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健脾和胃合剂联合磷酸铝凝胶防治胰腺癌三维适形放疗后胃十二指肠放射性损伤疗效及作用机制
目的 观察健脾和胃合剂联合磷酸铝凝胶防治胰腺癌三维适形放疗后胃十二指肠放射性损伤的疗效,并探讨其作用机制.方法 将84例首程三维适形放射治疗的胰腺癌患者随机分为观察组42例及对照组42例,2组均进行三维适形放疗,观察组从放疗开始至放疗结束内给予健脾和胃合剂+磷酸铝凝胶治疗.观察放疗第1—2周、第3—4周的胃肠道不良症状、胃和十二指肠镜情况以及血清炎性因子水平变化情况.结果 观察组放疗第1—2周,第3—4周的恶心呕吐、厌食、腹痛、便血的发生率及症状积分均显著低于对照组(P均<0.05),胃和十二指肠镜检查中胃肠道黏膜损伤情况分级均优于对照组(P均<0.05);2组放疗第1—2周、第3—4周血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显升高(P均<0.05),但观察组升高幅度均小于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未发现严重药物不良反应事件.结论 健脾和胃合剂联合磷酸铝凝胶能够减轻胰腺癌三维适形放疗后的胃、十二指肠损害,具有良好的胃肠道保护功效,且安全性好,其机制可能与抑制血清IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α表达有关.
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头颈部恶性肿瘤患者放疗前外周血淋巴细胞核内γ-H2AX焦点数与放疗后急性放射性损伤程度相关性研究
目的 探讨头颈部恶性肿瘤患者放疗前外周血淋巴细胞核内γ-H2AX焦点数与放疗后急性放射性黏膜和皮肤反应程度的相关性.方法 选择2010年12月至2012年3月湖北三峡职业技术学院附属医院收治的34例头颈部恶性肿瘤初诊患者,采集其外周血进行1Gy的6MV-X线照射,通过细胞免疫荧光技术检测淋巴细胞核内γ-H2AX焦点数;同时追踪观察所有患者放疗后出现急性放射性黏膜和皮肤反应的情况,探寻其与外周血淋巴细胞核内γ-H2AX焦点数之间的相关性.结果 34例患者中,出现急性放射性黏膜反应Ⅰ级6例(占17.65％),Ⅱ级19例(占55.88％),Ⅲ级8例(占23.53％),Ⅳ级1例(占2.94％);出现急性放射性皮肤损伤Ⅰ级9例(占26.47％),Ⅱ级12例(占35.29％),Ⅲ级13例(占38.24％).急性放射性黏膜和皮肤反应程度与患者外周血淋巴细胞核内γ-H2AX焦点数的水平均呈正相关(r=0.815,P＜ 0.05;r=0.888,P＜0.05).结论 头颈部恶性肿瘤患者放疗前检测外周血淋巴细胞核内γ-H2AX焦点数的水平可作为预测放疗后急性放射性黏膜和皮肤反应发生风险大小及严重程度的客观生物学指标.
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头颈部肿瘤患者PS评分与放射性治疗的急性放射性损伤及近期疗效的相关性分析
目的 研究头颈部肿瘤患者的PS评分与放射性治疗的急性放射性损伤及近期疗效的相关性.方法 选取2014年1月至2017年6月在我院进行首次放射性治疗的头颈部肿瘤患者60例,评估患者治疗前的PS评分、 治疗后的急性放射性损伤状况及近期疗效,分析患者PS评分与急性放射性损伤、 近期疗效的相关性.结果 调整混杂因素后,PS评分与急性放射性皮炎、急性放射性口腔黏膜炎显著相关(P<0.05);PS评分≥2分时,与放射性治疗近期疗效呈明显负相关(r=-0.634,P<0.05);PS评分<2分时,与放射性治疗近期疗效无明显相关性(r=-0.102,P>0.05).结论 PS评分≥2分的头颈部肿瘤患者更易出现急性放射性皮炎和急性放射性口腔黏膜炎,放射性治疗近期疗效更差.
