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硬膜外麻醉下行肾移植术后股神经功能障碍
慢性肾功能不全伴尿毒症患者行同种异体肾移植术,硬膜外麻醉是常用的麻醉方法.我院于2000~2005年间,施行肾移植手术230例,均采用连续硬膜外麻醉,但其中有3例(ASA Ⅲ级)患者术后第3~8天出现股神经功能障碍,现报告如下.
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股动脉分支变异标本一例
笔者在解剖1具中年男尸时,发现股动脉分支存在多处变异,现报告如下.本例变异尸体为男性,50岁左右,身高约170 cm.通过解剖暴露股三角,分离股动脉及其分支,观察动脉走行,游标卡尺(精度0.05 mm)动脉管径,照相记录.本例标本右侧股动脉(外径10 mm)在腹股沟韧带下方5 cm处的内侧发出股深动脉,起始部外径为8mm,股深动脉发出后随即跨过股神经转向外下,然后走行于股前群肌之间,分布于股四头肌深层.股动脉本干下行4 cm处发出旋股外侧动脉,起始部外径为8 mm(而在该部位的股动脉外径为7 mm),随即发出2支升支(外径为3 mm)、1支横支(外径为2 mm)和2支降支(外径为3.5mm).在此行程中均有静脉伴行.
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股深动脉变异二例
笔者在解剖2具标本时,发现股深动脉变异,查阅文献,该变异较少见,为积累国人体质调查资料,现报道如下.变异1:40~50岁女性标本.右侧股深动脉缺如.股动脉起始处外径为8.14mm,旋股内侧、外侧动脉平腹股沟韧带高度直接发自股动脉.旋股外侧动脉起始处外径为5.00mm,在缝匠肌和股直肌的深面分为升、横和降支;旋股内侧动脉起始处外径为5.36mm,经髂腰肌与耻骨肌间向后走行.右侧穿动脉直接发自于股动脉后壁.对侧同名结构无任何异常.变异2:30~45岁男性标本.
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康复治疗新理念:走出治疗腰突症的3大误区
腰椎间盘突出后压迫硬膜囊及脊神经根所引起的一系列症状和体征.腰痛是腰椎间盘突出症较早出现的症状,随后可出现股后侧、大腿外侧、小腿后侧、足跟、足底、足背外侧及拇趾等部位疼痛或麻木,严重者可有会阴部麻木、刺痛、大小便困难、阳痿及下肢肌肉萎缩.