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  • GOLD 2011分类方法对 COPD 患者评估的初步探索

    作者:熊鑫;芦丽瑾;孙永昌

    目的:应用2011版慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)中的 COPD 分组评估方法与2007版 GOLD 分级方法进行对比研究,初步了解两种方法对我国 COPD 患者病情评估可能存在的差异及其预后价值。方法调查2011年1月1日至2012年1月1日期间就诊于北京同仁医院呼吸科,经肺功能检查明确诊断为 COPD 的245例稳定期患者。收集基本资料,进行肺功能、COPD 评估测试(CAT)问卷,并随访1年,了解患者因急性加重就诊次数及死亡情况。所有患者均按照2011版 GOLD 及2007版 GOLD 评估方法分别进行分组,比较其 CAT 评分、急性加重风险及病死率差异。结果①应用2007版分级方法患者主要集中分布于 GOLD 2级(n =112,45.71%)及 GOLD 3级(n =103,42.04%);而应用2011版分组方法患者集中分布于 D 组(n =152,62.04%)。②2011版各组间病死率及未来一年因AECOPD 就诊次数差异均有统计学意义(P <0.05)。③D 组的三个亚组在年龄、CAT 评分、未来一年因 AECOPD 就诊次数及病死率方面差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论在我们的观察病例中,2011版 GOLD 分类对疾病加重风险及潜在死亡风险的评估优于2007版 GOLD。但这一新的评估和分类方法对于临床和预后的普遍意义,仍需大样本前瞻性研究来进一步证实。

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