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阻塞性睡眠呼吸暂停与临界压(PERIT)
临界压(PCRIT)可量化反映上气道塌陷的倾向,与睡眠呼吸暂停密切相关.其测定对诊断、治疗睡眠呼吸暂停有一定意义.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合症与上气道临界压
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是临床常见并且容易被临床医生及患者忽视的疾病,是由于咽部塌陷和气流阻塞所致.上气道塌陷的倾向可用上气道临界压量化,其与OSAS密切相关,对OSAS的病因、诊断、治疗等有一定的临床意义.
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脑血管临界压与外周血液脂蛋白浓度的关系单因素相关分析
众多的流行病学和临床研究资料表明,动脉粥样硬化是多样种病因共同作用的结果,其发病机制也是多方面的;然而血液中的脂质和脂蛋白代谢紊乱无疑是动脉粥样硬化众多因素中的一个重要发病因素[1].血液流变学研究发现高血脂及脂蛋白显著影响血液流变参数,增加血液沾滞度,减慢血流速度,血管压力升高.血液中脂质及脂蛋白浓度对颅内血管压力及毛细血管闭锁状态影响如何?脂蛋白浓度与脑血管临界压力之间有无线性或非线性关系?等等一系列问题值得探讨.本研究采用脑血管血液动力学分析仪检测了健康体检者的脑血管临界压(CP),并与其外周静脉血液中血脂蛋白度进行相关分析,探讨颅内血管功能与外周血液脂质的关系.现报告如下.
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男性与女性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临界压的对比研究
目的用临界压(Pcrit)来提示男性与女性睡眠呼暂停低通气综合症(SAHS)患者发病方式上的差别,进而用于指导临床治疗.方法分别对202名男性、66名女性进行多导睡眠图(PSG)检查;用压力振荡技术(Forced oscillation technique,FOT)在患者平卧位快动眼睡眠Ⅱ期对通气量与压力的关系,用外推法在气流为零时作图解出Pcrit.并对SAHS3组中的男性及女性患者试用持续正压通气(CPAP)治疗.结果pcrit在女性SAHS1组为(0.8±0.7)cmH2O,SAHS2组为(1.4±0.6)cmH2O,SAHS3组为(1.4±1.2)cmH2O,三组间无显著意义;而Pcrit在男性SAHS1组为(1.2±0.6)cmH2O,SAHS2组为(1.7±0.8)cmH2O,SAH3组为(2.4±0.8)cmH2O,三组间比较均有非常显著增高的意义.男性SAH3组患者的Pcrit亦显著地高于女性SAH3组患者;并且Pcrit与男性SAH3组患者的OAI、MAI呈非常显著正相关;而男性患者的OAI、MAI又与BMI均呈非常显著正相关.女性患者pcrit与OAI、MAI及OHI均无相关关系,但女性患者OHI与BMI显著正相关.SAH3组男性及女性患者接受CPAP治疗的顺应性分别为40.6%及10.5%.结论pcrit能从功能上反映男性SAHS患者睡眠时咽部塌陷的程度;女性患者以OH为主,Pcrit较小,咽部塌陷较轻;这对临床治疗有一定的指导意义.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 性别 临界压 呼吸暂停 低通气 -
临界压在睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断及治疗中的作用
临界压是指维持上气道开放所需的低气道内压,其反映上气道塌陷的程度,其遵循Star--ling-Resistor模型的数学原理,能用加压振荡技术(Forced oscillation technique,FOT)进行测定;提出了睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗原则为:病因治疗、保持呼吸道通畅、防治并发症.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 临界压 治疗原则 -
临界压在睡眠呼吸暂停低通气综合征患者咽部塌陷中的意义
目的在于阐明临界压(Pcrit)与睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者病情严重程度的关系,以及Pcrit对SAHS患者选择治疗方式上的指导意义.方法分别对165名男性行多导睡眠图检查,其中33名为正常对照;用压力振荡技术(Forced oscillation technique, FOT)对其余132名男性SAHS患者(分为S1、S2、S3NOCPAP及S3CPAP 4组)进行压力和流量测定,根据大通气量与压力的关系,用外推法在气流为零时作图解出Pcrit.14名男性SAHS患者行射频组织缩积术(Radiofrequency tissue volume reduction, RFTVR)治疗.结果 Pcrit S1组为(1.2±0.6)cm H2O, S2组为(1.7±0.8)cm H2O, S3NOCPAP组为(2.2±0.8)cm H2O, S3CPAP组为(2.6±0.7)cm H2O;在S3CPAP组的AHI指数中OAI及MAI均非常显著地高于OHI(t=7.464, P<0.01;及t=3.718, P<0.01),其OAI亦非常显著地高于S3NOCPAP组的OAI(t=3.804, P<0.01);舌根RFTVR治疗使上气道阻力从(6.38±1.46)cm H2O*L-1*s-1降低为(4.58±1.57)cmH2O*L-1*s-1(P<0.05), Pcrit从(3.2±0.6)cmH2O降低为(2.0±0.8)cmH2O(P＜0.05).结论 Pcrit能从功能上反映SAHS患者上气道的塌陷程度及病情严重程度;接受CPAP治疗的重度SAHS患者,其Pcrit较大,上气道塌陷较重,以阻塞性及混合性呼吸暂停为主,低氧血症更重;用舌根RFTVR治疗能显著地降低SAHS患者的上气道阻力,降低咽部Pcrit,减轻上气道的塌陷程度,提高对CPAP治疗的顺应性.
关键词： 睡眠呼吸暂停低通气综合征 临界压 持续正压通气治疗 射频组织缩积术
