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能量代谢仪系统在针灸干预急性酒精性肝损伤中的应用
目的:探讨能量代谢监测仪系统在针灸改善酒精性肝损伤大鼠能量代谢研究的应用价值.方法:将34只大鼠随机分为正常组、模型组和电针组.模型组和电针组大鼠用50％乙醇给予灌胃,造成急性酒精肝损伤的动物模型.电针组造模后每天给予足三里穴电针30 min治疗一次,共治疗3天.使用动物能量代谢系统对各组动物同期进行连续96 h的观察,全程记录呼吸商(Respiratory ExchangeRatio,RER)、热量、饮食量和饮水量.结果:急性酒精性肝损伤模型大鼠的RER、饮水饮食量显著降低,热量增高;电针干预具有增加RER、饮水饮食量和降低热量值的趋势.结论:将能量代谢监测仪系统应用于针灸干预急性酒精性肝损害大鼠能量代谢的研究表明该仪器系统具有一定的实用价值.
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终末期肝病患者肝移植前后的能量代谢特点
目的 探讨乙肝病毒感染终末期肝病患者肝移植前后能量代谢及碳水化合物、蛋白质、脂肪氧化供能的特点.方法 采用间接测热法应用CCM/D营养代谢测试系统测定10例终末期肝病患者肝移植术前1周及术后4～6月内的静息能量消耗(REE)、晨起空腹呼吸商(RQ)及三大营养物质的氧化率,并比较肝移植前后的差别.结果 10例终末期肝病患者术前REE为(5983.5±2238.4)kJ/24 h,夜间禁食晨起空腹时RQ为0.84±0.05,碳水化合物、蛋白质、脂肪氧化率依次为(38.20±20.05)%、(24.40±22.53)%、(37.30±24.94)%.肝移植术后,REE为(5084.3±1266.6)kJ/24 h,与术前比较差异元显著性(P=0.105),晨起空腹RQ(0.93±0.11)、碳水化合物氧化率[(66.60±35.48)%]和蛋白质氧化率[(66.60±35.48)%]均较术前升高,但差异无显著性(P＞0.05);脂肪氧化率显著降低至(2.20±47.70)%(P=0.049).结论 终末期肝病患者处于低代谢状态,对糖类利用存在障碍,只能通过加强脂肪动员供能.随着新肝植入及肝功能恢复,患者体内对糖类利用增加,脂肪的氧化率降低,RQ值升高.
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慢性重型肝炎患者碳水化合物、蛋白质、脂肪氧化代谢监测
目的 探讨慢性重型肝炎患者碳水化合物、蛋白质、脂肪氧化供能的特点.方法 采用间接测热法应用CCM/D营养代谢测试系统测定8例慢性重型肝炎患者夜间禁食与睡前加餐后晨起空腹及3餐后2小时的呼吸商(RQ)及24小时尿氮(微量凯式定氮法测定),监测静脉应用葡萄糖时的RQ.结果 慢性重型肝炎患者夜间禁食晨起空腹时RQ为全天中低(0.76±0.07),脂肪、蛋白质、碳水化合物氧化率依次为(63.88±31.60)%、(22.38±13.19)%、(13.75±23.64)%;睡前加餐RQ均提高,脂肪氧化率降低到(48.13±28.24)%,碳水化合物氧化率增加到(37.25±24.05)%,蛋白质氧化率降低到(14.75±10.73)%;静脉应用葡萄糖时可见RQ迅速提高.结论 慢性重型肝炎患者晨起空腹时以脂肪、蛋白质为主要供能物质,睡前加餐及葡萄糖的静脉应用可提高碳水化合物的供能比例,节约脂肪、蛋白质.
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慢性重型病毒性肝炎的能量代谢及糖、蛋白质、脂肪氧化
目的探讨慢性重型乙型肝炎患者的静息能量消耗(REE)及糖、脂肪、蛋白质营养物质的氧化率,了解慢性重型乙型肝炎患者物质、能量代谢的特点.方法以56例慢性重型乙型肝炎患者(慢重肝组)为研究对象,16例急性乙型肝炎患者作为对照(急性肝炎组),采用间接测热法应用CCM-D营养代谢测试系统检测患者的REE及糖、脂肪、蛋白质营养物质的氧化率.结果慢重肝患者的REE为(5 831.7±1 404.9)kJ/d,低于正常预计值(preREE)(6 565.9±1 392.7)kJ/d(P=0.001),仅为预测值的(90.5±22.2)%.慢重肝组每公斤体重静息能量消耗(REE/kg)为(86.9±25.6)kJ·d-1·kg-1,明显低于急性肝炎组的(108.4±47.5)kJ·d-1·kg-1(P＜0.05).慢重肝组的呼吸商(RQ)为0.84±0.06,亦低于急性肝炎组的0.90±0.05(P=0.000).慢重肝组碳水化合物的氧化率为39.2%,明显低于急性肝炎组的58.1%(P＜0.05),而脂肪氧化率达39.8%,明显高于急性肝炎组的20.2%(P＜0.05).慢重肝组中病情处于早、中、晚期患者的能量及物质代谢差异无显著性.慢重肝组患者肝功能改善后,REE无明显变化,RQ值有升高趋势,碳水化合物氧化率升高,脂肪氧化率降低,但差异无显著性(P＞0.05).结论慢重肝患者处于低能量代谢状态,对糖类利用存在障碍,只能通过加强脂肪动员供能.随着肝功能恢复,患者体内对糖类利用增加,RQ值上升可作为病情恢复的标志.
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烧伤病人应用重组生长激素与静息能量消耗、呼吸商及蛋白合成的相关性研究
目的了解重组生长激素(rhGH) 对大面积烧伤病人静息能量消耗(REE)、呼吸商(RQ)及蛋白合成的影响. 方法选择重度烧伤后24 h内入院且无合并伤患者38例,分为治疗组24例,对照组14例.按代谢车实测值给予能量,治疗组伤后一周给予rhGH 0.2 IU*kg -1*d-1,于晨6∶00肌肉注射.于第3、5、7 d,用药后2～3 h、5～6 h 及8 h后实测REE、RQ,于治疗前1 d及治疗后1、2、3周的第1 d晨抽静脉血,测血清白蛋白、总蛋白、转铁蛋白、前白蛋白. 结果 rhGH治疗组REE明显低于对照组,RQ明显增高,尤其在rh-GH药效高峰期更为显著(P<0.05).rh-GH治疗后蛋白浓度明显高于对照组,在治疗后两周较为显著(P<0.05),而对照组间却无明显变化 . 结论 rhGH有助于阻止机体高分解代谢、促进蛋白合成的作用 .
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慢性重型乙型肝炎患者低血糖与能量代谢、胰岛素样生长因子-1的相关性
目的 探讨慢性重型乙型肝炎患者发生低血糖的可能机制.方法 分别以20例慢性重型乙型肝炎低血糖患者和20例慢性乙型肝炎患者作为研究组和对照组.采用间接测热法,使用CCM-D营养代谢测定系统测定患者的静息能量消耗(REE)、呼吸商(RQ)及糖、脂肪、蛋白质三种营养底物的氧化率;应用放射免疫法测定空腹血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素、C肽、皮质醇水平.结果 慢性重型乙型肝炎患者的REE为(1 397.1±452.6)kJ/d,显著低于静息能量消耗预计值(1 532.7 ±277.9)kJ/d(P=0.033);糖氧化率和RQ均显著低于对照组(38.5%vs.56.9%,P=0.002;0.78 ±0.06 vs.0.86±0.04,P=0.000),脂肪氧化率显著高于对照组(38.8% vs.20.1%,P=0.000).慢性重型乙型肝炎组的糖氧化率与空腹血糖水平呈正相关(r=0.45,P＜0.05).慢性重型乙型肝炎组的血清IGF-1水平显著低于对照组[(11.9±2.6)ng/ml vs.(159.8±35.7)ng/ml,P=0.000],胰岛素水平显著高于对照组[(19.2±10.9)μIU/ml vs.(10.6±7.3)μIU/ml,P=0.034].结论 慢性重型乙型肝炎患者低血糖的发生与血清IGF-1、胰岛素水平密切相关,且空腹血糖水平与糖的氧化利用率呈正相关.
关键词： 慢性重型乙型肝炎 能量代谢 呼吸商 胰岛素样生长因子-1 -
肝衰竭的营养代谢异常与营养支持治疗的研究进展
营养和代谢损害是严重肝病的重要表现,并已成为影响患者预后的明确危险因素.本文对肝衰竭患者的营养代谢异常与营养支持治疗作一综述,总结了肝脏疾病营养代谢状况评价的指标,以及肝衰竭患者营养物质及能量代谢特点,指出利用CCM-D营养代谢测试系统可以测定肝衰竭患者的静息能量消耗,慢性肝衰竭患者能量供给以脂肪氧化为主、呼吸商明显低于预测值,并进一步讨论了不同阶段肝衰竭营养支持干预的方式及摄入量等.目的在于提高临床医师对肝衰竭患者营养代谢异常的认知程度,制定个体化的营养支持治疗,从而为提高肝衰竭的抢救成功率、改善患者的中远期预后提供条件.
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胰岛素强化治疗对胃癌根治术患者静息能量代谢的影响
目的 观察胰岛素强化治疗对胃癌根治术患者静息能量代谢的影响.方法 选取2010年1月至10月拟接受胃癌根治术的胃中、下部癌患者64例,随机分为胰岛素强化治疗组和非胰岛素强化治疗组,使手术后血糖分别控制在4.4～6.1 mmol/L和4.4～10.0 mmol/L,应用间接能量测定仪监测术前和术后第1、3、7天的静息能量消耗(REE)、呼吸商(RQ)、每千克静息能量消耗(REE/kg)和脂肪氧化供能比例的变化;测定空腹血中葡萄糖和胰岛素浓度评价胰岛素抵抗指数(HOMAIR)的改变.结果 与术前相比,两组术后第1、3天的REE、REE/kg、脂肪氧化供能比例、Ln-HOMAIR水平明显增加(P＜0.05);RQ明显下降(P＜0.05).与非胰岛素强化治疗组相比,胰岛素强化治疗明显降低术后第1、3天的REE/kg水平[(27.2±1.3)kcal/kg比(30.0±1.5)kcal/kg,P=0.008;(24.7±1.4)kcal/kg比(25.7±1.6)kcal/kg,P=0.013],降低术后第1、3天的Ln-HOMA-IR分数水平(P=0.019,0.028)和降低术后第1、3天的C反应蛋白的水平(P=0.017,0.006).胰岛素强化治疗组术后总蛋白和白蛋白水平明显高于非强化治疗组(P=0.023,0.009).结论 胰岛素强化治疗具有降低术后静息能量消耗、减少蛋白质消耗和降低胰岛素抵抗的作用.
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慢性乙型重型肝炎低血糖患者IGF-1水平及其意义
目的 探讨慢性乙型重型肝炎(简称慢重肝)低血糖患者血清胰岛素样生长因子 1(IGF 1)水平及其与空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)、总胆红素(TBiL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)和呼吸商(RQ)的关系.方法 以20例慢重肝低血糖患者为研究对象,20例慢性乙型肝炎(慢肝)患者为对照组,用免疫放射法测定比较2组患者血清IGF 1及INS水平,采用间接测热法应用CCM D营养代谢测试系统检测2组患者的呼吸商,探讨其与IGF 1水平的关系.结果 慢重肝组血清IGF 1水平(11.9±2.6)μg/L明显低于慢肝组(159.8±35.7)μg/L(P<0.01);慢重肝组中晚期IGF 1水平为(8.99±4.61)μg/L,病死率为60%,早期IGF 1水平为(15.43±3.70)μg/L,病死率为20%,2组间中晚期、早期IGF 1水平及病死率差异有统计学意义(P<0.01);慢重肝组INS水平(19.2±10.9)mIU/L明显高于慢肝组(10.6±7.3)mIU/L(P<0.05);慢重肝患者IGF 1<19.03 μg/L,提示预后不佳;慢重肝组血清IGF 1水平与ALB、PTA、RQ正相关性(B=0.O45、B=0.O32、B=0.O65,P均<0.05),与INS负相关(B=-0.053,P<0.05),与TBiL、FBG无相关性(B=0.32、B=0.78,P均>0.05).结论 慢重肝患者血清IGF 1水平显著下降,且与病情严重程度有关,提示IGF 1是反映慢重肝患者预后指标之一,且与低血糖发生密切相关.
关键词： 慢性重型肝炎 胰岛素样生长因子-1 呼吸商 -
酒精性肝衰竭患者能量代谢与临床特点
目的 探讨酒精性慢加亚急性肝衰竭患者(酒精肝衰竭组)的能量代谢与临床特点.方法 选择28例酒精肝衰竭患者为研究组,48例乙肝慢加亚急性肝衰竭患者(乙肝肝衰竭组)为对照组,根据疾病程度分早期和中期,根据预后分恢复和死亡.应用间接能量代谢测定仪及24h尿素氮测定患者静息能量消耗(resting energy expenditure,REE)、呼吸商(respiratory quotient,RQ)、碳水化合物(carbohydrate,CHO)、蛋白质(protein,PRO)和脂肪(FAT)的氧化率.结果 酒精肝衰竭组RQ值显著低于乙肝肝衰竭组[(0.80±0.06) vs.(0.84±0.05),P=0.007].同为疾病中期或死亡组,酒精肝衰竭组RQ值显著低于乙肝组[(0.78±0.05) vs.(0.83±0.05),(0.75±0.04) vs.(0.82±0.05),P均=0.001].酒精肝衰竭组内,中期患者RQ显著低于早期[(0.78±0.05) vs.(0.83±0.05),P=0.007],死亡组RQ及CHO氧化率显著低于恢复组[(0.75±0.04) vs.(0.83±0.04),P=0.000;(25.82±13.04)％ vs.(38.41±14.69)％,P=0.029],而FAT氧化率显著增高[(54.55±11.44)％ vs.(40.29±14.53)％,P=0.011].结论 酒精肝衰竭患者REE与乙肝肝衰竭患者相似,均以FAT氧化供能为主、伴CH0利用障碍为代谢特点,并且随病情动态变化的趋势是一致的:酒精肝衰竭患者RQ值降低更加显著,RQ值与疾病严重程度和预后密切相关.合理的营养支持可降低营养不良的发生,改善预后.
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酒精性肝硬化患者IL-6、TNF-α与能量代谢的相关性
目的 探讨酒精性肝硬化患者IL-6、TNF-α与能量代谢的相关性.方法 采用Luminex 200对30例酒精性肝硬化(酒精组)和30例乙肝肝硬化(乙肝组)患者检测IL-6、TNF-α血清浓度;应用Med Graphic CCM/D营养代谢测试系统进行能量和物质代谢测定;将两者进行相关分析.结果 酒精组IL-6、TNF-α血清浓度分别为(18.00±10.22)pg/ml和(34.12±17.61)ng/ml,明显高于乙肝组(11.33±5.34)pg/ml和(23.19±13.91)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).酒精组呼吸商(RQ)为(0.79±0.03),脂肪代谢率(FAT％)高达(43.57±5.70)％,蛋白代谢率(PRO％)为(20.57±7.29)％,与乙肝组比较差异均有统计学意义(P=0.000).相关性分析,IL-6与RQ值呈负相关(r=-0.484,P=0.007),与碳水化合物氧化率呈正相关(r=0.397,P=0.030);TNF-α与静息能量消耗(REE)、PRO％和FAT％均呈正相关(r=0.362,P=0.049;r=0.464,P=0.010;r=0.553,P=0.002).结论 酒精性肝硬化患者IL-6 、TNF-α水平明显升高,与异常的能量和物质代谢指标存在一定相关性.
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2型糖尿病患者的静息能量消耗及底物氧化利用研究
目的:研究2型糖尿病患者不同糖化血红蛋白(HbAlc)水平的静息能量消耗(REE)及蛋白质、脂肪和碳水化合物的氧化利用情况,了解其物质、能量代谢特点.方法:随机选择住院2型糖尿病患者86例,根据HbAlc水平分为3组,HbAlc≤7%为A组、7%～9%为B组和≥9%为C组,同时选择门诊健康体检者20例作为对照组,采用间接测热法检测REE、呼吸商(RQ)、非蛋白呼吸商(npRQ)及蛋白质、脂肪和碳水化合物氧化利用率,并进行组间比较;另外,REE采用体重和体表面积分别进行校正.结果:糖尿病实测REE高于对照组,约12.3%,但只有B组与对照组比较有统计学差异.经体重或体表面积校正后,糖尿病各组REE/体重或REE/体表面积均高于对照组(P＜0.05).不同HbAlc水平组间实测REE、REE/体重和REE/体表面积均无差异.各组RQ和npRQ均值为0.80～0.82.脂肪氧化所占比例为48.90%～52.50%,高于碳水化合物和蛋白质.糖尿病各组脂肪氧化率较对照组高,且随HbAlc升高而升高,而碳水化合物氧化率随HbAlc升高而降低,但均无统计学差异.结论:糖尿病患者具有较高的静息代谢率;HbAlc指标不能真实反映REE水平;糖尿病组呼吸商较低、脂肪氧化率较高,可能与糖尿病患者存在糖氧化受阻、脂肪氧化作用增强有关.
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胰岛素强化治疗对胃癌围手术期营养代谢的影响:随机对照研究
目的:探讨胃癌围手术期能量及营养物质的代谢特点,研究强化胰岛素治疗对围手术营养代谢的影响.方法:选取胃中、下部癌病理诊断明确并且外科病房ICU住院时间不少于24h的患者64例,取得知情同意后随机分到强化胰岛素治疗(IIT)血糖控制在4.4～6.1 mmol/L.和传统治疗(CIT)组血糖控制在10mmol/L以下;应用CCM营养代谢监测系统测定围手术期静息能量消耗(REE),呼吸商(RQ),每公斤体重静息能量消耗(REE/kg)和脂肪氧化比率,应用多频人体生物电阻抗分析仪测定围手术期人体组分的变化及应用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:64例病人入选,每组32例,手术创伤引起术后第1、3天REE水平增加约22%和12%,呼吸商降低至0.759和0.791,REE/kg增加28 kcal/kg和26 kcal/kg,脂肪氧化比率增加至78%和65%,Ln-HOMA-IR明显增加(P<0.05);IIT治疗能降低术后第1、3天Ln-HOMA-IR和REE/kg水平;术后人体指标如细胞内液、脂肪组织、蛋白组织、肌肉组织、瘦体组织和体质量较术前水平明显降低(P<0.05);IIT能明显减少脂肪组织、蛋白组织和细胞内液的消耗量(P=0.009,t=0.026).结论:IIT能够有效降低胃癌围手术期胰岛素抵抗程度、降低静息能量消耗的水平和减少脂肪及蛋白质的消耗.
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急性肝功能衰竭与亚急性肝功能衰竭患者能量代谢特点比较
目的 探讨急性肝功能衰竭(ALF)及亚急性肝功能衰竭(SALF)患者能量代谢特点.方法 选取首都医科大学附属北京佑安医院2008年3月至2014年12月收治的ALF患者13例、SALF患者23例、乙型肝炎肝硬化20例及健康对照30名为研究对象,应用代谢车进行能量代谢指标测定,包括静息能量消耗(REE)、预测REE(pREE)、呼吸商(RQ)、碳水化合物氧化率(CHO)、脂肪氧化率(FAT)及蛋白质氧化率(PRO).两组数据比较采用独立样本t检验,多组数据比较采用单因素方差分析,定性数据采用卡方检验.结果 健康对照组、肝硬化组、ALF组、SALF组患者的REE分别为(6 180.05±1 434.68)、(5 584.38±1 180.14)、(7 107.01±1 641.22)和(6 530.31±1 306.92) kJ/d(F=3.557,P=0.018).REE/pREE分别为(96.77±18.77)％、(88.80±17.71)％、(114.69±29.19)％和(112.48±17.33)％(F=7.389,P=0.000).RQ分别为0.87±0.04、0.83±0.06、0.84±0.06和0.79±0.04(F=10.499,P=0.000).CHO分别为(51.53±13.00)％、(39.30±19.09)％、(41.15±20.35)％和(25.04±13.45)％(F=1.234,P=0.303).FAT分别为(37.00±13.99)％、(45.60±19.12)％、(43.85±21.01)％和(59.39±15.94)％(F=2.125,P=0.103).PRO分别为(11.47±3.47)％、(15.10±4.83)％、(15.00±4.55)％和(15.57±6.88)％(F=2.338,P=0.080).SALF组患者病程为(38.17±11.16)d,ALF组患者病程为(8.85±3.21)d,差异有统计学意义(t=-11.768,P=0.000).结论 ALF和SALF患者REE、REE/pREE升高,呈高代谢状态.SALF患者营养物质代谢紊乱显著,以RQ及CHO降低,FAT升高为主,可能与病程较长相关.
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酒精性肝硬化病人能量代谢和临床特点
目的:探讨酒精性肝硬化病人能量代谢和临床特点. 方法:设酒精性肝硬化病人为研究组(酒精组),乙肝肝硬化病人为对照组(乙肝组),每组各30例.根据肝功能进行Child-Pugh分级,应用Med Graphic CCM/D营养代谢测试系统进行能量代谢测定. 结果:两组病人实测静息能量消耗(REE)与REE预计值的比值均＜90％.酒精组病人的呼吸商(RQ)低于乙肝组,脂肪氧化率(FAT)％高于乙肝组,蛋白质氧化率(PR0)％低于乙肝组,差异均有统计学意义(P＜0.01).随着Child-Pugh分级由A级至C级,FAT％和PRO％逐渐升高,两组均伴随糖类氧化率(CH0)％和RQ值逐渐降低.相同Child-Pugh分级,酒精组FAT％高于乙肝组,而PRO％却低于乙肝组. 结论:酒精性肝硬化病人为低代谢状态,代谢率随肝功能Child-Pugh分级发生动态变化.其突出表现为:①RQ值降低更明显;②糖利用障碍;③能量和物质代谢异常随Child-Pugh由A级至C级更突出.
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非酒精性脂肪性肝病患者营养状态和能量代谢特点
目的 研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的营养状态和能量代谢特点,为临床评估及干预提供依据. 方法 选取2015年6月至2017年3月就诊的359例B型超声检测符合脂肪肝的NAFLD患者为研究对象,分为轻度脂肪肝组及中重度脂肪肝组,以50例健康体检者为对照组,应用人体成分分析仪分析患者及对照的细胞内水(ICW)、细胞外水(ECW)、体脂肪、骨骼肌、蛋白质含量及内脏脂肪面积(VFA)的变化;应用代谢车进行能量代谢指标测定,包括静息能量消耗(REE)、呼吸商(RQ),以及三大营养物质的氧化率(碳水化合物CHO％、脂肪FAT％、蛋白质PRO％).据资料不同分别用方差分析、K-W非参数检验或x2检验. 结果 中重度脂肪肝组与轻度脂肪肝组及对照组相比,其BMI、腰围、腰臀比均显著升高(P值均＜0.001),其血清丙氨酸氨基转移酶、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖的水平显著升高(P值均＜0.05).人体成分分析显示三组间骨骼肌含量差异无统计学意义,P=0.067;中重度脂肪肝组患者的ICW、ECW、蛋白质、体脂肪含量较轻度脂肪肝组及对照组均明显增加(P值均＜0.01),但轻度脂肪肝组和对照组之差异间均无统计学意义;三组间VFA则差异均有统计学意义,中重度脂肪肝组VFA显著增加.代谢车测定结果显示中重度脂肪肝组及轻度脂肪肝组的RQ分别为0.72±0.08及0.78±0.06,均低于对照组(0.80±0.02),P=0.004.REE在中重度脂肪肝组及轻度脂肪肝组间差异无统计学意义(P=0.207),但均明显高于对照组(P值均＜0.001).中重度脂肪肝组CHO％、FAT％、PRO％分别为19.49％±9.71％、66.23％±12.54％、14.22％±6.11％,与对照组相比较,CHO％下降,FAT％上升. 结论 NAFLD患者存在不同程度营养失衡和能量代谢紊乱,应用人体成分分析仪和代谢车可以综合评估和监测NAFLD患者的营养和能量代谢状态,为临床干预提供依据.
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低糖高脂肪营养支持治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭患者的临床疗效观察
目的:评价低糖高脂肪营养支持治疗慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并发呼吸衰竭患者的临床疗效.方法:将60例COPD并发呼吸衰竭患者随机分成2组:研究组30例,对照组30例.2组均予抗感染、吸氧、解痉平喘、化痰、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等治疗.研究组予低糖高脂肪营养支持,对照组予传统营养支持,疗程10 d.在研究前1d、研究后10 d分别对2组患者进行血气分析指标、呼吸功能状况测定.结果:研究组在血气分析指标、呼吸功能状况方面改善情况均较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:低糖高脂肪营养支持治疗可明显改善COPD并发呼吸衰竭患者的症状和体征,明显改善人体血气分析和肺功能,对纠正呼吸衰竭有良好疗效.
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质谱仪在 avermectin发酵过程中的应用
在除虫链霉菌发酵过程中,国内首次成功引入质谱仪进行尾气的在线测定,从而有助于过程的控制与理解.通过进行数据关联,发现质谱测定的数据更为全面和精确,由此计算的间接参数更为合理;呼吸商可以作为葡萄糖浓度过低的预警,参与补料速率控制;另外还找到临界通气量为 1600m3/h.
