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丘脑底核电刺激对帕金森病患者脑神经功能及局部糖代谢的影响
目的 探讨丘脑底核电刺激(STN-DBS)对帕金森病(PD)患者脑神经功能及局部糖代谢的影响.方法 选取2011年6月—2014年6月湖北医药学院附属十堰市人民医院PD患者60例,随机分为观察组及对照组各30例,对照组每日给予左旋多巴口服,观察组在对照组基础上行STN-DBS治疗,分别于治疗前及治疗后3个月应用统一帕金森病评定量表(UPDRS)对2组患者运动功能进行评定,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易精神状态量表(MMSE)评定神经功能,并对患者进行静止期F-脱氧葡萄糖(FDG/PET)检查.结果 与治疗前比较,治疗后2组患者UPDRS总评分显著下降(P<0棗.05),观察组低于对照组(P<0.05);而MMSE、MoCA评分仅观察组治疗后提高(P<0.05),且显著高于对照组(P<0.05).经FDG/PET分析可知,观察组治疗后额叶、颞叶、顶叶、枕叶、尾核、锤状核、小脑、丘脑、扣带回等部位葡糖糖代谢放射计数半定量显著高于治疗前(P<0.05),而对照组治疗后各脑区葡糖糖代谢放射计数半定量与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗后每日左旋多巴口服剂量显著少于治疗前及对照组(P<0.05),异动症及运动症状波动发生率显著低于对照组(3.33%vs.26.67%,0 vs.20.00%,P<0.05).结论 STN-DBS能有效改善PD患者各脑区葡糖糖代谢及脑神经功能,促进肢体协调、改善肢体运动功能,提高患者生存质量.