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急性胆系感染患者血清白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶水平的观察
急性胆系感染泛指胆道系统的急性感染,包括急性胆囊炎和急性胆管炎.由于肝、胆解剖关系十分密切,两者相互影响极大,所以在急性胆系感染时也可造成肝脏损害.而白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)、胆碱酯酶(CHE)主要是由肝细胞合成的,笔者通过对67例急性胆系感染患者的血清ALB、PAIB水平和CHE活力的测定,以观察其变化,结果报告如下.
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早产儿霉菌感染分析
目的 通过对我院新生儿科住院的既往霉菌感染病例作回顾性分析,了解霉菌感染的特征.方法 选取2005年4月至2008年1月在我院新生儿科住院的所有早产儿1716例为研究现象,结合临床及实验室检查进行感染判定.予氟康唑6mg/kg静脉滴注治疗,如治疗效果反应欠佳则改用两性霉素B联合静脉内丙种球蛋白治疗.果所有早产儿中,共有11例确诊为霉菌感染,另有26例拟诊为霉菌感染,共37例,占早产儿总数的2.16%;死亡3例,感染病死率为8.1%;平均胎龄(30.7±2.3)周,其中小于32周3l例,占83.78%;平均感染Et龄(19.21±8.02)d;100%患儿使用过两种或以上抗生素、使用过部分或全静脉营养,曾进行过侵入性操作的患儿共29例,占78.38%.论广泛的广谱抗生素应用、多种抗生素的联合应用、侵入性治疗手段的增加,是早产儿院内霉菌感染的主要因素,胎龄越小,其发生霉菌感染的可能性越大.康唑是对新生儿霉菌感染有效的药物,可以考虑作为一线药物使用.于早产儿,较长期(14d或以上)的抗真菌药物使用或许是比较适宜的治疗周期.
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Ⅰ期开放植骨治疗感染性骨缺损
感染性骨缺损是临床上比较难处理且较常见的病例.传统的方法采用分期手术,先控制感染、消灭创面,再待感染控制后治疗骨折,方法较复杂且疗效不满意.笔者自2002年～2007年间,应用外固定支架固定并行Ⅰ期开放植骨治疗感染性骨缺损26例取得了较好的疗效,报道如下.
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小儿烧伤侵袭性感染临床分析
1987年～2003年17年间,我院共收治小儿烧伤458例,发生烧伤侵袭性感染59例,发生率12.9%,死亡5例,现报道如下.
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老年人感染并发脑梗死10例分析
为探讨老年人因各种感染,入院后并发急性脑梗死中的有关问题,现收集1997年以来10例病例资料,结合文献分析如下.
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慢性肺心病急性期并多器官功能障碍232例分析
目的:了解慢性肺原性心脏病(肺心病)急性加重期并多器官功能障碍的发生发展,为加强多器官功能的保护与治疗提供依据.方法:慢性肺心病急性加重期并多器官功能障碍患者232例,按呼吸衰竭的程度分为重症组154例和危重组78例,对两组进行各器官功能障碍的比较性研究.结果:重症组预后良好,随着呼吸衰竭与右心衰竭的纠正,受损器官功能逐渐恢复正常.危重组病死率70.5%.器官损伤数目越多,预后越差.结论:慢性肺心病急性加重期危险性与呼吸衰竭的严重程度及呼吸道感染有关.救治必须着眼全局,积极抗感染,纠正呼吸衰竭,可降低慢性肺心病急性加重期病人的死亡率.
关键词： 慢性肺心病急性加重期 多器官功能障碍 呼吸衰竭 感 染 -
手术室噪音污染与对策
手术室作为病人接受手术治疗及抢救伤病员的重要场所,环境要求高,如清洁、无菌、安静等,但手术室的噪音污染却常常被忽视[1].尽管噪音对人类的危害已有了一定的认识,但噪音对患者和医务人员所具有的潜在危害,特别是手术室内的噪音所带来的危害尚缺乏重视.笔者参考有关文献就手术室的噪音污染与对策综述如下.
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疗养院感染管理存在的问题和改进措施
笔者所在疗养院常年担负着大量的疗养任务,和治疗医院相比,疗养院的感染管理工作似乎显得不那么重要.自2003年非典肆虐之后,医院感染问题引起了国家卫生行政部门的高度重视,先后出台了一系列医院感染管理法规.笔者所在医院为此成立了专门的感染管理科,制定下发了<疗养院感染管理实用手册>,加大了感染监控力度,但在具体实施方面仍存在很多不足,现分析如下.
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99Tcm-HMPAO-WBC显像对女性可疑腹部感染性疾病的诊断应用
目的评价炎症显像剂99Tcm-HMPAO-WBC对女性可疑腹部感染性疾病的诊断价值.方法对11例怀疑有腹部感染的女性患者行99Tcm-HMPAO-WBC显像,显像时间为注入显像后120min、180min.结果 11例患者7例阳性,4例阴性.对比手术、内镜检查以及6个月随访结果,假阳性1例,无假阴性.99Tcm-HMPAO-WBC显像对女性可疑腹部感染性疾病的敏感性、特异性和准确率分别为100%、80%和90.9%.结论 99Tcm-HMPAO-WBC显像是一种敏感、准确的早期诊断和鉴别女性可疑腹部感染性疾病的方法.
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自体脾大网膜移植46例临床分析
目的 从临床角度分析外伤性脾破裂行全脾切除后自体脾大网膜移植预防远期凶险感染的效果.方法 对11年来46例自体脾大网膜移植病例进行回顾性分析.结果 无一例病例发生远期凶险感染,治愈率100%.结论 自体脾大网膜移植可有效弥补脾脏功能并预防外伤性脾破裂全脾切除后远期的凶险感染.
