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2型糖尿病患者的静息能量消耗及底物氧化利用研究
目的:研究2型糖尿病患者不同糖化血红蛋白(HbAlc)水平的静息能量消耗(REE)及蛋白质、脂肪和碳水化合物的氧化利用情况,了解其物质、能量代谢特点.方法:随机选择住院2型糖尿病患者86例,根据HbAlc水平分为3组,HbAlc≤7%为A组、7%~9%为B组和≥9%为C组,同时选择门诊健康体检者20例作为对照组,采用间接测热法检测REE、呼吸商(RQ)、非蛋白呼吸商(npRQ)及蛋白质、脂肪和碳水化合物氧化利用率,并进行组间比较;另外,REE采用体重和体表面积分别进行校正.结果:糖尿病实测REE高于对照组,约12.3%,但只有B组与对照组比较有统计学差异.经体重或体表面积校正后,糖尿病各组REE/体重或REE/体表面积均高于对照组(P<0.05).不同HbAlc水平组间实测REE、REE/体重和REE/体表面积均无差异.各组RQ和npRQ均值为0.80~0.82.脂肪氧化所占比例为48.90%~52.50%,高于碳水化合物和蛋白质.糖尿病各组脂肪氧化率较对照组高,且随HbAlc升高而升高,而碳水化合物氧化率随HbAlc升高而降低,但均无统计学差异.结论:糖尿病患者具有较高的静息代谢率;HbAlc指标不能真实反映REE水平;糖尿病组呼吸商较低、脂肪氧化率较高,可能与糖尿病患者存在糖氧化受阻、脂肪氧化作用增强有关.