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非创伤性股骨头坏死保髋手术治疗研究进展
非创伤性股骨头坏死( ONFH)是骨科领域常见的难治性疾病之一,严重危害了人类的健康。多发于中青年(美国资料为平均38岁,我国中日友好医院资料为平均34.5岁)[1-2],根据对该病的自然病程研究,未经有效治疗,多数患者将在1~4 a内出现股骨头塌陷[3]。但目前,全髋关节置换术( THA)对中青年的中长期疗效仍难肯定,Babis等[4]报道40岁以下的THA 15 a的假体生存率为54%~85%。相当比例的青年患者将要遭受一次或多次关节翻修,对患者均造成巨大的经济和精神负担。因此,在疾病的早、中期采取积极有效的保留髋关节(简称“保髋”)的治疗是必要的。虽然目前临床上所应用的保髋手术治疗有诸多方法,笔者从生物学和力学的角度来考虑,将保髋手术治疗方法归结为3大类,现综述如下。
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经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合及延迟愈合22例体会
骨折不愈合及延迟愈合是临床上比较常见的并发症.处理十分困难,常用的治疗方法有切开处理骨折断端及打通髓腔改用其他内固定,同时植入自体松质骨或人工骨,再次手术损伤局部血液循环,手术可能不成功,亦有数次施术屡遭失败的痛苦经历;用显微外科技术做骨或骨膜移植成功的希望有所增加,但技术要求高有时因为受区条件不具备难以施行.再次手术难度较大,创伤大,病人痛苦大.并发症多,且病人经济费用高,近几年国内外报道采用经皮注射自体骨髓可促进骨折愈合,我们从2001年6月至2006年10月应用经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合及延迟愈合22例,取得了较好的疗效,现总结报告如下.
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皮肤T细胞淋巴瘤临床治疗分析
目的:探讨BACOP方案治疗皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)的疗效.方法:经病理证实的17例患者均接受2~4疗程化疗.PYM5mg/m2,d15.22;ADM 20mg/m2,d1.8;CTX0.4/m2,d1.8;VCR 1.4mg/m2,d1.8;Pred30mg/m2,d15~22.四周重复,化疗同时,皮损处涂抹盐酸氮芥溶液,每日1次.对2例暴发型患者,化疗达CR后行自体骨髓移植术(ABMT).结果:CR 8例,PR 6例,NC 2例,PD 1例.有效率82.35%.生存时间长12年.结论:BACOP方案是治疗CTCL较好方案之一.对于高恶性CTCL,亦可考虑行ABMT治疗.