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重症胆囊炎治疗中超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流的应用
目的:分析重症胆囊炎治疗中超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流的临床应用效果.方法:选择2014年1月至2016年8月在我院接受临床检查确诊为重症胆囊炎患者80例,作为本次实验研究对象,对所有患者进行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗,分析患者临床治疗情况与穿刺成功率.结果:所有患者穿刺成功率为100.00%.结论:对重症胆囊炎患者采用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流治疗方法,能够有效地缓解患者临床症状,促进身体机能的恢复,为手术创造良好地条件.
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经皮经肝胆囊引流:重症胆囊炎患者通往腹腔镜胆囊切除之桥
目的:探讨重症胆囊炎患者行经皮经肝穿刺胆囊引流及二期腹腔镜胆囊切除的可行性和安全性.方法:重症胆囊炎患者包括人院时胆囊三角炎症极重而难以一期切除胆囊者以及因全身情况差而难以耐受胆囊切除的囊炎患者.2007-2011年对这两类共18例患者行经皮经肝穿刺胆囊置管引流术及二期气腹或免气腹腹腔镜胆囊切除术.结果:全组患者成功行经皮经肝胆囊引流术,无明显腹腔出血、胆瘘等并发症；除1例患者引流后失访,其余17例患者均成功行腹腔镜胆囊切除术.结论:对难以一期切除胆囊的重症胆囊炎患者,经皮经肝胆囊引流能在有效缓解急性期症状的基础上有利于二期微创切除胆囊,减少了手术创伤并规避了胆囊炎急性期强行切除胆囊的风险.
关键词： 经皮经肝穿刺胆囊引流 重症胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 -
经皮经肝胆囊穿刺引流术序贯腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性重症胆囊炎
目的：探讨经皮经肝胆囊穿刺引流（PTGD）序贯腹腔镜胆囊切除术（LC）在老年重症胆囊炎治疗中的应用和体会。方法回顾性分析60例老年重症胆囊炎行PTGD序贯LC治疗的临床资料。结果60例先行经皮胆囊穿刺置管并带管出院，4～5周后胆囊炎症消退后行腹腔镜胆囊切除术，术中证实为结石性胆囊炎，手术均顺利完成，术后恢复良好，无严重手术并发症。结论 PTGD序贯LC治疗老年重症胆囊炎风险较低，安全可行。
关键词： 重症胆囊炎 老年 经皮经肝胆囊穿刺引流术 腹腔镜胆囊切除术 -
腹腔镜手术和开腹胆囊切除手术在重症胆囊炎患者中的疗效观察及对炎症因子的影响研究
目的 对比腹腔镜手术和开腹胆囊切除手术治疗重症胆囊炎临床效果.方法 分析2017年1月～2018年1月本院接受外科手术治疗的重症胆囊炎患者110例,将其中接受腹腔镜手术治疗的患者视作观察组,共55例,另外55例接受开腹胆囊切除手术治疗的患者视作对照组,两组手术效果及术后炎症因子变化情况.结果 观察组术后首次肛门排气、排便、肠鸣音恢复、进食时间均短于对照组,观察组术后1天以及3天疼痛VAS评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05),观察组术后C反应蛋白水平、白细胞介素、肿瘤坏死因子α指标水平均低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗重症胆囊炎患者能够获得更好的效果,能够更明显改善患者炎症因子水平,可推广.
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分析经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床疗效
目的：探讨经皮胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎疗效。方法选取2013年4月~2015年10月我院收治急性重症胆囊炎老年患者76例随机分为观察组和对照组，分别采用经皮肝胆囊穿刺序贯腹腔镜切除术和腹腔镜胆囊切除术，比较两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间少于对照组[(23.8±5.2)min比(45.8±9.8)min,(5.9±1.2)ml比(62.4±12.4)ml,(4.5±0.9)d比(8.6±1.1)d，<0.05]。观察组并发症发生率低于对照组[5.26%比21.05%，<0.05]。结论经皮肝胆囊穿刺序贯腹腔镜胆囊切除术治疗高龄急性重症胆囊炎可提高治疗效果，降低并发症发生率，具有较高治疗效果。
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急性重症胆囊炎患者行胆囊穿刺引流术的护理体会
目的研究急性重症胆囊炎患者胆囊穿刺引流术后的临床护理。方法临床纳入120例我院2013年6月~2014年6月收治的急性重症胆囊炎患者，所有患者均进行胆囊穿刺引流术进行治疗。将患者按入院顺序分为两组各60例。其中60例患者采用常规护理作为对照组，另60例患者在常规护理基础上行护理干预进行护理作为观察组。观察两组患者护理结果，总结护理体会。结果护理后，观察组患者并发症发生率及满意度分别为3.33%、98.33%，明显优于对照组的18.33%、86.67%，<0.05。结论急性重症胆囊炎患者在行胆囊穿刺术后经过良好的护理干预，可明显降低并发症的发生率。
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305例胆囊横断法在微创开腹胆囊手术中应用体会
目的 探讨胆囊横断法在微创开腹胆囊手术中应用的可行性及临床价值.方法 回顾性分析305例急性期重症胆囊炎患者采用胆囊横断法完成手术的临床资料.结果 微创开腹完成胆囊切除286例,延长切口19例(6.2%),胆漏14例,胆道损伤1例.胆囊化脓坏疽87例(28.5%),Mirizzi综合征35例(11.5%),胆囊穿孔7例(2.3%),感染中毒性休克6例,胆总管探查23例(7.5%),手术并发症27例(8.9%),无死亡病例.结论 微创开腹胆囊手术中,急性重症胆囊炎采用胆囊横断法切除胆囊较为安全,具有临床应用价值.
