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前牙内倾型深覆(牙合)的正畸矫治
目的探讨前牙内倾型深覆(牙合)矫治的有效方法.方法总结该类病例的临床表现,正畸矫治器的设计及矫治方法,并对矫治前后进行X线头影测量分析及配对T检验.结果患者上下颌骨关系明显改善,前牙牙槽高度、后牙牙槽高度、ANB角、上下中切牙轴角及16岁以下患者下颌体长度矫治前后有显著性差异.结论治疗前牙内倾型深覆(牙合)的关键在于升高后牙牙槽高度,降低前牙牙槽高度,改正前牙轴向,促进下颌骨的生长发育.
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矫治内倾型深覆治疗颞下颌关节功能紊乱综合征一例报告
患者赵某某,女,13岁。主诉:右侧颞下颌关节疼痛、弹响1年。检查:恒牙,前牙内倾型深覆,尖牙和磨牙均为远中关系,颏偏左,面部左右不对称,右侧颞颌关节疼痛,双侧关节张口末、闭口初有弹响,双侧咀嚼肌下缘有压痛。手腕X线片检查:生长处于青春高峰后期。X线片头影测量:ANB角7°,下颌向下后旋转,位置靠后,上下前牙内倾,伸长。全景X线片显示:下颌体左右不对称,右侧比左侧长8 mm,右侧下颌支比左侧短3 mm。闭口位关节X线片显示:髁凹关系明显不协调,关节凹小,髁突较大,髁突表面不光滑,右侧关节后间隙明显减小。诊断:①AngleⅡ类2分类错,②TMJD。治疗:上颌用Edgewise矫治器矫治内倾的前牙和深覆。2个月后,关节症状缓解,但未完全消除。5个月后,下颌矫治器排齐牙齿后,压低前牙、整平牙弓,同时用上颌斜面导板逐渐导下颌向前。治疗3年,临床症状完全消失。关节X线片显示:双侧髁突皮质清晰,比原来光滑,动度在正常范围,双侧关节后间隙恢复正常。
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直丝弓联合摆式矫治器在12例AngleⅡ类2分类错(牙合)中的应用体会
AngleⅡ类2分类错(牙合)是正畸临床中常见的错(牙合)畸形之一,由于上前牙内倾常造成上牙列拥挤且限制下颌骨矢状向生长发育,造成侧貌不协调.传统的矫治方法有拔牙矫治和非拔牙矫治(不推上颌磨牙向远中)都有其局限性,拔牙矫治可能造成侧貌凹陷,非拔牙矫治则可能造成侧貌过突.本研究通过摆式矫治器远中移动上颌磨牙,获得排齐牙列所需的间隙后,通过直丝弓矫治器排齐牙列、打开咬(牙合)、Ⅱ类牵引、关闭间隙取得较好的咬(牙合)关系和侧貌.现报告如下.
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托槽间接粘接法辅助自锁托槽矫治技术治疗前牙深覆合病例
患者,男,12岁,主诉:牙列不齐.患者全身状况良好,无矫正史.一 临床检查正面观:面部左右对称,口唇闭合良好.侧面观:直面型.口内检查:恒牙列,牙列不齐,31唇向拥挤错位,17,27未萌出.前牙覆合111°,覆盖1°.尖牙11类关系,磨牙远中关系.上下颌中线与面中线一致,牙龈无肿胀,口腔卫生一般.模型分析:上颌拥挤度2mm,下颌拥挤度7mm,Spees曲度4mm,Botlon指数正常.矫治前面合像及X光片见图一.二 X 线检查头颅侧位片显示:骨性11类,下前牙内倾后移,低角,下颌后缩.曲面体层片显示:17,18,27,28,38,48牙胚存,33根尖口未闭合,全口牙根及牙槽骨未见明显三,诊断安氏11类11分类.四 矫治设计1,拟不拔牙矫治.2,应用托槽间接粘接法粘接全口托槽,采用自锁托槽矫治器,排齐整平上下牙列,打开咬合,纠正深覆合.3,建立后牙中性关系.五 矫治过程:1,2013,8应用托槽间接粘接法先粘上半口托槽,排齐整平上牙列.2,2014,1用玻璃离子粘接剂制11,12舌侧合垫,应用托槽间接粘接法粘下半口托槽,排齐整平下牙列.3,上3下4早期颌间牵引.调整磨牙关系.4,2014,8磨牙中性关系,总共一年结束矫治.
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口腔正畸与义齿修复在伴有牙列缺损的成人错牙合中的联合应用
随着社会的发展进步,人们对美观的要求日益增高,要求进行正畸治疗的成人错牙合畸形的患者也越来越多.但许多患者就诊时,口腔中表现的疾患往往不是单一的问题,如有些错牙合患者由于牙周、牙体情况欠佳,左右或上下牙齿比例不协调,牙齿需换位排列等,无法进行正畸或单纯的正畸治疗难以达到满意的效果:而有些伴有牙列缺损的患者,由于散在间隙,邻牙移位、倾斜,前牙内倾、覆牙合过深等无法进行修复或单纯修复治疗也不能达到满意的效果.
