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持续气道正压通气治疗对OSAHS患者呼出气冷凝液和血清中瘦素水平的影响
目的 探讨自动调节持续气道正压通气(auto-CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者呼出气冷凝液(EBC)和血清中瘦素水平的影响.方法 根据多导睡眠监测确诊的42例中重度OSAHS患者,随机分为治疗组22例和对照组20例,对治疗组进行三个月auto-CPAP治疗,对治疗组和对照组患者均采取常规治疗,分别测定治疗组及对照组三个月前后EBC和血清中的瘦素.结果 ①治疗组患者EBC和血清中瘦素治疗前[(5.67±1.07) μg/L、(40.20±5.40)μg/L]高于治疗后[(3.75±1.09)μg/L、(30.46±5.82)μg/L](P＜0.01);②对照组患者EBC和血清中Lep治疗前为[(5.52±1.14) μg/L、(42.19±4.96) μg/L],治疗后为[(5.95±1.26) μg/L、(42.69±4.33)μg/L],治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05)；③OSAHS患者EBC和血清中瘦素水平与呼吸暂停低通气指数呈正相关(r=0.787,P＜0.01; r=0.775,P＜0.01),与低血氧饱和度、平均血氧饱和度呈负相关(r=-0.829,P＜0.01;r=0.794,P＜0.01)、(r=-0.890,P＜0.01;r=-0.830,P＜0.01).结论 OSAHS患者存在高瘦素血症,auto-CPAP治疗可以改善OSAHS患者的高瘦素血症.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂低通气综合征 持续气道正压通气治疗 瘦素 -
正压通气治疗对OSAHS患者EBC和血清中去甲肾上腺素水平的影响
目的 探讨auto-CPAP治疗对OSAHS患者交感神经兴奋性的影响.方法 根据PSG确诊的42例OSAHS患者,随机分为治疗组和对照组,对治疗组进行auto-CPAP治疗,对所有患者采取常规治疗,测定治疗组及对照组治疗前后EBC和血清中的NE.结果 (1)治疗组患者EBC和血清中NE治疗前高于治疗后(P<0.01);(2)对照组患者EBC和血清中NE治疗前后无统计学意义(P>0.05);(3)OSAHS患者EBC和血清中NE水平与AHI呈正相关关系,与LPSO2、MPSO2呈负相关关系(P<0.01).结论 OSAHS患者常伴有交感神经兴奋性的增强,并且可以通过auto-CPAP治疗得以改善.
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OSAHS患者上气道磁共振影像研究
目的:研究清醒状态下阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者与正常健康人在磁共振(MRI)上的上气道参数差异和阻塞平面情况.方法:OSAHS患者和正常健康人各20例,进行MRI检查和测量.结果:①.OSAHS组RP区,RG区气道截面积明显小于对照组(p＜0.01);②.OSAHS组RP区、RG区、EPG区气道前后径/左右径(AP/LR)比值均明显大于对照组(P＜0.05);③.OSAHS组RP区、RG区、EPG区咽侧壁厚度均明显大于对照组(p＜0.05);RG区,EPG区咽后壁厚度明显大于对照组(p＜0.01);④.OSAHS组软腭长度、厚度和截面积均明显大于对照组(p＜0.05);⑤.95%的OSAHS患者在清醒状态下即可见上气道阻塞平面.70%的OSAHS患者为多平面阻塞,阻塞多发生于软腭后区.结论:OSAHS患者上气道参数与正常健康人有显著性差异.软腭后区是OSAHS患者上气道狭窄的部位.
