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嗓音声学检测对喉白斑患者嗓音评估的临床价值
目的：探讨嗓音声学检测对喉白斑患者嗓音评估的临床价值。方法采用Dr. Speech软件对48例喉白斑患者（喉白斑组）和50例健康者（正常组）进行嗓音分析和电声门图（EGG）检测，比较2组基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）、噪声能量（NNE）、谐噪比（HNR）、信噪比(SNR)、长发声时间（MPT）6个嗓音分析参数和EGG-Jit?ter、EGG-Shimmer、EGG-NNE、EGG-HNR、EGG-SNR、接触率微扰（CQP）、接触幂微扰（CIP）7个EGG参数，并分析EGG波形。结果嗓音分析参数中，喉白斑组Jitter、Shimmer和NNE均高于正常组，HNR、SNR和MPT均低于正常组（均P＜0.05）；EGG参数中，喉白斑组EGG-Jitter、EGG-Shimmer、EGG-NNE、CQP和CIP均高于正常组，EGG-HNR、EGG-SNR均低于正常组（均P＜0.05）。喉白斑组EGG波形渐开相速度加快，整个闭合相缩短，呈尖峰状，波形规律，波形异常率占72.9%（34/48）。结论嗓音分析和EGG同步化测试可为声嘶程度提供客观指标，为喉白斑的预防、疗效评估、术后复发和发音矫治提供嗓音学依据。
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患者自我评估与嗓音声学分析的比较
目的分析嗓音疾病患者自我评估的可靠性及其与嗓音声学检测的相关性.方法对35例嗓音疾病患者进行自我评估和嗓音声学检测.采用嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)和嗓音相关生活质量(voice-related quality of life,V-RQOL)评估法.嗓音声学检测主要测试基频微扰、振幅微扰及标准化噪声能量三个参数,将自我评估结果与嗓音声学检测结果进行相关分析.结果 VHI的功能、生理和情感三个范畴之间与V-RQOL的生理-功能、社会-情感两个范畴间有相关性;声学检测三个参数间相关性良好;而嗓音自我评估与声学参数间无相关性.结论嗓音疾病患者自我评估方法是获得患者全面信息的重要方法,客观检查不能预测主观评估的结果.
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嗓音训练治疗声带小结27例的探讨
目的:探讨声带小结使用嗓音训练治疗的疗效.方法:对27例诊断为声带小结的患者进行嗓音训练,包括嗓音卫生知识宣教、发声器官的放松协调及呼吸支持教育,在训练结束后,采用患者自我评估,嗓音声学检测和长发声时间等指标进行评估,了解是否有所改善.结果:27例患者接受嗓音训练后,各项指标均有所改善,嗓音障碍指数值由62.5±12.17分降至28.4±12.29分,差异有统计学意义；长发声时间由12.7±4.9延长至19.6±5.8,差异有统计学意义；基频微扰由0.39±0.20降至0.25±0.28,振幅微扰由2.84±1.37下降至1.22±1.29,标准化噪声能量由-9.52±3.11下降为-16.41±3.08.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对于声带小结患者进行合理的嗓音训练能够降低嗓音障碍程度,改善嗓音质量.
