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近十年围产儿死亡原因分析
目的：分析围产儿死亡原因，提高围产儿保健质量，降低围产儿死亡率。方法：对我院近十年来孕产妇中12例围产儿死亡分析。结果：2005年10月－2014年09月期间围产儿死亡率4．2‰．其中早期新生儿死亡数7例，占58．3％；死胎4例，占33．3％；死产1人，占8．3％。导致围产儿死亡的主要原因是胎儿因素、母体因素、脐带因素、羊水因素等。结论：加强孕产期保健、普及保健知识，增强孕妇自我监护能力，及早发现胎儿宫内异常征象，及时就医，同时加强高危孕产妇筛查及管理，减少早产或低体重、出生窒息的发生率是今后工作的重中之重。[1]
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孕晚期死胎引产产妇哀伤情绪的心理干预体会
目的:分析使用心理干预护理的方法对孕晚期死胎引产产妇护理的效果.方法:选取我院2015年1月至2017年1月的84例孕晚期死胎引产产妇作为主要研究对象,分成各43例每组的常规组与干预组,常规护理常规组的产妇,心理干预护理干预组的产妇.比较常规组与干预组产妇对护理的满意程度、疼痛指数、焦虑指数、抑郁指数.结果:常规组护理产妇的护理满意度比干预组低,P小于0.05,差异具有统计学意义;常规组产妇的疼痛指数、焦虑指数、抑郁指数均比观察组高,P小于0.05,差异具有统计学意义.结论:通过使用心理干预护理在孕晚期因胎儿死亡而进行引产的产妇的情绪,可以有效帮助产妇走出哀伤情绪,提升对护理的满意程度,值得进行临床推广.
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25例死胎产妇的整体护理
目的 提高病人下次妊娠的信心.方法 运用沟通技巧、护理体检等方法,掌握病人情况,明确护理诊断,实施可行的护理措施.结果 病人信赖护士,对下次妊娠充满信心.结论 解决了病人现存或潜在的健康问题;体现了护理工作价值.
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妊娠合并系统性红斑狼疮死胎引产产后 出血子宫切除的围手术期护理
目的 探究妊娠合并系统性红斑狼疮死胎引产产后出血子宫切除围手术期护理的有效性.方法 对2015年1月来我院就诊的妊娠合并系统性红斑狼疮死胎引产产后出血子宫切除患者1例的相关资料进行回顾分析,患者符合系统性红斑狼疮症状,死胎引产后发生大出血,医生对患者进行围手术期护理.结果 患者顺利完成手术,出院后阴道无出血现象,各项生命指标恢复正常.结论 在围手术期内对患者进行有效护理,能够缩短患者治疗时间,在产前做好相关宣传教育工作,能够减少妊娠合并系统性红斑狼疮病患死胎发生率.
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妊娠晚期双胎之一胎儿死亡后期待疗法的价值
目的：探讨妊娠晚期双胎之一胎儿死亡后期期待疗法的价值。方法：回顾分析2010年1月至2013年6月在本院治疗的5例妊娠晚期双胎之一宫内死亡的病例资料。结果：5例妊娠晚期双胎之一胎儿死亡后，对母体及存活胎儿进行临床观察、超声、胎心监护及化验监测，经期待疗法，仅1例发生DIC，无孕产妇死亡；5例胎儿均存活分娩。结论：在严密监测下，无产科并发症的妊娠晚期双胎之一胎儿死亡后对存活胎可予期待疗法，从而降低存活胎儿的病死率。
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2006-2012年诸城市碘缺乏病现状分析及防控措施探讨
碘缺乏病是指由于自然环境碘缺乏，胚胎发育期到成人期摄入碘不足所引起的一组有关联疾病的总称。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、单纯性聋哑、流产、早产、死胎、先天性畸形等。诸城市曾是碘缺乏病病区之一，病区分布在520个自然村，受威胁人口达42万。2008年，对全市饮用水含碘量进行监测，共检测集中供水和单村供水水样1076份，水碘范围0.007-71.2ug∕L，中位数低于10ug∕L；2012年对饮用水源发生变化的270个村庄开展调查检测，水碘范围0.327-12.7ug∕L，中位数低于10ug∕L，我市仍属于碘缺乏病病区。
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羊水量减少对母儿的危害及防治
妊娠晚期随着孕周的增加,羊水量逐渐减少,其中羊水过少对孕妇及围产儿产生不良结局的可能性较大,羊水过少出现越早,围产儿的预后越差,包括胎儿畸形、肺发育不全、胎儿宫内窘迫、胎粪吸入及死胎、死产等.我院应用彩色多普勒超声检测羊水减少的168名临产前孕妇,分析羊水量减少对母儿的危害,分析后证实羊水减少确实和围产儿不良结果的危险性增加有关,现报告如下:
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过期妊娠的自我监护
我院近两年来通过对就诊的过期妊娠或延期妊娠之孕妇,经检查胎儿胎心情况良好,胎盘功能正常,宫颈尚未成熟者进行指导其自我监护.结果,短期观察,发现异常,及时处理,减少了过期妊娠死胎,死产的发生率及围产儿,新生儿病死率,且此法简单,易学,经济,有效,易于普及,值得在基层推广.
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双胎妊娠纸样胎儿1例
患者女，29岁已婚，因孕39+6 W要求住院待产，于2012年5月16日15：307入我院。平时月经规律132337-天。LMP：2011.8.10（+） EDC：2012.5.17（+）孕早期未行检查，于2011年12月28日在省妇幼保健院行B超示：双胎（A胎存活，B胎死胎），建议引产，未行，后未定期产检。2012年5月2日在当地医院B超示：单活胎头位，胎盘Ⅱ+级羊水稍浑浊。孕期无阴道出血。5月16日来我院，要求住院待产。产检：宫高34cm,腹围96cm，胎心音148bpm,内诊宫颈未消，宫口容1指，胎膜未及，先露头S-3,骨盆外侧量无明显异常。复查B超示：单活胎头位，胎盘Ⅲ_级，BPD9.4cm FL7.7cm AFI14.0cm脐动脉S/D2.3。初步诊断考虑：孕39+6 W 待产孕4产1双胎（-活胎-死胎）？患者2007年孕足月顺产1活女婴。人工流产2次，现孕为第4胎，征求患者及家属意见，后决定经阴道试产。于5月19日6：35宫口开全，6：45长约8cm顺娩-胎头扁平，眼鼻口耳辨不清、头颅胸廓塌陷、变平薄如纸片死胎儿。继后顺娩-活女婴，外观未见明显畸形，APgar评9-10分。约10分钟后娩出一个胎盘，检查尚完整、外观未见明显异常。分娩后子宫收缩好，阴道出血少，予抗生素抗感染治疗，2天后出院。出院后随访存活儿1年未见异常。
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1例妊娠晚期完全子宫破裂伴死胎患者的术中护理体会
子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂,以瘢痕子宫破裂为常见,是产科极严重的并发症,其发生率为0.005％～0.08％[1].子宫破裂的孕产妇死亡率高达5％～12％,围产儿死亡率为50％～70％[2].本病一经确诊,应立即抢救与手术.本人于2015年2月参与一例妊娠晚期完全子宫破裂合并死胎患者的抢救与手术,现将护理体会报告如下:
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84例死胎病例分析
目的:分析死胎原因,提出预防措施.方法:回顾性分析2013年1月～2016年6月我科分娩的84倒孕周≥28周死胎的死因/高危因素及处理.结果:？？单胎68例,双胎18倒;??单胎死因:母体合并症(34.5％)、胎盘因素(16.7％)、胎儿因素(15.5％)及不明原因(33.3％),重度子痫前期和妊娠期糖尿病为主要原因;？？双胎死因:双胎之一死亡14例,双胎均亡4例,8倒(57.0％)原因不明,单绒双胎并发症是双胎死胎的主要原因(22.2％);？？高危因素:孕妇未建卡或未正规产检、有死胎和稽留流产史、经产妇、男胎更易发生死胎;④死胎大多能经阴道分娩,胎盘早剥是死胎剖宫产的主要原因.结论:进行正规产前检查,提高产前诊断水平,加强高危孕妇的管理,可减少死胎的发生.
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妊娠合并糖尿病102例临床分析
对2000年1月至2008年6月收治的102例妊娠合并糖尿病患者的临床资料与治疗进行综合分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本院住院分娩且坚持孕期检查的102例妊娠合并糖尿病患者,产妇年龄25～44岁,≥30岁56例,<30岁46例;初产妇57例,经产妇45例.有不良孕产史如死胎、死产、自然流产及新生儿畸形27例.诊断标准参照曹泽毅[1]妊娠合并糖尿病的诊断标准.
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妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的病因,为提高妊娠期肝内胆汁淤积症的临床诊治技术,进一步提高对妊娠期肝内胆汁淤积症的认识,降低母儿的死亡率.方法:回顾性分析本院确诊的120 例妊娠期肝内胆汁淤积症病例.结果:妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)死胎2 例、死产2 例、妊娠期病毒性肝炎(VHP)死胎5 例、死产2 例、产妇重症肝炎死亡2例.结论:妊娠期肝内胆汁瘀积症对胎儿危害很大,对母体危害相对较小,主要是产后出血的增加,因此,早诊断、早治疗、适时终止妊娠显得特别重要.
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福施福在预防胎儿畸形、死胎、自然流产等异常妊娠中的应用观察
目的:探讨福施福在预防异常妊娠中的临床价值.方法:2002年元月份至2003年9月份对持准生证待孕的妇女自愿服用福施福的,自孕前三个月开始服用直至孕后三个月,孕三个月后自愿服用者可继续服用.结果:通过服用福施福,与对照组(不服用任何营养素)相比较,异常妊娠发生率明显下降.结论:福施福对预防异常妊娠的发生有一定的临床意义.
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14例死胎的原因分析及预防措施
目的:探讨死胎病因及预防措施.方法:对14例死胎的临床资料进行回顾性分析.结果:死胎是围产儿死亡的主要原因之一,半数以上的死胎为胎儿缺氧所致,缺氧原因有胎盘脐带因素、胎儿因素、孕妇因素.结论:胎儿缺氧死亡是死胎的主要原因.通过加强围产期保健工作,做到早预防、早发现、早治疗,以确保孕妇及胎儿健康,可以减少死胎发生率.
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足月死胎产妇的护理
几乎每一个家庭每一对夫妇都热切盼望"十月怀胎,一朝分娩",但幸福和幸运不会均衡地降临到每一对夫妇身上.足月死胎就是怀孕已达37W或以上.这个时期的孕妇大都已经做好不久将为人母的准备,她们及她们的家庭都是怀着喜悦的心情等待着新生命的到来,如突然知道胎儿胎死腹中她们的精神遭受极大的创伤,容易导致产后大出血及产后抑郁症,因此做好这类产妇的护理工作尤其重要.
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用ELISA与PCR法检测弓形虫所致异常妊娠的比较
弓形虫感染在我国流行范围很广,各省、市、自治区都有弓形虫感染的报道[1].孕妇感染弓形虫后可以通过胎盘危及胎儿,引起流产、早产、死胎、先天畸形与缺陷,已日益引起人们的高度重视.
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羊水血型物质测定与临床应用
母婴血型不合可导致胎芽停育、胎儿畸形、流产、早产、死胎和新生儿溶血病,也可造成生后患儿智力低下和神经系统运动障碍等后遗症.
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不同孕周死胎发生原因分析
目的:分析不同孕周死胎发生主要原因,寻找其中可控制因素.方法:总结死胎病例102例,将死胎发生按孕周分为四组:<28w、28～33+6w、34～36+6w及37w以上.分别统计每组中死胎的相关因素、分娩方式及小于孕龄儿.结果:母体因素中重度子痫前期占42.16%;妊娠合并症占15.69%;胎儿畸形多发生在孕28w前;脐带、胎盘因素在各期均可发生;有很多病例为多种致病因素同时存在.29例剖宫产原因依次为:胎盘早剥(重型)、双胎之一为宫内死胎、各种原因导致心衰、前次剖宫产史出现先兆子宫破裂征象及前置胎盘.小于孕龄儿发生:孕28w以上占同期死胎数46.67%.结论:死胎原因中母体因素占主要原因,通过加强孕产期保健管理和监护工作,积极治疗妊娠合并症及并发症,适时终止妊娠.大多数死胎可以避免,获母婴良好结局.
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地诺前列酮栓治疗妊娠中晚期死胎引产的效果观察
目的：研究地诺前列酮栓治疗妊娠中晚期死胎引产的效果。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的妊娠中晚期死胎引产患者83例为研究对象，随机分为缩宫素组与地诺前列酮栓组，缩宫素组给予缩宫素注射液进行治疗，地诺前列酮栓组给予地诺前列酮栓进行治疗。比较（1）成功引产率、宫颈成熟率；（2）干预前和干预12 h患者宫颈Bishop评分的差异。（3）并发症发生率。结果（1）地诺前列酮栓组较之缩宫素组成功引产率、宫颈成熟率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）干预前两组宫颈Bishop评分相似，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预12 h地诺前列酮栓组较之缩宫素组宫颈Bishop评分改善更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）地诺前列酮栓组未发生并发症，缩宫素组有2例产后出血，1例先兆子宫破裂和2例强直性子宫收缩，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地诺前列酮栓治疗妊娠中晚期死胎引产的效果确切，可有效促进宫颈成熟，提高引产成功率，安全可靠，值得推广。
