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卡培他滨、奥沙力铂治疗晚期或复发性结直肠癌
氟尿嘧啶(5-Fu)与铂剂联合治疗晚期结直肠癌一直被认为是传统的治疗方案,但由于5-Fu半衰期短,约10～20分钟,主要作用于细胞周期S期,与癌细胞作用时间短而影响其疗效.卡培他滨(希罗达)为靶向性治疗药物,在肝脏肿瘤中经三重酶的活化,后经胸苷磷酸化酶(TP)转化为抗肿瘤活性药物5-Fu,而肿瘤组织中此酶含量明显高于正常组织,发挥其抗癌作用,同时正常组织中药物浓度低而减少不良反应,已经美国食品及药物管理局(FDA)批准,可用于一线转移性直结肠癌治疗.奥沙力铂(奥沙利铂)为第3代铂剂,具有有效率高、不良反应小的特点,对1、2代铂剂耐药者仍然有效,两药联合使用可以提高疗效.
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顺铂或奥沙力铂联合热疗对人胃癌细胞系BGC-823抑制作用的比较
目的:比较顺铂或奥沙力铂联合热疗对人未分化胃腺癌细胞系BGC-823增殖的抑制作用.方法:使用MTT法检测细胞增殖,确定顺铂和奥沙力铂对BGC-823抑制的工作浓度,并以该浓度进行化疗或与热疗联合应用,根据Veleriote法判断热、化疗联合应用后24 h或48 h的作用效果,并将顺铂和奥沙力铂联合热疗的作用进行比较. 结果:以20%～30%抑制率的药物浓度作为试验的工作浓度,确定顺铂和奥沙力铂的工作浓度分别为1μg/ml和5μg/ml.单纯43℃热疗1 h后,在24h时和48 h时对BGC-823的抑制作用无统计学意义(P＞0.05);应用顺铂1μg/ml和奥沙力铂5μg/ml后24h对BGC-823无显著的抑制作用(P＞0.05),48 h时呈现显著的抑制作用(P＜0.01).应用两药联合43℃热疗1 h,在24 h和48 h对BGC-823均有显著的抑制作用(P＜0.05),随着时间的延长,对BGC-823的抑制作用增强(P＜0.05).单药化疗在24 h或48 h时,两药的抑制作用无统计学差异(P＞0.05),顺铂联合热疗对BGC-823的抑制作用在24h和48 h时均比奥沙力铂联合热疗的抑制作用强(P＜0.05).根据Veleriote法判断:顺铂1μg/ml联合热疗在24 h和48 h时均呈明显的协同作用;奥沙力铂5μg/ml联合热疗在24 h时产生次加作用,在48 h产生协同作用. 结论:顺铂或奥沙力铂联合热疗在24 h和48 h时呈现次加或协同作用,两种药物相比,顺铂比奥沙力铂作用更强.
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奥沙力铂与卡培他滨联合治疗晚期胃肠癌30例疗效观察
目的:卡培他滨(Capecitabine)与奥沙力铂(oxaliplatin)及甲酰四氢叶酸钙(caocii folinas)联合治疗晚期胃肠癌的疗效及安全性.方法:均经病理或细胞学明确诊断晚期胃肠癌患者30例,第1～14天,卡培他滨片1 250 mg·m-2,bid;奥沙力铂130 mg·m-2,第1天用药.第1～14天,甲酰四氢叶酸钙200～300 mg.结果:30例中完全缓解(CR)4例(13.3%),部分缓解(PR)14(46.7%),维持稳定(SD)8例(26.7%),病情进展(PD)4例(13.3%),近期客观有效率CR+PR为60%(18/30),肿瘤控制率CR+PR+SD为86.7%(26/30).不良反应主要为外周神经损害、手足综合征、恶心和呕吐,患者均可耐受.结论:卡培他滨与奥沙力铂及甲酰四氢叶酸钙联合治疗晚期胃肠癌治疗晚期胃癌具有较好的疗效和较轻的不良反应.
