首页 > 文献资料
-
重视睡眠呼吸暂停的预防和管理
睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中患者出现打鼾,且鼾声不规律,并反复出现呼吸暂时停止、低通气,患者自觉憋气,甚至反复被憋醒,夜尿增多,晨起头痛、头晕、口咽干燥.由于夜间反复出现觉醒和微觉醒,正常睡眠结构被破坏,睡眠效率明显降低,白天出现嗜睡、记忆力下降,严重者出现认知功能下降.夜间反复发生呼吸暂停和低通气造成慢性间歇低氧、二氧化碳潴留,交感神经兴奋性增高,全身炎症反应以及氧化应激反应增强,抗氧化能力不足,从而引发或加重心脑血管疾病及代谢紊乱,尤其是2型糖尿病和胰岛素抵抗.目前普遍认为阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种全身性疾病,同时又是引起猝死、道路交通事故的重要原因,因而是一个严重的社会问题[1-2].
-
睡眠呼吸暂停综合症中医药治疗初探
睡眠呼吸暂停综合症(SAS)是指每晚7小时睡眠中呼吸暂停反复发生在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时的呼吸暂停+低通气次数)超过5次以上(1).所谓呼吸暂停系指口鼻气流均停止至少10秒以上;低通气系指口鼻气流降低超过正常气流强度的50%以上,并伴有4%氧饱和度下降者.临床可分为阻塞型(OSAS)、中枢型(CSAS)、混合型(MSAS)三种类型.其主要病理变化是睡眠期间反复出现呼吸暂停或低通气所导致的低氧血症和高碳酸血症对机体各器官造成的损害.
-
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的护理
目的:探究慢性阻塞性肺疾病(C O P D)合并呼吸衰竭的患者使用无创呼吸机治疗时的正确护理措施以及效果.方法:回顾性分析并总结我科于2010年7月~2011年8月间收治42例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭并进行行无创呼吸机治疗患者的常规治疗、内科护理、呼吸机护理经验.结果:经过治疗和精心护理后,病情好转并脱机出院患者共38例(90.47%),因出现并发症,如肺部严重感染后出现低通气,改用有创通气患者4例(9.53%).结论:正确高教的护理措施可有效降低不良情绪和并发症的发生率,增强患者的治疗效果,提高患者生活质量.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期护理
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期的有效护理措施,提高护理质量,为即将行该手术的患者提供相关信息,提高自我护理能力.方法:严格对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实施围手术期护理.结果:围手术期护理有效减少阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后并发症,安全度过围手术期.结论:通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期的有效护理,可以减少术后并发症,改善患者缺氧状态,提高患者自我护理能力,提高护理质量.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是一种以睡眠过程中反复出现呼吸暂停、低通气、血氧饱和度下降和睡眠结构紊乱等为特征的疾病[1].近年来的研究表明,该病如不及时治疗,可导致全身多系统器官功能损害,如心血管系统、呼吸系统、神经系统、泌尿生殖系统、血液系统、消化系统、内分泌系统等.本文拟就OSAS与心血管疾病的关系作一综述.
-
高频喷射通气对慢性心力衰竭Cheyne-Stokes呼吸治疗作用的研究
伴有中枢性睡眠呼吸暂停的Cheyne-Stokes呼吸(Cheyne-Stokes respiration with central sleep apnea,CSR-CSA)是一种周期性呼吸节律的异常,常见于慢性充血性心力衰竭(CHF),其特征是交替性发生低通气、呼吸暂停与过度通气[1,2].Cheyne-Stokes呼吸能加剧心衰病理生理进程,恶化预后,其临床意义愈加明显和重要,应当对此进行治疗[3,4].文献[1,2]报道的治疗方法主要包括鼻导管给氧、持续气道正压通气(CPAP)以及双水平气道正压通气(BiPAP),但对于高频喷射通气(HFJV)在CHF的Cheyne-Stokes呼吸中的作用目前国内外尚少见文献报道,我们对此进行了研究.
-
睡眠呼吸暂停模式间歇低氧动物模型的建立及应用
OSAHS以患者睡眠中反复发生上气道完全和(或)不完全阻塞导致呼吸暂停或低通气为特征,其关键的病理生理环节为慢性间歇低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH).因其对心脑血管等系统的损害而逐渐受到人们关注,且成为近年来研究的热点问题之一.建立理想的OSAHS动物模型存在很大难度,因此实际研究中大多应用睡眠呼吸暂停模式的间歇低氧动物模型,模拟周期性缺氧再氧合过程,以研究OSAHS的多系统损害.实现CIH的方式主要为间歇吸入低氧混合气体与间歇通气阻断法.现就相关研究及应用进展综述如下.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征能否引起肺动脉高压
2003年在威尼斯举行的第3届世界肺动脉高压会议修订了肺动脉高压的分类.新分类依然强调了和肺部疾病及缺氧相关的肺动脉高压,其中就包括了睡眠呼吸障碍.按照2005年第2版睡眠疾病国际分类,睡眠呼吸疾病是一组疾病,包括4类:中枢性睡眠呼吸暂停综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠相关的低通气/低氧综合征及其他睡眠相关呼吸疾病,其中第3类疾病由于会引起夜间持续低氧,将不可避免的导致肺动脉高压.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者外周血单个核细胞DNA损伤观察
OSAHS是一种常见的具有一定潜在危险的疾病,为睡眠过程中多种原因导致的上呼吸道狭窄或阻塞引起的反复发作的呼吸浅漫或暂停,导致反复发作的低氧及高碳酸血症,严重者甚至发生酸中毒;除导敛或加重呼吸衰竭外,还是高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)、脑血管意外的危险因素,及时预防和治疗不仅可明显提高患者的生活质量,还可预防各种并发症的发生[1-2].
-
高度重视睡眠呼吸紊乱引起的交通事故
睡眠呼吸紊乱中常见的是OSAHS,患者夜间反复发生睡眠呼吸暂停及低通气不仅可引起不同程度的间歇低氧和恢复氧合过程,还可引发睡眠片段,破坏正常睡眠结构,造成睡眠质量下降,白天常常出现难以抑制的嗜睡、困倦、注意力不集中、警觉性下降及反应迟钝.如果驾驶人员患有OSAHS则很危险,容易因走神、打盹、反应迟钝等原因引发交通事故.一项包括17项研究的荟萃分析结果表明OSAHS患者发生车祸的危险度为普通人群的2.72倍,可见OSAHS不仅会对患者造成多系统多脏器损害,如心脑血管疾病,而且患有OSAHS的人驾驶汽车或飞机等交通工具可能是一种重大的社会安全隐患.
-
再论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可以引发呼吸衰竭
本刊2008年第9期上刊登了拙文<对睡眠呼吸障碍引起的呼吸功能衰竭的一些认识>[1],同期发表了另外3位同道的争鸣文章[2-4].我认为这是一种可喜的苗头,非常高兴张希龙、王玮和罗远明3位同道参与这次争鸣,尤其是感谢王玮和罗远明,因为他们对于OSAHS与呼吸衰竭这个问题发表了一些不同的意见,促使我进一步思考这一问题.反复阅读了两位同道的文章(以下简称王文、罗文)后,觉得他们的观点并不能说服我,所以再次撰文与其争鸣.
-
自动调节持续气道正压对老年睡眠呼吸暂停患者炎性介质的影响
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种睡眠呼吸疾患,国外报道,成年人群中发病率2%~4%,老年人群中检出率更多.OSAHS可造成心脑血管系统损害[1].有研究表明,炎性反应可能与此有关.C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)是标记亚临床炎性反应程度的重要炎性介质.本研究观察老年OSAHS患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及IL-6水平的变化,探讨自动调节持续气道正压治疗对OSAHS患者炎性介质的影响.
-
慢性阻塞性肺疾病患者夜间睡眠呼吸障碍的研究
我们于2001年6月至2004年2月使用便携式初筛诊断仪对60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行夜间睡眠监测,以了解COPD患者中睡眠阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患病情况以及COPD患者夜间低氧的发生情况并探讨其相关因素.
-
关注老年人睡眠呼吸障碍疾患的诊断和治疗
睡眠呼吸障碍疾患是老年人常见的睡眠疾患之一,其可表现为单纯性鼾症,也可表现为低通气,甚至是呼吸暂停.患有睡眠呼吸障碍疾患的老年人大多同时并存心脑血管等系统性疾病,二者可相互作用,从而对人体健康产生严重影响,睡眠呼吸障碍会加重心脑血管疾病;心脑血管疾病患者常出现中枢性呼吸暂停.
-
心脏起搏治疗睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)以睡眠时反复发作呼吸暂停或低通气为特征,它是成年人常见的慢性呼吸系统疾病之一.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征与心律失常
阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(睡眠呼吸暂停综合征)是常见的呼吸相关睡眠障碍疾病.研究表明,睡眠呼吸暂停、低通气可通过反复低氧血症、高碳酸血症、胸腔压力增加和唤醒等病理生理改变,诱发交感神经活动增强、血管内皮功能障碍、氧自由基及炎性细胞因子增加、血小板聚集增强和代谢紊乱等一系列反应,继而损害睡眠呼吸暂停综合征患者的心血管系统.
-
睡眠呼吸暂停致心律失常的研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种常见病,表现为睡眠中反复发作的气流终止或气流减弱,即呼吸暂停或低通气,导致肺换气不足,低氧血症,睡眠中反复惊醒和交感神经系统激活.
-
睡眠呼吸暂停综合征并发脑血管病的48例临床型
睡眠呼吸暂停综合(SAS)是睡眠呼吸调节障碍性疾患的一种表现.睡眠呼吸暂停是指在睡眠期由于各种原因致上呼吸道通气不畅,从而发生频繁的呼吸暂停和低通气.呼吸暂停是指口鼻呼吸气流停止10 秒以上,呼吸暂停分为中枢性(CSAS),阻塞性(DSAS)和混合性.SAS 是卒中的独立危险因素.本人就我院2005 年2 月~2010 年10 月收治的SAS 并发脑血管疾病48 例,不合并SAS 的脑血管疾病28 例作临床分析.报道如下.
-
先天性中枢性低通气综合征
先天性中枢性低通气综合征(congenital central hypoventilation syndromeCCHS),又称为Ondine's curse,传统定义为呼吸自主控制衰竭.1962年,Severinghaus和Mitchell用Ondine's curse来描述3个成年病人高位脑干外科手术后表现出的综合征.这些病人因为严重的中枢性呼吸暂停需要机械通气.
-
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征与肥胖
阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(obstructive sleepapnea/hypopnea syndrome,OSAHS)是一种睡眠呼吸障碍性疾病,其主要特点是患者在睡眠过程中反复出现上气道全部或部分萎陷,临床表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱.OSAHS是一种严重威胁人类健康的常见多发病,这一观点已是国内外医学界的共识.