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非体外循环和体外循环下冠状动脉搭桥术远期并发症比较的Meta分析
目的:比较非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)和体外循环下冠状动脉搭桥术(ONCABG)的远期并发症。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆等数据库,查找关于OPCABG和ONCABG的随机对照试验(RCT)文献,按Cochrane系统评价方法,对纳入的研究文献进行质量评价,并提取有效数据后采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入9个研究,11660例患者,其中OPCABG组5794例, ONCABG组5866例。Meta分析结果显示2组远期死亡率接近,差异无统计学意义(OR=1.10,95%CI:0.94,~1.30, P=0.22);远期心肌梗死率接近,差异无统计学意义(OR=0.90,95%CI:0.76~1.06,P=0.21);ONCABG的远期血运重建率低于OPCABG(OR=1.41,95%CI:1.09~1.83,P=0.009);OPCABG的远期脑卒中率低于ONCABG(OR=0.75,95%CI:0.57~0.98,P=0.04)。结论 ONCABG可有效降低患者远期血运重建的发生,而OPCABG可有效降低患者远期脑卒中的发生。