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解毒化瘀通腑颗粒治疗湿热瘀毒型中晚期胰腺癌的疗效观察
[目的]观察解毒化瘀通腑颗粒治疗湿热瘀毒型中晚期胰腺癌的临床疗效.[方法]将50例患者按随机数字表法随机分为2组,治疗组25例患者在吉西他滨化疗的前提下,加服解毒化瘀通腑颗粒,对照组25例患者用化疗加安慰剂治疗.两组均治疗4个疗程,21d为1个疗程,观察其近期疗效和中医症状改善,T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及自然杀伤细胞(NK细胞)等免疫功能指标,肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA199)和凝血系列中凝血酶原时间(PT-T)、活化部分凝血活酶时间(APTT-T)、D-二聚体及血小板计数(PLT)指标.[结果]治疗组近期疗效中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)18例,总有效率为72％;对照组CR 0例,PR 15例,总有效率为60％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组临床症状显著改善率为24％,总有效率为84％;对照组显著改善率为8％,总有效率为56％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞较治疗前增加,且均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后CEA、CA199变化差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组PT-T、APTT-T、D-二聚体及PLT均较治疗前降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组.[结论]解毒化瘀通腑颗粒治疗湿热瘀毒型中晚期胰腺癌疗效确切,安全可靠.
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解毒化瘀通腑颗粒对湿热瘀毒型胰腺癌患者免疫功能的影响
目的:观察解毒化瘀通腑颗粒对湿热瘀毒型胰腺癌患者免疫功能的影响.方法:将50例患者随机分为2组,治疗组25例患者在吉西他滨化疗的前提下,加服解毒化瘀通腑颗粒,对照组25例患者用化疗加安慰剂治疗.2组均治疗4个疗程,21d为1个疗程,观察其T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞等免疫功能指标.结果:治疗组CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+及NK细胞较治疗前增加,且均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组.结论:解毒化瘀通腑颗粒能够改善湿热瘀毒型中晚期胰腺癌免疫功能,安全可靠.
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解毒化瘀通腑颗粒治疗亚急性和慢加急性肝衰竭患者的疗效及其对TLR4/NF-κB炎性通路的影响
目的:评价解毒化瘀通腑颗粒对亚急性和慢加急性肝衰竭(SALF及ACLF)患者的治疗效果,并观察该方对TLR4/NF-κB炎性通路的影响.方法:将68例SALF及ACLF患者按随机数字表法随机分为两组,其中对照组患者给予常规内科综合支持治疗,试验组患者在对照组基础上加用解毒化瘀通腑颗粒.结果:治疗后试验组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,两组患者肝功能相关指标、凝血酶原活动疫(PTA)、血浆内毒素(ET)均明显改善(P＜0.05),且试验组患者在血清总胆红素(TBil)、血清直接胆红素(DBil)、PTA、ET指标改善方面明显优于对照组(P＜0.05);而两组患者的血清胆碱酯酶(Che)、白蛋白(Alb)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平方面,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者的肿癌坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)均降低,且试验组均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者的TLR4mRNA及NF-κBmRNA的表达较治疗前均降低,且试验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:解毒化瘀通腑颗粒可减轻SALF及ACLF患者临床症状,改善肝脏胆汁淤积状态,减轻肝损伤.其作用机制可能是通过促进患者内毒素的排泄或者抑制其吸收,减少内毒素的肝脏毒性反应,减轻肝损伤;并通过降低血清内毒素水平,影响患者TLR4/NF-κB信号通路,减少TNF-a、IL-6等相关炎性因子的产生及释放,达到减轻肝损伤的目的.
关键词： 肝衰竭 内毒素血症 解毒化瘀通腑颗粒 TLR4/NF-κB
