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走过心绞痛临床特点及发病机制的研究进展
走过心绞痛(WTA)是指在劳累时发作,继续活动后患者心绞痛的症状逐渐减轻甚至消失.近年来对WTA的研究逐渐深入,本文从WTA的临床特点入手,综述了其发病机制:如冠状动脉痉挛(CAS)、适应性机制、侧支循环、盗血机制学说等,旨在为临床正确认识及处理WTA提供依据.
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走过心绞痛19例临床分析
目的 探讨走过心绞痛的临床特点及发病机制.方法 19例走过心绞痛患者(观察组)根据冠状动脉造影结果分为有侧支循环组和无侧支循环组,选择22例典型心绞痛患者为对照组,分析比较各组冠状动脉病变程度、侧支循环形成比例及心绞痛发作前、后超敏C-反应蛋白、缺血修饰白蛋白水平升高程度的差异.结果 观察组侧支循环形成比率(68.4％)高于对照组(9.1％)(P＜0.01)；无心绞痛发作时,3组C-反应蛋白、缺血修饰白蛋白比较差异无统计学意义(P＞0.05),心绞痛发作后,走过心绞痛无侧支组C-反应蛋白、缺血修饰白蛋白水平升高明显(P＜0.05),且与有侧支组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠状动脉痉挛可能在走过心绞痛发病机制中起重要作用,典型心绞痛与其无明显相关；走过心绞痛无侧支循环患者病情较严重.
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国产雷帕霉素洗脱支架治疗走过心绞痛的疗效观察
目的:观察国产雷帕霉素药物洗脱支架(Firebird)在走过心绞痛患者冠状动脉介入治疗中的疗效.方法:选取我科住院治疗的走过心绞痛患者83例,随机分为国产药物洗脱支架治疗组45例,进口雷帕霉素药物洗脱支架(Cypher)组38例,观察患者住院期间及随访1年主要不良心脏事件的发生情况.结果:两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).两组患者靶血管特征差异无统计学意义(P ＞ 0.05).两组患者1年内再发心绞痛(16% vs 13%)、支架再狭窄(5% vs 3%)、心力衰竭(7% vs 8%)、支架内血栓形成(2% vs 3%)、心源性死亡的发生差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论:国产雷帕霉素药物洗脱支架Firebird治疗走过心绞痛安全有效,与Cypher支架治疗后临床不良心血管事件发生率相似.
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走过心绞痛临床特征初探
目的 认识走过心绞痛(walk-through angina),探讨其发生的可能机制,丰富临床经验.方法 收集整理我院1例68岁发生了"急性心肌梗死合并泵衰竭"的冠心病患者临床资料,综合其临床特征、辅助检查和冠状动脉造影等进行分析.结果 有冠心病易患因素多个,既往心电图发现过"陈旧性心肌梗死",临床表现不典型而长期被误诊.结论 走过心绞痛少见特殊,易致临床误诊,可导致该类患者发生严重心脏缺血事件.
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国产雷帕霉素洗脱支架治疗走过心绞痛的临床体会
目的:研究分析国产雷帕霉素洗脱支架治疗走过心绞痛的临床治疗效果.方法:选取收治的60例走过心绞痛患者,将其随机分为两组,对照组患者接受进口雷帕霉素药物洗脱支架治疗,治疗组患者采用国产雷帕霉素洗脱支架治疗,对比两组患者的住院期间以及随访5个月患者的心脏不良事件发生情况.结果:随访6个月,两组患者不良心脏事件发生率对比无明显显著,对比无统计学意义(P>0.05).结论:采用国产雷帕霉素洗脱支架治疗走过心绞痛,安全可靠,减少不良反应发生,可有效改善患者生命质量.
