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右美托咪定联合异丙酚－瑞芬太尼在支气管镜检查中的应用价值
目的：探讨右美托咪定联合异丙酚－瑞芬太尼在支气管镜检查中的应用价值。方法选取行支气管镜检术的患者88例，将其随机分为异丙酚－瑞芬太尼麻醉组（ A组）和右美托咪定复合异丙酚－瑞芬太尼麻醉组（ B组）。麻醉前10 min，A组给予0．5μg／kg右美托咪定静脉注射，B组给予等容量的生理盐水；麻醉时2组患者TCI靶浓度为3μg／mL的异丙酚和靶浓度为4 ng／mL的瑞芬太尼。观察2组患者OAA／S评分、异丙酚和瑞芬太尼用量、苏醒时间、不同时间点各项生命体征及各不良反应发生情况。结果 B组检查后10 min时OAA／S评分显著高于A组（P＜0．05）。与A组相比，B组异丙酚和瑞芬太尼用量较少，苏醒时间缩短，差异具有统计学意义（P均＜0．05）。插管后1 min、3 min、5 min时，B组SBP、DBP、HR均明显低于A组， Sp （ O2）高于A组，差异具有统计学意义（ P均＜0.05）。 B组患者嗜睡率、呛咳发生率、恶心发生率、呕吐发生率和头晕发生率均低于A组，差异具有统计学意义（ P均＜0．05）。结论对于支气管镜检术，美托咪定联合异丙酚－瑞芬太尼麻醉法的临床应用效果是满意的，值得推广。
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异丙酚-瑞芬太尼靶控输注与吸入麻醉对妇科腹腔镜手术患者的麻醉效果比较
目的 比较异丙酚-瑞芬太尼靶控输注与吸入麻醉对妇科腹腔镜手术患者的麻醉效果.方法 2017年1月～2017年12月选取我院择期妇科腹腔镜手术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,按照随机数字表法分成观察组和对照组,各40例,观察组采取异丙酚-瑞芬太尼靶控输注麻醉,对照组采取异丙酚-瑞芬太尼吸入麻醉,比较两组的麻醉效果.结果 观察组血压在插管1 min后至拔管时,心率在插管1 min后至气腹后15 min,牵拉反射,肌松效应,手术时间,术中输液量,麻黄碱应用率皆优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 异丙酚-瑞芬太尼靶控输注麻醉对妇科腹腔镜手术患者的麻醉效果好,优于吸入麻醉.
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异丙酚-瑞芬太尼在胃镜检查的应用观察
目的 研究异丙酚-瑞芬太尼在胃镜检查中应用的镇静效果及安全性.方法 胃镜检查患者镇静组106例给予异丙酚-瑞芬太尼镇静,对照组162例常规胃镜检查.比较两组惠者胃镜检查中的反应和感受、检查时间,记录镇静组清醒时间.结果 与对照组相比,镇静组患者胃镜检查时间短(P＜0.05),患者98.1%舒适无痛苦(P＜0.05);镇静组清醒时间为(7.9±2.9)min.结论 胃镜检查中适量应用异丙酚-瑞芬太尼镇静、镇痛是安全、有效的.
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异丙酚复合瑞芬太尼用于小儿腹股沟斜疝手术的可行性
目的 评价异丙酚复合瑞芬太尼在小儿腹股沟斜疝手术麻醉中的可行性.方法 40例ASAⅠ -Ⅱ级择期腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿,随机分成异丙酚-瑞芬太尼组(RF)和氯胺酮组(K).RF组以异丙酚和瑞芬太尼诱导和维持麻醉,K组以氯胺酮和丙泊酚诱导和维持麻醉,比较两组诱导前(T1),诱导后(T2),消毒时(T3),切皮后1 min(T4),结扎疝囊时(T5),手术结束时(T6)的心率、血压、脉搏、氧饱和度,并分别记录两组患儿手术时间、苏醒时间和出室时间.记录术中和术后不良反应如恶心呕吐、体动反应、嗜睡、精神症状等发生情况.结果 RF组在T2、T3、T4、T5时心率和血压明显低于K组相应时点(P＜0.05),RF组麻醉效果明显优于K组(P＜0.05),RF组患儿手术氯胺酮用量明显低于K组(P＜0.05),RF组患儿苏醒时间和出室时间均明显短于K组(P＜0.05),RF组患儿苏醒期呕吐发生率低于K组(P＜0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼麻醉方法 用于小儿腹股沟斜疝手术麻醉效果确切,过程平稳,恢复快速、平稳,不良反应少,适用于小儿麻醉维持,具有一定的可行性.
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七氟醚、异丙酚-瑞芬太尼复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果分析
目的 分析七氟醚、异丙酚-瑞芬太尼复合麻醉在腹腔镜胆囊切除手术过程中的麻醉效果.方法 选择我院2009年7月~2011年7月所收治的80例进行过腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象,将他们随机均分为观察组与对照组,观察组的患者给予异丙酚-瑞芬太尼复合麻醉,对照组的患者给予七氟醚麻醉,对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 对照组所需的麻醉诱导时间明显低于观察组的时间,但其睁眼时间与PACU的停留时间则比观察组的长,其差异具有统计学意义,P<0.05,对照组的患者在治疗后,均未出现注射点疼痛的情况,而观察组中有有38例出现了注射点疼痛,其差异具有统计学意义,P<0.05,此外,两组患者的PUCU也存在明显的差异,其差异具有统计学意义,P<0.05.结论 利用七氟醚、异丙酚-瑞芬太尼复合来对腹腔镜胆囊切除术患者进行麻醉均能取得较好的麻醉效果.因此,在对腹腔镜胆囊切除术患者进行麻醉时,一定要根据患者的实际情况来对麻醉的方式进行选择,以此来达到改善麻醉效果的作用.
