首页 > 文献资料
-
拔牙术后致咽峡前间隙感染一例病例报告
1病例资料
患者，男，40岁，因“右下智齿疼痛伴局部肿胀、开口受限3日余”来我科就诊。检查见：面部对称，无明显肿大，右下颌角处触诊略有不适，皮温正常，无凹陷性水肿，开口度约两指，开口型为“↓”，右下8垂直中位阻生，远中颌面牙龈覆盖，牙龈红肿，触痛明显，挤压见少量黄色液体溢出，未扪及波动感，全身检查未见明显异常。诊断：右下8冠周炎。处理：局部3%双氧水、0.9%生理盐水交替冲洗，放置碘甘油。1次/d。5d后，局部炎症好转，开口度正常。患者要求拔出右下8。遂2%利多卡因行右下牙槽神经、颊神经、舌神经阻滞麻醉，效果差，仍有疼痛，遂追加碧兰麻局部浸润麻醉(颊舌侧、远中各进针)。效果显效无疼痛，拔除右下8，拔牙创搔刮，复位，棉卷压迫止血。术毕无特殊异常。嘱患者口服消炎药抗感染治疗。麻醉清醒后局部疼痛，肿胀。诊断“为拔牙后疼痛反应”，未作特殊处理。3d后，疼痛加重，伴有吞咽困难、开口受限。口腔检查：右侧下颌角处肿胀，其内侧缘有轻压痛，开口度约两指半，拔牙创缩小，拔牙窝略凹陷，表面见黄色假膜，棉球擦拭嗅之无明显异味。颊侧黏膜粉红，未见明显异常；舌侧下后方处黏膜红肿，与周围组织无明显界限，触痛明显，未及波动感。全身体温正常，无明显不适。诊断：咽峡前间隙感染(蜂窝织炎)。处理：行静脉滴注抗感染治疗，嘱患者局部使用漱口水，保持口腔清洁，加强营养摄入。3d后，患者临床表现消失，开口度恢复正常。 -
219例拔牙术后并发症的临床病因分析及其预防和治疗
目的探讨拔牙术后出现各类并发症的原因以及采取的预防措施和治疗。方法对2004年3月～2009年10月于西宁市口腔医院口腔外科因拔牙术后出现各类并发症的219例患者的临床资料进行整理，分析并发症的原因以及采取相应的预防措施和治疗效果。结果219例出现并发症的患者中出血占53％,术后感染及疼痛占41％，其余为术后血肿、水肿及其他并发症。通过采取药物和物理方法结合的措施进行防治，大部分术后并发症可以避免或缓解。结论拔牙术前、术中、术后如采取及时、恰当、有效的措施进行防治，多数并发症可减轻到低程度甚至避免。
-
碘仿明胶海绵在预防拔除下颌阻生齿后干槽症中的临床应用
目的:观察疑难下颌后牙拔除术后运用碘仿明胶海绵预防干槽症的临床疗效[1].方法:以在本科室门诊拔除下颌阻生齿患者500例为研究对象.随机分成2组,研究组250例,拔牙后拔牙窝放置碘仿明胶海绵,对照组250例子,拔牙术后拔牙窝不放置任何填塞物,术后第三天、第五天进行门诊随访,2周后拔牙创恢复情况.结果:研究组中有2例发生干槽症,发生率为0.8％,对照组中有15例发生干槽症,发生率为6％,差异有统计学意义.结论:碘仿明胶海绵在预防拔除下颌阻生齿后干槽症中疗效较好闭.
-
早期局部冷疗应用于拔牙患者术后的疗效研究
目的 观察早期局部冷疗应用于拔牙患者术后的疗效.方法 选择同一手术医师在2％盐酸利多卡因局部阻滞麻醉下拔牙患者200例,随机分为试验组和对照组各100例,对照组采用常规护理方法;试验组在常规护理方法基础上,早期持续予以冰生理盐水含漱.观察两组患者疼痛程度、出血量、睡眠时间及饮食量.结果 试验组患者术后疼痛、出血、睡眠时间、饮食量,较对照组有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期局部冷疗对减轻拔牙后患者的疼痛、出血情况有积极意义.
