扩弓患者为对照组.比较扩弓前(T1期)扩弓后(T2期)患者牙颌结构的变化,测量项目包括上颌牙弓宽度、上颌第一恒磨牙(牙合)平面交角、临床牙冠高度、腭穹隆角、腭龈缘水平宽度、腭中部宽度、腭顶宽度差以及下颌平面角和下面高.t检验,α为0.05.结果 ①上颌快速扩弓后观察组6-6牙弓宽度增加4.2+2.7mm,对照组增加5.4+2.3mm,二者没有显著性差异. ②上颌快速扩弓后观察组上颌第一恒磨牙(牙合)平面交角减小6.4+11.3°,对照组减小0.6+5.6°,二者具有显著性差异.③上颌快速扩弓后观察组腭穹隆角增加8.1+6.9°,对照组增加1.6+7.8°,二者具有显著性差异.④上颌快速扩弓后观察组腭顶宽度差为0.8+1.2mm,对照组为3.0+1.7mm,二者具有显著性差异.⑤上颌快速扩弓后观察组临床牙冠高度增加0.6+0.4mm,对照组增加0.2+0.4mm,二者没有显著性差异.⑥上颌快速扩弓后观察组下颌平面角增加0.9+1.8°,对照组增加1.4+2.5°,二者没有显著性差异.结论 年轻成人上颌快速扩弓可以有效地扩大上颌牙弓宽度,扩弓主要依靠牙齿及牙槽骨的颊向倾斜扩展,但是并不会引起明显的牙龈退缩和下颌顺时针旋转.
关键词： 年轻成人上颌快速扩弓 手术辅助上颌快速扩弓 牙龈退缩 下颌旋转 -
前方前牵引矫治前牙反(牙合)后下颌位置的变化
目的 评价替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)患儿行前方前牵引治疗后下颌骨的变化.方法 选取山东大学口腔医院正畸科替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)患者60例,其中治疗组30例行前方前牵引治疗,对照组于观察期间未进行治疗.所有研究对象于治疗或观察前(T1)及治疗后或相应的观察期后(T2)拍摄X线头颅侧住片.在T1及T2时期所拍摄头颅侧位片上对反映上下颌骨水平及矢状向生长改变量的相关指标进行测量分析,并利用侧位片重叠技术对下颌骨位置的变化进行评价.结果 经过6个月的前方前牵引治疗后,治疗组患者侧貌得到显著改善.治疗或观察期间,治疗组下颌骨发生顺时针旋转,平均旋转量为0.8°,对照组发生逆时针旋转,平均-0.6°,两者之间存在统计学差异(P＜0.05);治疗组较对照组下颌骨水平生长量少.结论 治疗组经前方前牵引治疗后下颌骨发生顺时针旋转,对照组下颌骨有逆时针生长趋势.
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下颌旋转对Beta角影响的分析
目的:分析下颌旋转对Beta角的影响,为其临床应用提供依据.方法:选取341名不同骨面型的错(牙合)患者,分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类骨面型组,拍摄头颅定位侧位片,测量Beta角、反映下颌旋转的C角及上下颌骨有效长度的比值K,并计算C角和K值的均值、标准差及95%的参考值范围,采用数学软件matlab描绘出三者的关系曲线,并分析Beta角随C角变化的趋势.结果:随着C角的增大Beta角呈现减小趋势,且K值越大,Beta角随C角增大而递减幅度越大,在骨性Ⅱ类患者中,总体的变化幅度小,小于2.62°.结论:在骨性Ⅱ类患者中,下颌旋转对Beta角的影响较小,Beta角较为稳定.
