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60岁以上男性睡眠呼吸暂停合并高血压患者临床研究
目的 探讨60岁以上男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压的发生率及临床特点.方法 选取2011年1月~ 2013年1月在海军总医院诊治的305例60岁以上确诊OSAHS的男性患者,收集其临床资料及多导睡眠呼吸监测结果,根据是否合并高血压病分为非高血压OSAHS组和高血压OSAHS组.结果 60岁以上男性OSAHS患者中合并高血压的患者达60.66%.高血压OSAHS组的睡前及醒后血压均明显高于非高血压OSAHS组(P<0.05),呼吸暂停低通气指数(AHI)也高于非高血压OSAHS组(P<0.05),低血氧饱和度低于非高血压OSAHS组(P<0.05).结论 60岁以上男性OSAHS患者中高血压的发生率较高,老年OSAHS患者合并高血压会加重OSAHS的病情程度和高血压的难治程度,对于OSAHS患者有血压增高的趋势应及时干预治疗.
关键词: 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 高血压 睡眠呼吸紊乱指数 男性 -
睡眠呼吸暂停综合症中医药治疗初探
睡眠呼吸暂停综合症(SAS)是指每晚7小时睡眠中呼吸暂停反复发生在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时的呼吸暂停+低通气次数)超过5次以上(1).所谓呼吸暂停系指口鼻气流均停止至少10秒以上;低通气系指口鼻气流降低超过正常气流强度的50%以上,并伴有4%氧饱和度下降者.临床可分为阻塞型(OSAS)、中枢型(CSAS)、混合型(MSAS)三种类型.其主要病理变化是睡眠期间反复出现呼吸暂停或低通气所导致的低氧血症和高碳酸血症对机体各器官造成的损害.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人围手术期护理
睡眠呼吸暂停综合征简称鼾症,是指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸紊乱指数超过5次/h以上.是一种常见的严重影响人类健康的睡眠呼吸障碍性疾病.临床分为阻塞型、中枢型和混合型.阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)为常见.其危害大.悬雍垂腭咽成形术是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征常用的治疗手段,现将围手术期护理体会总结如下.
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如何治疗睡眠呼吸暂停综合症
在治疗中运用的具体步骤与方法睡眠呼吸暂停综合征系指口鼻气流均停止或气流幅度降至基础水平以下的时间超过10秒以上,低通气是指睡眠过程中呼吸气流较基础水平降低超过50%以上,伴有4%的氧饱和度下降者.病理性的呼吸暂停是指每晚7小时睡眠中,每次发作10秒以上的呼吸暂停在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数即平均每小时的睡眠呼吸暂停加低通气次数(AHI)超过5次以上[1].阻塞型睡眠呼吸暂停综合征是指鼻和口腔无气流,但胸腹式呼吸仍存在.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血浆B型钠尿肽监测的诊断价值
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种严重的睡眠呼吸疾病,指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上,每次发作呼吸暂停10秒钟以上,或睡眠呼吸紊乱指数(AHI)超过5次.B型钠尿肽(BNP)是一种由32个氨基酸构成的多肽类神经激素.本研究主要通过测定OSAS患者与正常健康人的血浆BNP水平,探讨BNP在OSAS诊断方面的价值.
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睡眠呼吸暂停综合征与缓慢型心律失常
病例:患者男,56岁,家人发现睡眠时出现呼吸暂停现象而来就诊,多导睡眠检查发现:睡眠呼吸紊乱指数AHI=67.2,低夜间血氧饱和度68%,长呼吸暂停时间为96秒,呼吸暂停发生时出现明显心动过缓性心律失常,见图1.进一步检查24小时动态心电图结果显示:夜间出现4次2秒以上窦性停搏,低心率34次/分.应用CPAP治疗当夜复查24小时动态心动图,结果未见窦性停搏,半年后再次复查24小时动态心动图仍为正常范围.
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睡眠呼吸暂停综合征及其多导睡眠图研究进展
近年来,欧洲及美国有关睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)的文献报告逐渐增多,已引起神经精神科、呼吸科、心脏科、耳鼻喉科等多学科的关注.以下综述SAS临床研究进展.一、概述[1-4]SAS指每晚睡眠中每次发作呼吸暂停10秒以上,呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时睡眠的呼吸暂停+低通气次数)超过5次以上.临床上表现为晨醒后不清新感、白天有较长的睡眠发作、肥胖、夜间出汗、短暂的记忆障碍、头痛乃至人格改变.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种病因十分复杂而又尚未完全阐明的病理状态,属睡眠中呼吸调节紊乱。这种病理状态不仅有睡眠打鼾和日间极度嗜睡(EDS ),还由于低通气或呼吸暂停引起反复发作的低氧高碳酸血症,可导致心肺和其他重要生命器官并发症,甚至发生猝死。因此OS-AS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸紊乱性疾病。目前国际上多数学者认为OSAS的定义是:睡眠时口鼻气流停止≥10 s ,每小时呼吸暂停加低通气5次以上,即睡眠呼吸紊乱指数(RDI )>5,或每晚7 h呼吸暂停加呼吸低通气达30次以上者。我国内地流行病学调查资料表明,伴有嗜睡症状,OSAS在成年人中的患病率为3%~5%[1]。
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睡眠呼吸暂停综合征的心血管损害
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种在每晚7小时睡眠中,持续10秒以上的呼吸暂停,发作次数大于30次或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时的睡眠呼吸暂停次数+低通气次数)超过5次的睡眠障碍[1].SAS按病因分为三型:阻塞型:亦称周围型(DSA),指鼻和口腔无气流,但胸腹式呼吸仍然存在,为常见的类型;中枢型:亦称隔肌型(CSA),指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸运动同时暂停;混和型:指一次呼吸暂停过程中,开始时出现中枢型呼吸暂停,继之出现阻塞型呼吸暂停.虽然睡眠呼吸暂停综合征主要的表现是呼吸系统反复发生的低氧血症和高碳酸血症,以及睡眠结构的紊乱,但是它与心血管疾病有着密切的联系[2].
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睡眠呼吸暂停综合征患者血管内皮细胞功能损害的研究进展
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是指每晚7h睡眠中,睡眠呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(Apnea hyponea index,AHI)超过5次以上,以睡眠状态下反复出现呼吸暂停和低通气为主要表现,引起低氧血征、高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征~([1]).
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口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征6例疗效观察
睡眠呼吸暂停综合症(SAS)是指在7小时夜间睡眠中反复呼吸暂停在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AHI)超过5次以上,每次呼吸暂停持续10秒以上.SAS分为阻塞性、中枢性和混合性.阻塞型(OSAS)以睡眠时上气道反复阻塞为特征,其阻塞部位多发生于口咽部,该类患者是正畸矫治器治疗的主要对象.OSAS患者表现为睡眠时打鼾,鼾声与呼吸暂停交替发生,由于缺氧、反复憋醒而中断睡眠.本文作者用矫治器治疗了6例OSAS患者,现报告如下.
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睡眠呼吸暂停低通气综合征监测的护理
睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病占有关睡眠疾病的1/2~2/3,是发病率较高并且有一定潜在危险的疾患.它是指每晚7 h睡眠中,每次发作呼吸暂停10 s以上,呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AHL,即平均每小时的睡眠呼吸暂停十低通气次数)超过5次以上.分三型:阻塞型(OSA)、中枢型(CSA)、混合型(MSA).其中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征更为常见,危害更大,发病率达7%~13%[1],如不及时治疗可导致高血压、冠心病、心律失常、肺动脉高压、肺心病、智力下降、脑、血粘稠度提高,甚至睡眠中猝死.所以此类患者应及早诊断及时治疗.多导睡眠监测是目前被医学界公认为诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准.做好监测中的护理是确保监测结果的准确性重要环节.我院自2002年11月~2003年12月,应用多导睡眠仪对打鼾、憋醒、白天嗜睡等原因就诊的患者进行监测共105例,现将护理体会总结如下.
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经鼻罩auto-CPAP治疗OSAHS 34例临床观察
目的 探讨经鼻罩自动持续气道正压通气(auto-CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的临床作用.方法 34例经多导睡眠图(PSG)诊断的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征经auto-CPAP治疗前后睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、低血氧饱和度(LSO2)、血氧下降4%次数、血氧<90%的时间进行观察.结果 治疗前后睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、低血氧饱和度(LSO2)、血氧下降4%的次数、血氧<90%的时间比较差异有显著性意义.结论 auto-CPAP是一安全、有效、无创治疗OSAHS的措施.
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无锡地区194例成年鼾症患者多导睡眠检测分析
目的 了解本地区不同年龄组鼾症与睡眠呼吸暂停低通气(OSAHS)成年患者睡眠结构、夜间呼吸及血氧情况的差异及其危害性.方法 194例成年鼾症患者PSG监测7h,记录睡眠效率(SEF%)、REM周期(REM cycle)及各睡眠期占睡眠时间百分比,长呼吸暂停时间、总共呼吸暂停时间、总共低通气时间、睡眠呼吸紊乱指数(AHI),平均血氧饱和度(MSaO2)、低血氧饱和度(LSaO2)、SaO2<90%的时间占总睡眠时间百分数(SIT90%);SaO2<80%的时间占总睡眠时间百分数(SIT80%);氧减饱和指数(ODI4)等指标.根据结果在不同年龄组间分为OSAHS组和单纯鼾症组进行资料对比.结果 各年龄组中OSAHS患者相对单纯鼾症患者在睡眠结构、夜间呼吸情况及夜间血氧情况分析,不同指标均存在明显差异.结论 本地区不同年龄层次的OSAHS患者的发病率可能随年龄增长而增高;不同年龄组别OSAHS患者较单纯鼾症患者睡眠呼吸紊乱均较明显,OSAHS的危害应当引起广泛重视.
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癫痫合并睡眠呼吸暂停综合征
目的探讨癫痫合并睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者的临床特点及其相互影响.方法选择癫痫患者32例筛选出怀疑SAS的患者行多导睡眠监测,睡眠呼吸紊乱指数≥5为确诊SAS.记录癫痫发作情况及其临床特点.确诊SAS的中重度患者行CAPA治疗.结果癫痫患者中SAS发生率较高为43.7%,且合并SAS的患者癫痫发作频率较高为0.56次/月,与单纯癫痫的0.13次/月相比明显升高,P<0.01.经CPAP治疗,癫痫发作频率减少至0.26次/月,与治疗前相比差异有显著性,P<0.01.结论癫痫和SAS可以并存,SAS可加重癫痫的发作,治疗并存的SAS可提高控制癫痫,改善癫痫患者的生活质量.
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睡眠呼吸暂停综合症患者夜间监测的护理体会
睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)是指在睡眠期间每次呼吸暂停时限>10 s,7h呼吸暂停次数>30次或睡眠呼吸紊乱指数(AHI)>5次/min者,其发病率高并有一定潜在危险,可引起身体各系统损害,尤以睡眠时为甚.做好夜间的监测护理.是保证监测准确性和安全性的重要环节.
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睡眠呼吸暂停综合征的病因和病理生理
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是指每晚7 h睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AHI)超过5次.根据发病机制不同,SAS分为阻塞型SAS(OSAS)、中枢型SAS(CSA)及混合型SAS.据估计,成人SAS的发病率为4%~7%,OSAS占90%以上,男多于女,发病率随年龄增加而增高.目前SAS已引起医学界各相关学科的重视.
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睡眠呼吸暂停/低通气综合征体重指数及睡眠特征分析
睡眠呼吸暂停/低通气综合征(Sleep Apnea/Hypopnea Syndrome, SA/HS)是一种严重的睡眠呼吸疾病,指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上,每次发作呼吸暂停10秒以上,或睡眠呼吸紊乱指数(apnea/hypopnea index, AHI,即平均每小时的睡眠呼吸暂停+低通气次数)超过5次以上.在整个人群中的发病率为2%~4%[1],中年以后的男性和更年期后的女性发病率增高,男性发病率高于女性.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗及护理体会
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syhdrom,OSAS)是指晚上7小时睡眠中,鼻和口腔气流暂停反复发作30次以上、每次超过10秒钟或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时睡眠呼吸暂停次数+低通气次数)超过5次以上.其发病率占有关睡眠疾病的1/2~1/3,是发病率高并具有一定潜在危险的一种疾患.临床上将睡眠呼吸暂停分为中枢型、阻塞型、混合型3种类型.其中,阻塞型睡眠呼吸暂停综合征[2]是由于睡眠时上气道阻塞引起窒息出现反复的低氧及高碳酸血症,可使患者在临床上表现为打鼾、睡眠时被憨醒、白天嗜睡、晨起头痛、记忆力减退等不适,还可引起高血压、肺动脉高压,甚至发生肺心病、心力衰竭,严重者夜间可出现心律紊乱、甚至突然死亡.我科从1999年10月开始用鼻面罩连接呼吸机进行持续正压通气治疗(Nasa1 contionous Positive Airway Presssare,N-CPAP)41例OSAS病人,取得了满意疗效.
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阻塞型睡眠呼吸暂停综合征应用持续正压通气的治疗及护理
睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时睡眠的呼吸暂停+低通气次数)超过5次以上,每次发作呼吸暂停10秒以上.