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普罗帕酮与安搏律定相互作用的观察
普罗帕酮、安搏律定在临床上应用于抗心律失常已有很多报道.但二者联合应用时体内的相互作用的报道较少见,施孝全等曾报道过安搏律定、普罗帕酮在家兔体内的相互作用一文[1].为观察普罗帕酮、安搏律定联合用药时的相互作用,我们对8例住院患者进行了这方面的研究,以便更好地指导临床用药.
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胺碘酮与小剂量安搏律定治疗难治性室性心律失常
胺碘酮是一种有效的抗心律失常药物,适用于室性、室上性心动过速和早搏.安搏律定是近年抗心律失常新药,作用持久,半衰期为24h,适用于室性心律失常.以上两种药物单用副作用均较大,但小剂量联合应用可能提高药效,国内报道胺碘酮与小剂量安搏律定联合应用治疗难治性室性心律失常少见.1994-10~1998-08对18例难治性室性心律失常住院患者,联合应用胺碘酮和小剂量安搏律定进行治疗,取得满意效果,报道如下.
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安搏律定和美托洛尔联合预防室上性心动过速发作
室上性心动过速(室上速)的治疗方法发展很快,已从药物治疗发展到射频消融根治,但对于一部分有合并症的老年患者来说,选择两种剂量小,不良反应少,而又能预防室上速发作的药物联合应用,不失为一种有效的防治手段.我院自1996年以来在门诊和住院的室上速患者中,运用小剂量安搏律定和美托洛尔(倍他乐克),在防治室上速发作方面取得了满意疗效,现报告如下.
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安搏律定治疗心律失常的心电图分析
本文对18例室性心律失常病人在安搏律定治疗前后做ECG、DCG进行观察对比,旨在讨论ECG的变化与治疗的关系.
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小剂量安搏律定治疗顽固性早搏的疗效及其血药浓度观察
目的:探讨小剂量安搏律定治疗顽固性早搏的疗效.方法:观察34例顽固性早搏患者口服小剂量安搏律定(75~80mg/g)的临床疗效,其中26例用高效液相色谱法测定了血药浓度.结果:小剂量安搏律定治疗顽固性早搏的有效率为82%(28/34),不良反应少.有效者稳态血药浓度为0.65±0.18 μg/ml~0.82±0.34 μg/ml.结论:安搏律定治疗顽固性早搏有一定的疗效,对于血药浓度低于0.65±0.18μg/ml,未出现不良反应的无效者,可适当增加剂量.
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安搏律定对30例持续性心房纤颤复律效果初步观察
目的探讨安搏律定对持续性心房纤颤的复律效果.方法对经筛选后及一般治疗(病因加常规治疗)未转为窦性心律的持续性心房纤颤病人,给予安搏律定复律治疗.结果30例患者中22例复律成功并维持窦性节律,有效率73.3%.3例因不良反应过大放弃治疗,4例无效.所有病人未出现其它心律失常、QT延长及栓塞.结论如病例选择合适,给药恰当,安搏律定是持续性心房纤颤既有效又安全的复律药物之一.
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多源性房性心动过速56例临床分析
多源性房性心动过速(Multifocal Atrial Tachycardia MAT)临床少见,我院1983年1月~1999年8月间收治MAT病人共56例,报告如下。1 临床资料 男26例,女30例,平均年龄65.3(25~92)岁,60岁以上44例(78.6%),80岁以上6例(10.7%),基础疾病有慢性支气管炎肺气肿肺心病24例,肺心病合并冠心病7例,风心病8例,冠心病5例,心肌病4例,心肌炎3例,肠梗阻术后休克1例,溶血性尿毒症综合征1例,流行性出血热1例,渗出性心包炎1例,系统性红斑狼疮1例。2 治疗方法与结果 本组36例(其中慢性阻塞性肺疾病COPD 31例),使用异博定治疗。总有效率为59%(26/44)。21例使用异搏定5mg静脉注射,如10min后MAT尚未终止,且病人耐受良好,无低血压、房室传导阻滞或心动过缓,再静脉注射异搏定5mg。其中5例MAT复发,重复治疗2~4次,共治疗29例次。17例次在1h之内转复为窦性心律(包括窦性心动过速,以下同)。15例口服异搏定40~80mg,3次/d,9例在30h后转复为窦性心律。其余20例使用安搏律定50mg分别加心得安10mg(7例),加氨酰心安6.25~12.5mg(9例),或加美多心安25mg(4例),3次/d口服。其中4例在停药后MAT复发,重复治疗2~3次,共治疗25例次,14例次在30h后转复为窦性心律。总有效率56%(14/25)。 异搏定组和安搏律定加β-受体阻滞剂组比较无显著差异(χ2=0.0625109,P>0.50)。死亡20例,死于基础心脏病17例,死于肠梗阻术后休克,溶血性尿毒症综合征和系统性红斑狼疮各1例。