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肺隔离灌注对肺癌患者循环功能的影响
肺部晚期恶性肿瘤的治疗是临床难题之一.Pierpont等[1]的首次肺隔离灌注实验研究证实肺隔离灌注是安全可靠的且局部隔离完全,为临床应用肺隔离灌注治疗肺部恶性肿瘤提供了理论基础;随着肺隔离灌注技术的完善和化疗药物研究的进步,国外在九十年代开展肺隔离灌注的临床应用研究[2].肺隔离灌注对循环功能的影响至今尚无定论,故本研究拟通过20例肺癌患者实施肺隔离灌注治疗中的血液动力学变化予以探讨.
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单肺隔离药物灌注并经肺动脉植入导管药泵治疗肺癌
目的探讨通过单肺隔离药物灌注并经肺动脉植入导管药盒埋于皮下行肺癌局部化疗的治疗作用.方法建立肺隔离灌注(isolated lung perfusion,ILP)装置,在灌注液里加入大剂量的化疗药,进行循环灌注45min,灌注完毕经一侧肺动脉植入导管药泵将药泵埋于前胸壁皮下备用.观察组为ILP化疗并经肺动脉药泵局部肺灌注化疗21例,ILP选用阿霉素(ADM),质量浓度6μg/ml,术后经肺动脉药泵灌注化疗用CAP方案.对照组采用全身静脉化疗,全组30例,采用CAP方案.结果肿瘤治疗有效率(CR+PR):观察组90.5%,对照组60%;生存率:两组1年生存率观察,观察组17/21(80.9%),对照组为11/30(36.7%);化疗毒副作用:观察组ILP经化疗泵肺动脉药物灌注肺癌局部化疗,有一定的消化道反应及骨髓抑制、心肝功能一过性损害,但较全身静脉化疗组的反应程度明显减轻,持续时间缩短,恢复快.结论肺隔离药物灌注化疗治疗肺癌是安全可行的,是治疗晚期肺癌的一种新的有效手段,它较全身静脉化疗可极大地提高肿瘤局部的药物质量浓度,大限度杀灭肿瘤细胞,又可减轻严重的全身毒副作用;ILP术中经肺动脉植入导管药泵埋于皮下为以后持续经肺动脉灌注局部化疗提供了便利条件,明显提高了患者的生存时间,改善了生存质量.
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肺隔离药物灌注治疗肺癌进展
肺癌的发病率逐年上升,但发现患肺癌时,能接受手术根治的不到患病的1/3,肺癌的死亡率是上升快的恶性肿瘤之一….如何有效治疗失去手术机会的肺癌,一直是肺癌研究和治疗的重大课题.
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单肺隔离药物灌注并经肺动脉植入导管药泵治疗肺癌的远期疗效
背景与目的 如何有效治疗失去手术机会的肺癌,一直是肺癌研究和治疗的重大课题.本研究旨在探讨通过单肺隔离药物灌注并经肺动脉植入导管药盒埋于皮下行肺癌局部化疗的治疗作用,并观察其远期疗效.方法 建立肺隔离灌注(isolated lung perfusion,ILP),灌注完毕后将药泵埋于前胸壁皮下备用.观察组为ILP化疗并经肺动脉药泵局部肺灌注化疗51例,ILP选用阿霉素(ADM),术后经肺动脉药泵灌注化疗用GP方案.对照组采用全身静脉化疗,全组50例,采用GP方案.结果 肿瘤治疗疾病控制率(CR+PR+SD):观察组78.4%,对照组56.0%(P=0.016);生存率:两组均随访5年.1年生存率观察组81.2%.对照组23.3%(P<0.001);3年生存率观察组27.5%,对照组8.0%(P=0.012);5年生存率观察组为6.0%,对照组为0(P=0.240);化疗毒副作用:观察组ILP经化疗泵肺动脉药物灌注肺癌局部化疗较全身静脉化疗组的毒副反应程度明显减轻,持续时间缩短,恢复快;生存质量:ILP组生活质量明显改善.结论 肺隔离药物灌注化疗治疗肺癌是治疗晚期肺癌的一种新的有效手段,它较全身静脉化疗可极大地提高肿瘤局部的药物质量浓度,大限度杀灭肿瘤细胞,又可减轻严重的全身毒副作用;ILP术中经肺动脉植入导管药泵埋于皮下为以后持续经肺动脉灌注局部化疗提供了便利条件,明显延长了患者的生存时间,改善了生存质量.
