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急性肝功能衰竭与亚急性肝功能衰竭患者能量代谢特点比较
目的 探讨急性肝功能衰竭(ALF)及亚急性肝功能衰竭(SALF)患者能量代谢特点.方法 选取首都医科大学附属北京佑安医院2008年3月至2014年12月收治的ALF患者13例、SALF患者23例、乙型肝炎肝硬化20例及健康对照30名为研究对象,应用代谢车进行能量代谢指标测定,包括静息能量消耗(REE)、预测REE(pREE)、呼吸商(RQ)、碳水化合物氧化率(CHO)、脂肪氧化率(FAT)及蛋白质氧化率(PRO).两组数据比较采用独立样本t检验,多组数据比较采用单因素方差分析,定性数据采用卡方检验.结果 健康对照组、肝硬化组、ALF组、SALF组患者的REE分别为(6 180.05±1 434.68)、(5 584.38±1 180.14)、(7 107.01±1 641.22)和(6 530.31±1 306.92) kJ/d(F=3.557,P=0.018).REE/pREE分别为(96.77±18.77)％、(88.80±17.71)％、(114.69±29.19)％和(112.48±17.33)％(F=7.389,P=0.000).RQ分别为0.87±0.04、0.83±0.06、0.84±0.06和0.79±0.04(F=10.499,P=0.000).CHO分别为(51.53±13.00)％、(39.30±19.09)％、(41.15±20.35)％和(25.04±13.45)％(F=1.234,P=0.303).FAT分别为(37.00±13.99)％、(45.60±19.12)％、(43.85±21.01)％和(59.39±15.94)％(F=2.125,P=0.103).PRO分别为(11.47±3.47)％、(15.10±4.83)％、(15.00±4.55)％和(15.57±6.88)％(F=2.338,P=0.080).SALF组患者病程为(38.17±11.16)d,ALF组患者病程为(8.85±3.21)d,差异有统计学意义(t=-11.768,P=0.000).结论 ALF和SALF患者REE、REE/pREE升高,呈高代谢状态.SALF患者营养物质代谢紊乱显著,以RQ及CHO降低,FAT升高为主,可能与病程较长相关.
