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吸入给药肺沉积的研究进展
吸入给药治疗哮喘已成为一线疗法,吸入性药物作用依赖于其达到肺内的浓度.目前有多种药物和吸入装置应用于临床,理想的吸入型糖皮质激素应该具有肺内沉积多,受体结合力强,肺内停留时间长,全身消除快[1],起到较好的气道抗炎作用并尽可能减少全身副作用.吸入给药还可用于多肽和蛋白质类口服吸收会被破坏的药物,取代注射给药途径.但是经吸入给药,药物大部分滞留于口咽部,只有少部分能到达肺,吸入药物粒子肺沉积的研究,变得非常重要.
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慢性阻塞性肺疾病气流受限对吸入激素肺沉积的影响
目的 观察吸入激素在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺的沉积,探讨气流受限对吸入激素在肺内分布的影响.方法 用放射性核素<'99m>锝标记激素(布地奈德),采用压缩雾化泵雾化的方法吸入标记同位素的激素,肺内沉积采用核医学肺通气显像评估,药物在肺外周/中央的分布(P/C%)用感兴趣区(ROI)的方法计算.结果 入选的COPD患者43例,其中41例完成了全部试验,年龄48～79岁(平均68岁),平均第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV<,1>%pred)为44.9%,P/C%为(47.96±6.08)%.P/C%≥50%患者的FEV<,1>%pred和第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV<,1>/FVC)分别为(51.85±18.20)%和(59.95±11.87)%,明显高于P/C%<50%患者[FEV<,1>%pred和FEV<,1>/FVC分别为(40.52±12.99)%和(51.73±9.28)%,P<0.05].相关分析结果显示:P/C%与FEV<,1>%pred和FEV<,1>/FVC均有显著正相关(r=0.391,P=0.024;r=0.517,P=0.002).结论 COPD患者气流受限减少吸入激素在肺内外周气道的分布.
