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重组人尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效及对血清C反应蛋白、补体C3的影响
目的：观察重组人尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）的疗效及对血清C反应蛋白、补体C3的影响。方法2013年6月—2015年6月新疆克拉玛依市中心医院心血管内科收治STEMI患者90例，采用系统随机化法分为对照组45例和观察组45例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用重组人尿激酶进行治疗。对2组患者治疗后不同时间段血管再通情况、治疗前后血脂水平、ET-1、NO、hs-CRP及C3水平进行对比分析，并比较心血管事件、不良反应发生情况。结果治疗后60 min、90 min及120 min，观察组血管再通率均明显高于对照组（ P ＜0怂．05）。与治疗前相比，2组患者的TG、TC、LDL-C、ET-1及NO均有显著改善，且观察组改善情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P ＜0．05， P ＜0．01）。与治疗前相比，2组患者的hs-CRP及C3水平均有显著改善（ P ＜0．05），且观察组患者的改善情况明显优于对照组（ P ＜0．05）。观察组再发心肌梗死、心绞痛、严重心律失常的发生率明显低于对照组（ P ＜0．05），而心力衰竭发生率及病死率与对照组相比无明显差异（ P ＞0．05）。观察组肝功能异常、肌痛的发生率为0、8．88％，明显低于对照组的11．11％、22．22％（ P ＜0．05）；2组患者乏力、消化道反应的发生率相比差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论重组人尿激酶治疗STEMI患者可以提高冠状动脉的开通率及优化患者的脂质水平，且不良反应小，临床推广和使用价值大。
关键词： 重组人尿激酶 急性ST段抬高型心肌梗死 溶栓治疗 -
重组人尿激酶对急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效及炎症因子的影响
目的 探讨重组人尿激酶对急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效及炎症因子的影响.方法 选取2016年3月-2018年3月在三门峡市中心医院住院治疗的ST段抬高型心肌梗死患者110例,采用随机数字法分为研究组(55例)和对照组(55例),对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上给予重组人尿激酶进行治疗,比较两组患者的血管再通率及主要不良心血管事件(MACE)的发生率,并测定治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、人组织纤溶酶原激活物(t-PA)和人纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的水平.结果 研究组患者的血管再通率为81.82％,对照组患者的血管再通率为63.64％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的PAI-1、t-PA、hs-CRP、IL-6及MCP-1相比,差异无统计学意义:治疗后,两组患者的hs-CRP、IL-6及MCP-1水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组患者的hs-CRP、IL-6及MCP-1显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05):治疗后,两组患者PAI-1明显降低,而t-PA显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组患者PAI-1显著低于对照组,而t-PA显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的MACE发生率为6例(10.91％),对照组患者的MACE发生率为17例(30.91％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人尿激酶能够显著提高急性ST段抬高型心肌梗死患者的血管再通率、降低炎症反应及主要不良心血管事件的发生率.
关键词： 重组人尿激酶 急性ST段抬高型心肌梗死 临床效果 炎症因子
