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重型颅脑损伤患者超早期冰毯控制体温的护理观察
目的观察超早期冰毯降温对重度颅脑损伤者的影响.方法对伤后2h内重度颅脑损伤者腋温在36℃以上时采用冰毯降温到34～35℃,持续3～9d,对照组腋温在37.5℃以上才采用冰袋、冰块、乙醇擦浴的方法降温.结果采用超早期冰毯降温组患者好转率较高,病死率降低.结论重度颅脑损伤者采用超早期冰毯降温治疗可明显改善预后.
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影响冰毯降温效果的原因分析及护理
我科自1997年使用北京市康诺技术发展公司生产的KN-04型降温毯,以其操作方便、安全可靠、制冷速度快等优点成为护士的得力助手,减少了护士的工作量.但有时也会出现降温效果不尽人意的时候,为给同道们提供有益的经验,笔者对使用冰毯效果欠佳的原因进行以下分析.
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采用冰毯降温治疗仪预防褥疮的护理体会
神经外科昏迷、瘫痪的病人多,且病人的昏迷时间一般比较长,褥疮的预防是长期卧床及昏迷病人临床护理工作的难点之一.病人卧床时间久,大、小便失禁,感觉障碍,局部皮肤及全身营养状况差,病情不允许翻身等原因,都使病人很容易发生褥疮.我院神经外科自2002年7月开始采用冰毯降温仪进行预防褥疮的护理,取得了良好的效果,现介绍冰毯降温治疗仪预防褥疮的护理体会.
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冰毯在高热病人中的应用及护理
对19例高热病人应用冰毯实施降温,降温过程中密切监测生命体征,给予皮肤护理、基础护理、心理护理、饮食护理,做好冰毯管理,结果降温效果明显,有效避免了有关并发症的发生.
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ICU病人冰毯安全使用与护理
冰毯作为新一代的降温仪器,利用半导体制冷原理,通过主机工作与冰毯内的水进行循环交换,促使冷却的毯面接触皮肤进行散热,达到降温目的[1].ICU病人体质差,病情复杂,感染途径多样,尤其高热病人多见,降温相当困难,应用冰毯降温效果良好,但不良后果及并发症也相继出现.因此,冰毯使用过程中的安全护理非常重要.
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冰毯物理降温在重症监护病房中枢性高热患者中的临床应用价值
目的:探讨冰毯物理降温方法在中枢性高热患者中的临床应用价值.方法:将重症医学科治疗的中枢性高热患者随机分为两组,在中枢性高热常规治疗的基础上,观察组20例采用冰毯降温治疗,对照组20例采用传统的冰块或者乙醇擦浴降温治疗.结果:冰毯降温速度快、效果明显.结论:冰毯物理降温治疗方法可有效达到降温效果,同时能够保护脑细胞,利于改善患者疾病预后.
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为神经内科高热病人应用冰毯降温的效果观察
目的：探讨应用冰毯对神经内科高热病人进行降温的临床效果。方法：将60例高热病人分为A、B两组，每组各30例患者，为A组患者应用传统的降温方法，为B组患者应用冰毯进行降温，比较两组患者的降温效果。结果：A组患者的降温效果显著差于B组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：使用冰毯可以迅速、安全、有效地降低高热病人的体温，为护士节省工作时间，减少工作量。
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ICU病人冰毯安全使用与护理
冰毯降温是急危重病人中高热患者重要的治疗措施之一.通过持续控温系统的降温治疗,可使持续高熟超高热患者达到理想安全的降温效果,尤其对脑复苏患者及急性脑出血患者可减少脑细胞耗氧和缺氧性水肿,从而提高复苏成功率及减轻脑功能损害.ICU病人体质差,病情复杂,感染途径多样,尤其高热病人多见,降温相当困难,应用冰毯降温效果良好,但不良后果及并发症也相继出现.因此,冰毯使用过程中的安全护理非常重要.
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冰毯仪用于流行性乙型脑炎患儿高热降温的观察与护理
目的探讨冰毯仪对流行性乙型脑炎(乙脑)患儿高热患儿降温的效果.方法选择2003年7月～2005年9月收治的乙脑患儿91例,随机分为观察组45例,对照组46例,观察组采用医用冰毯机降温法,对照组采用温水擦浴冰袋和冰帽等传统方法降温,比较两组4 h后体温下降情况.结果冰毯仪降温观察组患儿体温控制88.9%为显效,对照组患儿35.8%为显效,两组差异有显著性(P＜0.01).结论冰毯仪降温以其操作简单,安全可靠,制冷速度快等优点解决了传统乙脑极期患儿物理降温效果不佳的难题,作用持久而恒定,有利于对患者的保护,减轻了护士的工作量.
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中枢性高热患者冰毯与冰帽合用的护理体会
本院自2006年开始对颅脑损伤和重症脑血管疾病高热患者使用冰毯与冰帽合用降温,控制中枢性高热,取得了满意效果,现将护理体会报告如下.
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脑卒中伴中枢性高热8例护理体会
2004年10月～2005年9月,我院对8例脑卒中伴中枢性高热患者采取降温措施,效果满意.现将护理体会报告如下.1临床资料将15例体温在39℃以上的中枢性高热脑卒中患者随机分为两组,对照组7例,男4例,女3例,平均65岁,采用物理及药物降温;实验组8例,男5例,女3例,平均61岁,采用冰毯降温治疗.
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冰毯与冰帽合用对颅脑损伤高热病人降温效果的观察
目的 探讨冰毯与冰帽合用对颅脑损伤高热病人降温的效果.方法 将118例颅脑损伤高热病人随机分成A、B、C组,各38例,A组只给予冰帽降温,B组给予冰毯降温,C组冰毯冰帽两者合用,使用2h、4h后各测体温1次,比较降温效果.结果 C组降温效果与A组、B组比较差异有显著性((P＜0.005和P＜0.05).结论 冰毯与冰帽合用能安全、迅速、有效地降低颅脑损伤高热病人的体温,并有亚低温脑保护效果,促进病人康复.
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比较三种冰毯温度对高热患儿的降温效果及副作用
目的 比较三种不同冰毯温度对高热患儿的降温效果及副作用.方法 将冰毯温度设为20℃、12℃、5℃,95例高热患儿随机分为三组降温,观察效果及副作用(肌肉震颤发生率).结果 三组患儿降温效果无明显差别.毯温越低肌肉震颤发生率越高.结论 使用冰毯时,毯温不能设置过低,相对温暖的毯温产生的副作用更少.
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精细化护理在冰毯治疗中枢性高热中的应用
目的：探讨精细化护理在冰毯治疗中枢性高热中的应用效果。方法选取本院2012年1月～2015年12月本院神经内科收治的72例中枢性高热冰毯治疗患者作为研究对象，随机分为精细化护理组与基础护理组，比较两组护理间质量与患者对护理工作的满意度。结果精细化护理组较基础护理组基础护理合格率、特级和一级护理合格率、护理文书合格率均明显提高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；意外事件、护理并发症发生率较基础护理组明显降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）；护理满意度评分明显提高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论精细化护理可提高中枢性高热使用冰毯治疗患者的护理质量，提高护理满意度。
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启动发热的评估——测量体温,确定发热阈值
2008年美国危重病医学会和美国感染性疾病学会公布了
,其中在第一部分对启发热的评估提出:新出现>38.3℃或<36℃的体温而无明确的原因(例如甲状腺功能减低、使用冰毯等),是临床启动感染评估的阈值,但并不是意味着必须进行实验室或放学检查(Ⅲ级). -
冰毯联合冰帽在中枢性发热中的应用与护理
目的：对中枢性高热患者进行冰毯联合冰帽治疗的效果观察和护理。方法对2011年6月1日~2012年6月30日入住我科的36例中枢性高热患者采用随机法分为实验组和对照组，对照组18例采用传统降温法(冰袋，酒精擦浴加冰帽)，实验组18例在使用冰毯联合冰帽降温，在降温同时，密切观察患者的体温变化及生命体征，给予口腔护理，皮肤护理，饮食护理，心里护理及基础护理并做好冰毯与冰帽的管理，观察两组患者的降温疗效。结果经统计学分析，实验组患者降温疗效优于对照组且并发症少于对照组。结论冰毯联合冰帽应用于中枢性高热中，疗效明显，可减少并发症的发生[1]。
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冰毯术中、术后亚低温治疗重型创伤性脑损伤的疗效
目的 观察冰毯术中、术后亚低温对重型创伤性脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)的疗效. 方法 选择GCS 3～8分sTBI患者20例,按随机数字表法分为冰袋降温组(Bag组)和冰毯降温组(Blanket组),每组10例.前者用冰袋置大血管处降温,后者用冰毯(设定鼻咽温33 ～34℃)降温,均维持术中和术后48 h.两组均于术前10 min(To)和术后8,12,24,48,72 h(T1、T2、T3、T4、T5)记录颅内压、脑灌注压(CPP)和GCS评分；T0、T3、T4、T5及术后96 h(T6)取静脉血以ELISA法测定血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)和S-100β蛋白浓度.记录术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS).结果 Bag组T1～T5时体温较T0降低不显著(P＞0.05),NSE(T3～T6)、S-100β(T3～T6)及MBP(T4～T6)升高(P ＜0.05或0.01)；颅内压T2～ T5时较T1升高,CPP T3 ～T5时降低(P＜0.05).Blanket组体温T1～T5时较T0显著降低(P ＜0.001); NSE(T3～T6)、MBP(T5 ～T6)及S-100β(T4～T6)升高(P ＜0.05或0.01)；颅内压T2～T6时较T1升高(P＜0.05),CPP降低不显著(P＞0.05).与Bag组比较,Blanket组体温(T1～T5)低,颅内压(T2～T5)低,CPP(T3～T5)高,NSE(T4 ～T6)、MBP(T4～T6)及S-100β(T6)低(P＜0.05或0.01).两组GCS和GOS评分差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 冰毯术中、术后亚低温治疗可减轻sTBI患者的脑损伤程度.
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中枢性高热患者应用冰毯两种不同降温方法的并发症观察
目的:观察早期应用冰毯两种不同降温方法对重度颅脑损伤患者的影响.方法:时伤后2h内重度颅脑损伤患者腋温在39℃以上时实施冰毯降温.实验组:用毯温调控法降温;对照组:用体温调控法降温.结果:两组在应用冰毯降温前均无显著差异(P＜0.05).而应用毯温调控法降温的腹泻这一并发症的发生率明显少于体温调控法降温,两种降温方法有显著性差异(P＜0.01).结论:采用毯温调控法降温法德患者腹泻的发生率明显低于采用体温调控法患者腹泻的发生率.冰毯降温方法是目前治疗重症颅脑损伤后持续高热较理想的方法.
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医用冰毯在20例颅脑损伤病人亚低温疗法中的应用
目的:探讨医用冰毯用于颅脑损伤病人亚低温疗法中的临床效果.方法:将20例脑外伤病人用医用冰毯实施亚低温疗法,根据病人的病情需要调节体温和水温,使体温控制在32℃～35℃.结果:20例病人体温都控制在32℃～35℃,降温维持时间稳定.结论:凡符合重型(GCS6～8分)和特重型颅脑损伤患者(GCS3～5分),广泛性脑挫裂伤及脑水肿;原发性和继发性脑干伤;难以控制的颅内高压所致的中枢性高热的亚低温疗法适应证者,采用冰毯5-7天效果显著,早期应用对脑缺血或脑损伤确有神经保护作用,使脑梗死得以减少,病人预后显著改善,死亡率降低.
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冰毯对乙型脑炎高热病人降温效果体会
通过用冰毯仪对10例流行性乙型脑炎高热患者的降温效果进行观察.冰毯仪降温操作简单、安全可靠、制冷速度快等优点解决了传统乙脑极期物理降温效果不佳的难题,作用持久而恒定,有利于对患者的保护,减轻了护士的工作量.
