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肝移植手术临床护理路径及术后延续性健康管理模式构建的研究
目的 评估建立实施肝移植手术临床护理路径及术后延续性健康管理模式对患者临床生化指标、中远期生存质量及自我管理行为的影响.方法 将90例进行肝移植手术治疗的患者随机分为实验组和对照组,对照组在院期间执行肝移植围手术期常规护理,出院后进行一般性随访护理支持;实验组则在常规外科处理的同时,根据肝移植术后快速康复理念原则,进一步加强院内标准护理路径建设及院外系统延伸性健康管理模式的构建;加强2组术后随诊及质性随访调查,于出院后第1、第9个月进行2组主要临床生化指标(ALT、SCR、BUN、GLU、TBil等)的对比观察;采用Orem自我健康管理能力量表(ESCA)和SF-36健康状态调查问卷分别对2组出院时及出院后9个月时自我健康管理行为和生存质量进行评价.结果 实验组出院第1、第9个月时ALT、SCR、BUN、GLU指标的正常率均明显高于对照组(P均<0.05),TBil及血药浓度的正常率则在出院9个月时显著高于对照组(P<0.05);2组出院时首次ESCA、SF-36评分比较差异无统计学意义(P均>0.05),出院9个月时,实验组ESCA、SF-36总分及大部分维度得分均明显优于对照组(P均<0.05).结论 肝移植手术临床护理路径及术后延续性健康管理模式的构建对改善患者中远期生存结局以及自我管理行为具有重要临床意义.
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延续性健康管理对冠状动脉支架植入术后患者的影响
目的:探讨延续性健康管理对冠状动脉支架植入术后患者自我护理能力和健康行为的影响.方法:将2016年1～12月收治的142例冠状动脉支架植入术后患者作为对照组,实施常规护理;将2017年1月～2018年3月收治的226例行冠状动脉支架植入术后患者作为研究组,实施延续性健康管理.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、失控感量表评估患者心境状态,采用自我护理能力测量量表(ESCA)评估患者自我护理能力,采用健康行为量表(HPL)评估患者健康行为状况及评估自我管理能力.结果:研究组SAS评分、SDS评分、失控感评分较对照组明显降低(P＜0.05);研究组服药、饮食、复诊、心情调节等自我管理能力、ESCA评分明显高于对照组(P＜0.05);研究组躯体活动、心理健康、社交关系、健康责任感、营养状况、压力管理等健康行为评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论:延续性健康管理作为一种持续护理计划,可显著提高冠状动脉支架植入术后患者出院后自我护理能力,有利于规范患者出院后健康行为.
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腺垂体功能减退症患者的延续性健康管理
目的 探讨延续性健康管理对提高腺垂体功能减退症患者服药依从性及生活质量的影响.方法 将84例腺垂体功能减退症患者随机分为观察组和对照组各42例.对照组给予常规的饮食、活动、服药等健康指导;观察组在此基础上实施延续性健康管理,比较两组患者服药依从性及生活质量.结果 出院3个月后两组服药依从性评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组在躯体功能、躯体疼痛、社会功能等方面的生活质量评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 延续性健康管理能够提高腺垂体功能减退症患者的服药依从性,改善疾病状态及整体健康水平,提高患者生活质量.
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基于生存分析法的延续性健康管理对肝硬化患者远期效果的影响
目的：探讨延续性健康管理对肝硬化患者远期效果的影响。方法采用回顾性分析方法将106例肝硬化患者分为对照组和干预组进行分析，对照组实施常规的出院健康指导，干预组实施延续性健康管理，观察两组患者出院18个月后的结局、并发症及自护能力并用生存分析法进行比较。结果生存分析显示，干预组恶化率、并发症发生率均低于对照组，自护能力高于对照组，且随时间延长效果更为显著，均P<0.05；民族、文化程度、合并症是影响患者自护能力的主要因素。结论延续性健康管理可以减少肝硬化不良结局及并发症、提高患者自护能力，值得临床上推广应用。但同时应加强少数民族、低学历及有合并症患者的健康管理力度。
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延续性健康管理对冠心病患者冠状动脉介入治疗术后的远期影响
目的 了解延续性健康管理对冠心病患者行冠状动脉介入治疗术后的远期影响.方法 2009年8月至2011年3月我院住院行经皮冠状动脉介入治疗(percutoneous coronary intervoution,PCI)的冠心病患者217例,采用随机数字表法分为试验组(105例)和对照组(112例).对照组常规临床护理及健康教育,试验组行延续性健康管理,对患者生活方式进行干预,院外随访一年.结果 试验组β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物使用率均高于对照组(P=0.001,0.016),戒烟率是对照组的1.62倍(OR=1.62,95％CI:1.22 ～2.15),高血压及糖尿病控制率均优于对照组(P=0.048,0.039),因冠心病一年再入院率低于对照组(P=0.02).结论 延续性健康管理可提高冠心病患者冠脉介入术后药物依从性、戒烟率,以及高血压和糖尿病控制率,降低冠状动脉介入治疗术后一年再入院率.
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延续性健康管理对肾移植患者术后服药依从性及生活质量的影响
目的 探讨延续性健康管理对提高肾移植患者术后服药依从性及生活质量的影响.方法 选取2014年10月至2015年3月本院收治的80例肾移植患者为研究对象,将80例肾移植术后患者随机分为对照组和干预组各40例,对照组给予我科肾移植术后常规护理,干预组在此基础上给予为期3月的延续性健康管理干预措施,比较两组患者服药依从性及生活质量.结果 出院3个月后两组服药依从性评分比较差异有统计学意义(P<0.01)干预组的生活质量评分显著高于对照组均(P<0.01).结论 延续性健康管理能够提高肾移植术后患者的服药依从性及生活质量.
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微信公众平台的延续性健康管理对2型糖尿病患者院外生活质量的影响
目的 探讨微信公众平台的延续性健康管理对2型糖尿病患者院外生活质量的影响.方法 将82例2型糖尿病患者依据建档顺序分两组(n=41).对照组采取常规健康管理,研究组于常规干预基础上实施微信公众平台的延续性健康管理.统计两组遵医行为、干预前后生活质量(SF-36)分值.结果 两组遵医行为比较,研究组运动行为率(90.24％)、遵从医嘱用药率(97.56％)、自我血糖监测率(90.24％)、饮食习惯率(95.12％)高于对照组(P<0.05);干预后两组SF-36分值较干预前增高,且研究组高于对照组(P<0.05).结论 采取微信公众平台的延续性健康管理对2型糖尿病患者实施干预,可改善其遵医行为,提高患者院外生活质量.
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对社区老年高血压患者实施延续性健康管理干预的效果评价
目的:对社区内的老年高血压患者给予延续性健康管理的干预效果分析评价.方法:选取社区内130例老年高血压患者,根据干预方案的不同分为研究组(n=65)及对照组(n=65),对照组给予高血压常规治疗与指导,研究组则在对照组的基础上实施延续性健康管理干预,为期6个月,就两组患者血压水平、治疗依从性,及干预期内高血压所致的不良事件的发生情况进行统计比较:结果:干预后,研究组血压水平改善情况较对照组显著(P<0.05),研究组的治疗依从率显著优于对照组(P<0.05),干预期内研究组无不良事件的发生,对照组不良事件的发生率为6.15％,组间比较有统计学意义(P<0.05).结论:对老年高血压患者实施延续性健康管理干预,能够有效改善并规范患者的遵医行为,提高血压控制水平,改善预后效果.
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老年原发性高血压患者出院后延续性血压控制管理
目的 探讨延续性健康管理对老年原发性高血压患者出院后血压及预后的影响.方法 选取老年原发性高血压患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规出院指导,观察组给予延续性健康管理,比较2组患者出院后血压变化、心脑血管事件发生情况及生活质量评分变化.结果 观察组收缩压、舒张压均明显低于对照组,心脑血管事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组躯体功能、生活功能、心理功能、生活质量总评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性健康管理将临床护理延伸到院外,确保患者健康教育工作的延续开展,能循序渐进提升患者生活质量、改善血压并减少心脑血管事件的发生.
