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超早期脑梗死相对表观弥散系数与脑电地形图的相关性研究
目的:探讨超早期脑梗死相对表观弥散系数(rADC)与脑电地形图(BEAM)的相关性及意义.方法:计算rADC与BEAM各变量间的相关系数,并观察各参数间相关有无显著性.结果:病灶中心区及病灶周边区rADC,与BEAM相对数字图平均值中的δ、α2等变量之间具有显著相关关系,说明在脑梗死超早期,梗死灶中心及周围rADC的改变,与脑电波频率的改变有密切关系,rADC值降低越明显则往往脑电图(EEG)频率越慢.结论:rADC与BEAM之δ、α2等指标间存在显著相关关系,BEAM在一定程度上反映了磁共振rADC的改变,在脑梗死超早期,可应用BEAM了解脑梗死缺血程度,估计治疗预后.
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相对表观弥散系数与脑梗死颈总动脉溶栓预后
目的了解超急性期脑梗死磁共振相对表观弥散系数(rADC)的改变与颈总动脉溶栓预后的关系.方法计算梗死中心、周边及外围区rADC,结合颈总动脉溶栓结局进行统计学分析.结果 rADC均值梗死灶中心区＜周边区＜外围区,恶化组rADC均值低于非恶化组;两组以各区rADC作为判别因子得判别式:D＝0.020X1+0.015X2+0.018X3-3.415(X1、X2、X3分别为中心、周边、外围区rADC),Wilks′λ值为0.799,X2＝8.843,P值＝0.031.结论超急性期脑梗死颈总动脉溶栓近期结局与溶栓前rADC的水平有较密切的关系.
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MR-DWI在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用
目的:探讨磁共振(magnetic resonance,MR)弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值与相对表观弥散系数(relative apparent diffusion coefficient,rADC)值在鉴别甲状腺良恶性结节中的价值.方法:60例甲状腺结节(共86个结节)患者手术前采用Excite HDTwinspeed 1.5T Signa MR超导仪进行MR常规成像和DWI,弥散梯度因子(b值)分别取300、400和500 s/mm2.根据手术后病理检查结果分为甲状腺良恶性结节组,比较同一b值时甲状腺良恶性结节间ADC值和rADC值的差异,并绘制不同b值下ADC值和rADC值受试者工作特征(recevier operating characteristic,ROC)曲线.结果:86个甲状腺结节中,良性结节为61个、恶性结节为25个.当b值分别300、400和500 s/mm2时,随着b值的增高,同一类型病变的ADC值下降,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).同一b值下,甲状腺恶性结节的ADC值和rADC值均低于甲状腺良性结节,差异均有统计学意义(P值均＜ 0.05).当b值为500 s/mm2时,选取1.600×10-3 mm2/s为ADC阈值,诊断甲状腺恶性结节的敏感度和特异度分别为85.2％和80.0％;选取0.940为rADC阈值,诊断甲状腺恶性结节的敏感度和特异度分别为72.7％和98.0％,诊断效能佳.当b值为300、400和500 s/mm2时,同一b值下rADC值的ROC曲线下面积大于ADC值的ROC曲线下面积(P=0.003).结论:当b值为300、400和500 s/mm2时,在鉴别甲状腺良恶性结节方面rADC值比ADC值有更高的诊断价值.
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早期高压氧治疗对急性脑梗死患者缺血半暗带和神经功能的影响
目的 观察急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)早期高压氧治疗(hyperbaric oxygen,HBO)对缺血半暗带(ischemic penumbra,IP)及神经功能的影响.方法 按照磁共振灌注加权像(perfusion weighted imaging,PWI)/弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI),即PWI/DWI不匹配原理,入选40例具有IP的ACI患者,随机分为观察组和对照组,每组20例.两组患者均给予神经内科常规治疗,观察组同时给予高压氧治疗2个疗程.根据DWI异常信号的高低在患侧选取病灶的中心区、病灶的边缘区、病灶的中心区与边缘区中点、病灶的外周区共4个点,测量治疗前后4点的相对表观弥散系数(relative apparent diffusion coefficient,rADC).同时采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评估治疗前后神经功能的缺损程度.结果 治疗后,观察组除梗死中心区以外,其余3个点的rADC均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时观察组的NIHSS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 早期高压氧治疗,能够有效挽救ACI的IP并改善神经功能缺损.
