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不同剂量异丙酚对心内直视手术病人红细胞脂质过氧化的影响
目的观察不同剂量异丙酚对体外循环病人红细胞脂质过氧化的影响.方法27例择期心脏瓣膜替换术患者随机分成对照组(C组)、小剂量异丙酚组(LP组)和大剂量异丙酚组(HP组),每组9例.LP组和HP组于麻醉诱导后分别输注异丙酚5、10mg·kg-1·h-1至术毕.分别于术前(T1)、转流60min(T2)、开放主动脉15min(T3)、60min(T4)和转流后24h(T5)经颈内静脉采血测定血浆脂质过氧化物(P-LPO)、红细胞脂质过氧化物(E-LPO)浓度和红细胞超氧化物岐化酶(E-SOD)活性,并在电镜下观察红细胞形态改变.结果三组患者体外循环后P-LPO、E-LPO浓度均有明显升高、E-SOD活性在开放主动脉15min(T2)后有明显下降(P＞0.05),但HP组相应时间点P-LPO、ELPO水平明显低于C组,E-SOD水平明显高于C组(P＞0.05).P-LPO、E-LPO、E-SOD水平LP组与C组比较无统计学差异(P＞0.05).结论大剂量异丙酚具有减轻体外循环病人红细胞脂质过氧化作用.
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急性心肌梗死病人红细胞变形能力与脂质过氧化损伤及血浆sC5b-9水平的关系
①目的探讨急性心肌梗死(AMI)病人红细胞变形能力(ED)与红细胞膜脂质过氧化物(LPO)及血浆补体激活片段(sC5b-9)水平的关系.②方法采用DXC-300A核孔膜红细胞变形能力测定仪、硫代巴比妥酸比色法和酶联免疫吸附法,检测了52例AMI病人红细胞滤过指数(EFI)、红细胞膜LPO和sC5b-9水平的变化.③结果AMI病人EFI,LPO,sC5b-9明显高于对照组和陈旧性心肌梗死(OMI)病人,差异有极显著性(F=26.457～34.601,q=8.620～16.406,P<0.001).死亡和伴有室性心律失常者各指标增高较存活和无室性心律失常者更明显(t=10.827～18.772,P<0.001).AMI病人EFI与LPO,sC5b-9呈明显的正相关(r=0.676,0.824,P<0.001).④结论AMI病人ED降低与红细胞膜脂质过氧化损伤和血浆补体激活有密切关系.
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添加紫外线照射充氧血预充液对体外循环心脏瓣膜置换手术红细胞脂质过氧化的影响
目的:研究使用添加紫外线照射充氧血预充液对体外循环心脏瓣膜手术患者红细胞脂质过氧化的影响.方法:48例行体外循环心脏瓣膜置换手术患者,分为治疗组和对照组(各24例),治疗组于全身血液肝素化后通过锁骨下静脉按10 mL/kg体重采血或使用库存血细胞行紫外线照射并充氧后加入预充液,对照组使用等量生理盐水,两组预充液中其他成分相同,其他处理两组相同.两组均于麻醉诱导后、转机30min、开放主动脉30min、术后第1天采桡动脉血测定血浆脂质过氧化物(PLPO)、红细胞脂质过氧化物(ELPO)浓度和红细胞超氧化物歧化酶(ESOD)活性.结果:两组患者体外循环后PLPO、ELPO浓度均有明显上升,ESOD活性在开放主动脉30min后有所上升随后明显下降(P＜0.05),治疗组体外循环开始后各时间点PLPO,ELPO水平低于对照组,ESOD水平在开放主动脉后各时间点高于对照组(P＜0.05).结论:使用添加紫外线照射充氧血预充液具有减轻体外循环心脏瓣膜手术患者红细胞脂质过氧化作用.
